Fyzikálna terapia pre slzu Pectoralis Major

Roztrhnutý alebo prasknutý sval prsného svalu môže obmedziť vašu schopnosť venovať sa bežným pracovným a rekreačným činnostiam. Môže to obmedziť použitie ramien a môže spôsobiť výraznú bolesť. Ak ste si pretrhli alebo natrhli hlavný sval pectoralis na hrudníku, môže vám pomôcť fyzioterapia (PT), ktorá vám pomôže zotaviť sa. Môže sa u vás vyskytnúť bolesť, obmedzený pohyb ramien a ťažkosti s normálnym používaním ruky. Váš fyzikálny terapeut môže posúdiť váš stav a ponúknuť správne stratégie a liečby, ktoré vám pomôžu úplne sa zotaviť.

Anatómia Pectoralis Major

Váš prsný sval je veľký sval v prednej časti hrudníka. Kurz vychádza z hrudnej kosti (hrudnej kosti) a z kľúčnej kosti, aby sa pripevnil k prednej časti kosti nadlaktia. Tento veľký sval v tvare vejára pracuje na vodorovnom navinutí vašej ruky, čo znamená, že ťahá vašu hornú časť paže cez prednú časť tela. Keď niečo tlačíte, váš hlavný prsný sval je aktívny, aby stabilizoval prednú časť ramena. Sval tiež pomáha pri dýchaní pri ťažkom dýchaní.

Ako sa môže váš Pec roztrhnúť

Váš hlavný prsný sval sa môže roztrhnúť, ak dôjde k preťaženiu, zvyčajne pri činnostiach, pri ktorých niečo tlačíte. K roztrhnutiu často dochádza pri cvičení na lavičke. Keď dvíhate ťažké bremená a prsná šľacha je preťažená, môže sa roztrhnúť. Ďalšie silné stretnutia, ako napríklad pád na vystretú ruku alebo náhle a prudké zatiahnutie za ruku, môžu tiež roztrhnúť vašu hlavnú šľachu.

Príznaky slzičky

Existujú určité príznaky a príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak ste si pretrhli hlavný prsný sval. Môžu to byť:

• Počuteľné prasknutie v hrudníku alebo ramene počas traumatizujúcej udalosti, ktorá spôsobila vaše zranenie
• Bolesť v prednej časti ramena
• Ťažkosti so zdvíhaním ramena a ruky
• Ťažkosti s tlačením vecí, napríklad dverí
• Modrina v prednej časti ramena
• Opuch v prednej časti ramena a hrudníka
• Skreslený tvar v prednej časti hrudníka na postihnutej strane

Ak máte niektorý z týchto príznakov a máte podozrenie, že ste si mohli roztrhnúť kožu, mali by ste okamžite navštíviť svojho lekára. Budú schopní preskúmať váš stav a diagnostikovať váš problém.

Diagnóza slzy pectoralis závisí do veľkej miery na klinickom vyšetrení. Váš lekár sa vás opýta, ako sa začali vaše bolesti a obmedzený pohyb. Opis mechanizmu vášho zranenia a vašich príznakov zvyčajne povedie vášho lekára k podozreniu, že sa vaša pec roztrhla. Na potvrdenie podozrenia na diagnózu sa môže vykonať špecializovaný test nazývaný magnetická rezonancia (MRI).

Existujú tri stupne roztrhnutia svalov a šliach. Váš lekár pravdepodobne slzu vašej pectoralis ohodnotí. Stupne sú očíslované podľa závažnosti. Trh, ktorý roztrhnem, je jednoducho preťaženie šľachy. Slza II. Stupňa je čiastočná slzná šľacha; časť šľachy je natrhnutá a časť je stále neporušená. Plná slza vášho prsného svalu alebo šľachy je triedy III a je najťažšia. Slzy III. Stupňa si zvyčajne vyžadujú ako úvodnú liečbu chirurgický zákrok.

