Ak máte bolesti kolena, môžu vám pomôcť kvalifikované služby fyzioterapeuta, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť a vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň funkcií. Bolesť na vnútornej alebo strednej časti kolena môže byť stav nazývaný pes anserínová burzitída a tendonitída.
Fotografie bánk / Getty ImagesČo je Pes Anserine?
Pes anserine je anatomický názov miesta, kde sa vám do šľachovej kosti vsunú tri šľachy. Šľachy majú tvar husacej nohy a názov pes anserine sa prekladá ako „husacia noha“. Vloženie pes anserínu tvoria tri šľachy. Sú to:
- Šľacha sartorius
- Gracilisova šľacha
- Šľacha semitendinózy vašej hrčky
Tri šľachy, ktoré tvoria pes anserín, pochádzajú z troch rôznych oblastí vášho bedra a vykonávajú tri rôzne akcie s kolenom a stehnom. Vďaka tomu je presné posúdenie a liečenie tendinitídy a burzitídy náročné na peser.
Pod tromi šľachami pes anserine je burza, tekutinou naplnený vak, ktorý pomáha šliach kĺzať a ľahko kĺzať po holennej kosti. Táto burza môže byť zapálená a podráždená, čo spôsobí bolesť anserínu.
Kde to je
Ak trpíte burzitídou alebo tendonitídou, bolesť je zvyčajne cítiť na vnútornej strane kolenného kĺbu, tesne pod líniou kĺbu. Bolesť sa niekedy omotá okolo strednej a prednej časti holennej kosti.
Príčiny
Burzitída spôsobená pes anserínom je zvyčajne spôsobená opakovaným namáhaním a namáhaním zavedenia pes anserínu. Toto sa zvyčajne vyskytuje u bežcov, ktorí príliš rýchlo zvýšili svoju tréningovú intenzitu, ale môže sa to vyskytnúť aj u športovcov ako zranenie z nadmerného používania.
Príležitostne môže dôjsť k podráždeniu psa anserínu priamym úderom do vnútornej časti kolena.
Fyzická terapia
Ak máte bolesti vo vnútornej časti kolena / nohy a máte podozrenie, že trpíte anserínovou burzitídou, váš lekár vás môže odkázať na ošetrenie a ošetrenie k fyzioterapeutovi. Možno budete tiež môcť navštíviť svoj PT prostredníctvom priameho prístupu.
Komponenty hodnotenia PT pre pes anserínové problémy zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Zber histórie. Váš fyzikálny terapeut vám položí otázky o tom, ako sa vaša bolesť začala, ako sa mení a aké činnosti zvyšujú alebo znižujú vaše príznaky. Váš PT by sa vás mal opýtať aj na predchádzajúce epizódy mediálnej bolesti kolena a na ďalšie spôsoby liečby, ktoré ste vyskúšali pri svojej anserínovej burzitíde.
- Palpácia. Palpácia zahŕňa použitie rúk na dotýkanie sa anatomických štruktúr počas vyšetrenia PT. Váš PT bude palpovať oblasť vašich psích anserínov, aby určil, či sú burza a šľachy zapálené.
- Merania rozsahu pohybu kolena a bedier (ROM). Váš fyzioterapeut môže na meranie ROM kolenných a bedrových kĺbov použiť goniometer.
- Merania pružnosti. Typické napätie v hamstringoch, bedrových alebo stehenných svaloch vás môže predurčiť k problémom s anserínom. Váš fyzioterapeut môže merať flexibilitu rôznych svalových skupín, aby zistil, či tesnosť môže spôsobovať vašu pes anserínovú burzitídu.
- Meranie sily dolných končatín. Slabosť bedrových svalov môže občas spôsobiť, že vaše koleno bude počas behu, chôdze alebo skákania v nepríjemnej polohe. Táto poloha kolena môže zvýšiť stres a napätie v okolí vášho anserínu a môže tam viesť k podráždeniu.
