Ak vám bol diagnostikovaný lupus, budete sa chcieť dozvedieť príznaky a príznaky formy ochorenia nazývaného lupusová nefritída (LN), ktoré postihuje obličky. Lupusová nefritída sa vyskytuje až u 60% ľudí s lupusom. U ľudí, ktorí majú lupusovú nefritídu, sa u 10 až 30% objaví zlyhanie obličiek, takže je dôležité, aby ste si uvedomovali ich príznaky.
Prehľad
Lupusova nefritída je zápal obličiek spôsobený lupusom. Problémy s obličkami u lupusu sú väčšinou spôsobené poškodením zhlukov krvných ciev v obličkách nazývaných glomeruly. Ľudia, ktorí majú lupus a súvisiace glomerulárne poškodenia, majú lupus glomerulonefritídu (LGN). LGN sa vyskytuje, keď sa protilátky a komplementové proteíny hromadia v obličkách a spôsobujú zápal.
Lothar Drechsel / Getty ImagesPríznaky a symptómy
Ak sa u vás rozvinie lupusová nefritída, môžete si všimnúť tieto príznaky a príznaky:
- Spenený moč
- Krv v moči
- Zvýšená frekvencia močenia
- Opuch, zvyčajne chodidiel, členkov a nôh
- Vysoký krvný tlak
- Bolesť alebo opuch kĺbov
- Bolesť svalov
- Horúčka bez známej príčiny
- Červené vyrážky, často na tvári
Diagnóza
Na zistenie, či máte lupusovú nefritídu, vám lekár urobí testy moču, ako aj fyzikálne vyšetrenie na kontrolu krvného tlaku a zisťovanie tvorby tekutín v tele, ktoré sa nazývajú opuchy. Na zistenie vysokej hladiny kreatinínu, odpadového produktu, ktorý sa zvyšuje, keď obličky nefungujú dobre, sa môže použiť krvný test.
Len čo je silné podozrenie, že máte lupusovú nefritídu, lekár vám určí biopsiu obličky. Existuje šesť typov lupus glomerulonefritídy, ktoré sa líšia v závažnosti. Biopsia pomôže zistiť, aký typ LGN máte. Táto diagnóza pomôže predpovedať očakávaný vývoj vašich problémov s obličkami a bude viesť vašu liečbu.
Pretože niektoré typy LN môžu mať za následok úplnú dysfunkciu obličiek a závislosť od dialýzy, sú potrebné výsledky biopsie, aby ste určili svoj plán starostlivosti a pomohli určiť, ktorá terapia je nevyhnutná a aká agresívna musí byť.
Liečba
Ak máte diagnostikovanú lupusovú nefritídu, vaša liečba sa zameria na zlepšenie funkcie vašich obličiek. Existuje niekoľko možností a vaša liečba bude s najväčšou pravdepodobnosťou individualizovaná na základe závažnosti a ďalších faktorov vášho ochorenia. Niektoré liečby zahŕňajú:
- Lieky: Liečba môže začať liekmi na potlačenie imunitného systému a na zníženie zápalu obličiek. Používajú sa na to kortikosteroidy alebo imunosupresíva. Na odstránenie prebytočnej tekutiny a zníženie opuchu sa môžu použiť diuretiká.
- Udržiavanie zdravého krvného tlaku: Môžu byť predpísané lieky na krvný tlak, ako sú inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a blokátory receptorov angiotenzínu (ARB).
- Zmeny vo vašej strave: Môže vám byť odporúčané, aby ste zo svojej stravy znížili obsah sodíka.
- Niektorým pacientom môže byť nasadená antikoagulácia: Môže to byť tak z dôvodu súvisiaceho zvýšeného rizika trombotických príhod. Na súvisiace zvýšenie lipidov sa môžu použiť statíny.
Dobrá správa je, že pre väčšinu ľudí je liečba lupusovej nefritídy vysoko efektívna.