Počiatočná starostlivosť o slzu Pectoralis

Po diagnostikovaní slzy môžete vyraziť na cestu k uzdraveniu. Počiatočná starostlivosť môže zahŕňať chirurgický zákrok na obnovenie správnej polohy vášho prsného svalu. Chirurgický zákrok spočíva v tom, že si svoju slzu natiahnete späť na miesto na hornej časti ramena. Tri až štyri týždne po operácii by ste mali byť schopní absolvovať niektoré cviky pasívneho alebo aktívneho asistovaného rozsahu pohybu (ROM), v závislosti od operácie. Aktívny pohyb bez pomoci bude pravdepodobne trvať asi šesť týždňov.

Ak nepotrebujete chirurgický zákrok, váš lekár môže vyžadovať nosenie praku. Viazací prostriedok pomáha udržiavať hornú časť paže a rameno v pokoji, aby sa mohla uzdraviť vaša šliach. Vak sa obvykle nosí štyri až osem týždňov.

Počas tejto počiatočnej doby imobilizácie môžete použiť ľad na potlačenie bolesti a na zmiernenie opuchov okolo ramena a hrudníka. Ľad by sa mal nanášať 10 až 15 minút niekoľkokrát každý deň. Dajte pozor, aby ste na pokožke neutrpeli mrazy; Odporúča sa vložiť balíček s ľadom do utierky.

Kedy by mala začať fyzikálna terapia?

Možno by vás zaujímalo, ako skoro môžete začať s PT po poranení prsnej žľazy. Spravidla môžu ľudia so slzami I. stupňa začať terapiu asi sedem dní po úraze. Slzy II. Stupňa si vyžadujú trochu viac odpočinku a imobilizácie, takže PT začne pravdepodobne asi tri až štyri týždne po poranení. Slza III. Stupňa si vyžaduje trochu viac odpočinku, takže vaša fyzikálna terapia začne asi šesť týždňov po úraze. Ak ste podstúpili chirurgický zákrok, váš PT môže začať asi dva týždne po operácii, niekedy aj skôr.

Zranenie každého človeka je iné, preto sa porozprávajte so svojím lekárom, aby ste zistili, kedy je najvhodnejší čas na začatie liečby PT.

Vyhodnotenie PT pre Pectoralis Tear

Vaše prvé sedenie s fyzioterapeutom sa nazýva úvodné hodnotenie. Počas tohto zasadnutia s vami váš PT pohovorí o vašom zranení. Spýtajú sa vás, ako došlo k vášmu úrazu, aký má vplyv na vašu prácu a rekreačné aktivity a či ste podstúpili operáciu alebo nie. Váš PT sa tiež spýta na vašu minulú anamnézu.

Počas vyšetrenia PT na slzu veľkej prsnej žľazy váš terapeut vykoná špecifické testy. Pomáhajú určiť vašu funkčnú základnú líniu a usmerniť vašu liečbu. Testy bežne vykonávané počas vyšetrenia na slzenie prsnej žľazy zahŕňajú:

• Palpácia
• Mobilita jazvového tkaniva
• Rozsah pohybu (ROM)
• Sila
• Funkčná mobilita

Keď váš fyzioterapeut dokončí hodnotenie, bude s vami pracovať na vypracovaní plánu starostlivosti a stanovení cieľov vašej rehabilitácie. Ciele by mali byť náročné, ale dosiahnuteľné. Vaša PT vám tiež môže povedať, čo môžete od terapie očakávať a aká bude pravdepodobne vaša celková prognóza.

Fyzikálna terapia pre roztrhnutie Pectoralis

Váš fyzioterapeut môže počas vašej veľkej rehabilitácie sĺz používať rôzne liečby. Môžu to byť fyzické modality, cvičenie alebo manuálne techniky. Všetky liečebné postupy sú navrhnuté tak, aby vám pomohli lepšie sa pohybovať, znižovali bolesť a zlepšovali celkové funkčné využitie vašej paže.