- Posúdenie zostatku. Zníženie rovnováhy a vedomia o propriocepcii môže spôsobiť zvýšený stres okolo kolenného kĺbu, ktorý môže dráždiť šľachy a burzu a viesť k mediálnej bolesti kolena. Váš PT vykoná špeciálne testy na vyhodnotenie vašej váhy a na zistenie, či to môže prispieť k vášmu problému.
Akonáhle váš fyzikálny terapeut zhromaždí informácie o vašom stave počas úvodného vyhodnotenia, môže byť implementovaný zameraný liečebný plán, ktorý vám pomôže znížiť vašu bolesť a vrátiť sa na predchádzajúcu úroveň aktivity.
Liečby
Váš fyzioterapeut môže ponúknuť mnoho rôznych spôsobov liečby, ako zvládnuť anserínovú burzitídu a tendonitídu. Môžu to byť:
Cvičenia. Cvičenie je jedným z vašich hlavných nástrojov na zvládnutie Vašej pes anserínovej burzitídy. Váš PT bude pravdepodobne vyžadovať, aby ste cvičili na klinike, a môže vám predpísať domáci cvičebný program, na ktorom budete počas rehabilitácie pracovať. Typické cvičenia pre pes anserinovú burzitídu zahŕňajú:
- Cviky na flexibilitu. Vloženie pes anserínu je z troch rôznych svalov, takže vaše cviky na flexibilitu môžu zahŕňať rôzne úseky. Zvyčajne sa odporúčajú natiahnutia podkolení, bokov, stehien a slabín, ktoré pomôžu zlepšiť pohyblivosť svalov a šliach, ktoré tvoria pes anserín.
- Posilňovacie cviky. Počas vášho vyšetrenia PT váš terapeut mohol objaviť rôzne svalové skupiny, ktoré môžu byť slabé a ktoré môžu prispievať k vášmu problému. Môže vám predpísať cviky na posilnenie svalov okolo kolena (napríklad štvorkolku s krátkym oblúkom). Možno budú potrebné cviky na posilnenie bedrového kĺbu, ktoré vám pomôžu lepšie ovládať polohu stehna a kolena, aby sa minimalizoval stres okolo vášho anserínu.
- Cvičenie na vyváženie. Ak má váš terapeut pocit, že zlá rovnováha a propriocepcia môžu prispievať k vašej burzitíde spôsobenej anserínom, môže vám predpísať konkrétne cvičenia, ktoré vám pomôžu zlepšiť rovnováhu. Na klinike PT môžete použiť dosku BAPS alebo wobble board a pre váš domáci cvičebný program môžu byť predpísané špecifické balančné cvičenia.
Fyzikálne modality. Váš fyzioterapeut vám môže pomôcť zvládnuť bolesť pes anserín pomocou fyzikálnych metód, ako je ľad alebo teplo. Niekedy sa môže použiť ultrazvuk, ktorý pomôže zlepšiť miestny obeh okolo vášho anserínu.
Pri pasívnych fyzických modalitách je potrebné postupovať opatrne - mnoho štúdií preukázalo malý alebo žiadny účinok pri používaní týchto liečebných postupov. Ak váš PT používa pasívne liečebné postupy pre váš pes anserín, uistite sa, že obsahuje aj aktívne liečebné postupy, ako je cvičenie, ktoré môžete urobiť pre zvládnutie svojho stavu.
Úprava činnosti. Váš fyzioterapeut vám môže povedať, čo máte robiť, keď máte pes anserínovú burzitídu, a môže vám tiež povedať, čo máte robiťvyhnúť sa. Úpravou svojich aktivít a dočasným zastavením činnosti, ktorá vám spôsobila problém, sa môžete rýchlo zbaviť svojej bolesti. Váš PT vám tiež môže pomôcť navrhnúť plán návratu na svoju normálnu úroveň aktivity bez toho, aby ste spôsobili návrat bolesti vášho psa.
Ak trpíte burzitídou alebo tendonitídou, váš fyzioterapeut je skvelým zdrojom, ktorý vám pomôže zvládnuť bolesť a implementovať stratégie na jej odstránenie. Môže vám pomôcť rýchlo a bezpečne sa vrátiť na predchádzajúcu úroveň aktivity, ak máte do činenia s pes anserinovou burzitídou.