Cvičenie

Cvičenie pre vašu slzu by malo byť vašim hlavným liečením vo fyzikálnej terapii. Prečo? Pretože cvičenie vám pomáha znovu získať rozsah pohybu, silu a funkčné využitie vašej paže. Váš fyzioterapeut môže tiež nechať vykonať každodenné domáce cvičebné programy na doplnenie vecí, ktoré robíte na klinike PT. Môžu sa vykonávať rôzne typy cvičení, vrátane:

• Rozsah pohybu. Rozsah pohybových cvičení pomáha zlepšiť spôsob, akým sa vaše rameno pohybuje. Cvičenia môžu zahŕňať pasívnu ROM, kde váš PT pohybuje vašou rukou, alebo aktívny pohyb, keď pohybujete vašou rukou. Môžu sa použiť kladkové systémy, ktoré vám pomôžu získať pohyb cez ramenný kĺb a hrudník.
• Posilňovacie cviky. Môžu sa vykonať posilňovacie cviky, ktoré pomôžu zlepšiť spôsob práce vašich ramenných a prsných svalov. Cvičenia môžu začínať jednoduchou izometrikou; tlačíte na niečo silné, zatiaľ čo na ramene nedochádza k žiadnemu pohybu.Potom môžete pokračovať v posilňovaní svojho ramena, rotátorovej manžety a prsných svalov pomocou voľných váh, pásov odporu alebo pomocou posilňovacích strojov. Cvičenie by malo byť náročné a nemalo by spôsobovať bolesť.
• Vytrvalostné cvičenia. Cvičenia na zlepšenie svalovej vytrvalosti sa môžu vykonávať počas rehabilitácie. Váš fyzioterapeut môže odporučiť použitie ergometra hornej časti tela (UBE) na zlepšenie svalovej vytrvalosti horných končatín. (UBE je bicykel, ktorý šliapete rukami.) Môže sa použiť aj veslovací trenažér. Tieto cviky môžu spôsobiť značný stres v oblasti pece a nadlaktia, a preto by mali byť vyhradené pre neskoršie fázy zotavenia.
• Plyometria. Po dosiahnutí významného pokroku v rehabilitácii môže váš lekár predpísať plyometriu horných končatín. Tieto cvičenia kladú rýchlu silu cez vaše rameno a vyžadujú, aby ste silu vrátili. Plyometrické cvičenie môže zahŕňať chytanie alebo hádzanie a chytanie lopty o trampolínu s plyo-chrbtom. Tieto cviky sú obzvlášť dôležité, ak sa plánujete vrátiť k atletike na vysokej úrovni.

Majte na pamäti, že vaše cvičenia môžu spôsobiť mierne nepohodlie; vaše cviky by nemali spôsobovať silné alebo trvalé bolesti na hrudníku, ramene alebo nadlaktí. Ak akékoľvek cvičenie spôsobuje bolesť, obráťte sa na svojho fyzioterapeuta.

Masáž jazvových tkanív

Ak ste podstúpili chirurgický zákrok, vaša PT môže vykonať masáž jazvového tkaniva cez chirurgickú jazvu. Masáž a mobilizácia pomáhajú vytvoriť mobilnú jazvu na koži a fascii okolo chirurgického rezu. Majte na pamäti, že nebolo preukázané, že masáž jazvového tkaniva zlepšuje funkčné využitie vašej ruky po slzách veľkého prsného koša.

Zahrejte

Váš fyzioterapeut môže počas veľkej rehabilitácie pectoralis pôsobiť teplo na hornú časť paže a rameno. Teplo sa používa na zvýšenie miestnej cirkulácie, zníženie bolesti a zlepšenie pohyblivosti tkanív. Pri používaní horúcich obalov buďte opatrní, pretože by sa mohli spáliť. Nezabudnite povedať svojmu PT, ak je aplikácia tepla príliš horúca.

Ľad

Na konci fyzikálnej terapie sa často používa ľad, ktorý pomáha znižovať bolesť a zápal okolo ramena a prsníka. Ľad znižuje lokálny prietok krvi do tkanív, kde sa aplikuje. Pri nanášaní ľadu je potrebné postupovať opatrne, pretože by to mohlo spôsobiť popálenie pokožky mrazom. Ak je aplikácia ľadu bolestivá alebo nepríjemná, informujte o tom svojho PT.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je liečebný postup používaný pri fyzikálnej terapii. Cieľom aplikácie ultrazvukom je zlepšiť cirkuláciu do tkanív hlboko v tele. Aplikáciu ultrazvuku vykonáva váš fyzioterapeut, ktorý vám na poranenú ruku a rameno použije ultrazvukovú paličku a spojovací gél. Ultrazvukové vlny prechádzajú do vášho tela, zahrievajú tkanivá a zvyšujú cirkuláciu. Ultrazvuk je zvyčajne nebolestivý, ale ak sa neaplikuje správne, môže spôsobiť hlboký pocit pálenia. Povedzte svojmu terapeutovi, ak počas ultrazvuku pociťujete nepríjemné pocity na roztrhnutie veľkej hrudnej kosti.

Poznámka: vedecké štúdie nepreukázali, že ultrazvuk dodáva programu fyzikálnej terapie niečo cenné. Použitie ultrazvuku po poranení neponúka vynikajúce funkčné zlepšenie v porovnaní s rehabilitačnými programami, ktoré neobsahujú ultrazvuk. Niektorí fyzioterapeuti to napriek tomu používajú, takže by ste mali mať základné znalosti o tom, ako sa používa počas rehabilitácie vašej slzy prsnej žľazy.

Elektrická stimulácia

Váš fyzioterapeut môže používať elektrickú stimuláciu ako súčasť veľkej rehabilitácie pectoralis. Elektrická stimulácia alebo e-stim sa používa na zníženie bolesti, zlepšenie obehu alebo zlepšenie kontrakcie vašich svalov okolo hrudníka a ramena. Pri používaní e-stimu v blízkosti vášho prsného systému je potrebné postupovať opatrne, pretože je v blízkosti srdca. Aplikácia e-stimu na vaše srdce môže narušiť činnosť srdca.

Kineziologické nahrávanie

Posledným pokrokom v rehabilitácii úrazov je použitie kineziologickej pásky. Kineziologickú pásku alebo K-pásku aplikuje váš fyzioterapeut na zníženie bolesti, zníženie svalového kŕče alebo na uľahčenie funkcie svalov. Kineziologická páska sa môže použiť aj na zníženie tvorby modrín v počiatočných fázach zotavenia. Majte na pamäti, že páska K je novšou úpravou a neprešla prísnym vedeckým testovaním. Preto to nemusí celkovo prispieť k celkovému zlepšeniu vašej funkcie s vaším prsným prsníkom.

Ako dlho by mal trvať PT?

Môžete očakávať, že budete chodiť na fyzioterapiu štyri až osem týždňov po slze veľkého prsníka. Ak ste podstúpili chirurgický zákrok alebo ste mali slzu III. Stupňa, môžete očakávať, že budete navštevovať fyzikálnu terapiu o niečo dlhšie, ako keby ste mali slzičku I. stupňa. Každý sa uzdravuje rôznou rýchlosťou a každé zranenie je jedinečné, takže majte na pamäti, že liečenie vašej konkrétnej situácie môže trvať dlhšie, alebo že vaša rehabilitácia môže byť vykonaná pomerne rýchlo. Úzka spolupráca so svojím fyzioterapeutom a lekárom vám môže pomôcť pochopiť, čo môžete od konkrétnej situácie očakávať.

Slovo od Verywell

Slza pectoralis major je zriedkavá, ale ak sa tak stane, môžete zaznamenať výraznú bolesť a stratu funkčnej pohyblivosti. Môže to mať vplyv aj na vašu bežnú prácu a rekreačné aktivity. Spolupráca s fyzioterapeutom po roztrhnutí prsnej žľazy vám môže pomôcť získať späť rozsah pohybu, silu a funkčné využitie ruky. Takto sa môžete rýchlo a bezpečne vrátiť k svojej bežnej činnosti.