KATERYNA KON / VEDECKÁ FOTOGRAFICKÁ KNIŽNICA / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Vedci predpokladajú, že Parkinsonova choroba nie je jedna, ale dve choroby.
- Jeden typ Parkinsonovej choroby môže začať v čreve; druhá môže začínať v mozgu.
- Hypotéza môže vysvetliť, prečo sa u niektorých pacientov vyskytujú rôzne príznaky.
Prekvapivá nová štúdia vyslovila hypotézu, že Parkinsonova choroba sú v skutočnosti dve rôzne choroby: jedna začína v mozgu a druhá začína v črevách. To môže pomôcť vysvetliť, prečo majú pacienti s Parkinsonovou chorobou rôzne príznaky, tvrdia vedci štúdie.
Štúdia, ktorá bola zverejnená v časopiseMozog, použili zobrazovacie techniky pozitrónovej emisnej tomografie (PET) a magnetickej rezonancie (MRI) na analýzu 37 ľudí, u ktorých už bola diagnostikovaná Parkinsonova choroba alebo mali vysoké riziko vzniku ochorenia.
Skenovanie zistilo, že niektorí ľudia predtým, ako utrpeli poškodenie srdca a čriev, poškodili dopamínový systém mozgu. Ale iní pacienti mali poškodenie nervového systému v črevách a srdci predtým, ako bolo viditeľné poškodenie v dopamínovom systéme mozgu.
„Tieto objavy podporujú existenciu podtypov Parkinsonovej choroby v mozgu a v tele,“ uzavreli autori v štúdii.
Základy Parkinsonovej choroby
Parkinsonova choroba je mozgová porucha, ktorá podľa Národného inštitútu pre starnutie (NIA) spôsobuje trasenie, stuhnutosť a ťažkosti s chôdzou, rovnováhou a koordináciou.
Príznaky Parkinsonovej choroby zvyčajne začínajú postupne a časom sa zhoršujú. Ako choroba postupuje, u pacientov sa môžu vyskytnúť problémy s chôdzou a rozprávaním, spolu s duševnými zmenami a zmenami správania, problémami so spánkom, depresiou, ťažkosťami s pamäťou a únavou, tvrdí NIA.
Podľa National Institutes of Health (NIH) je každý rok diagnostikovaných asi 60 000 nových prípadov Parkinsonovej choroby.
Jedným z hlavných rizikových faktorov pre Parkinsonovu chorobu je vek, u väčšiny ľudí s týmto ochorením sa táto choroba rozvinie okolo 60. roku života.
Parkinsonova choroba má zvyčajne štyri hlavné príznaky:
- Chvenie v rukách, rukách, nohách, čeľusti alebo hlave
- Stuhnutosť končatín a trupu
- Pomalosť pohybu
- Zhoršená rovnováha a koordinácia
Pacienti môžu tiež pociťovať depresiu a iné emočné zmeny, ťažkosti s prehĺtaním, žuvaním a rozprávaním, močovými problémami alebo zápchou, kožnými problémami a problémami so spánkom, hovorí NIA.
Prečo sú 2 typy Parkinsonovej choroby pravdepodobné
Spoluautor štúdie, doktor Per Borghammer, PhD, profesor klinickej medicíny na Aarhuskej univerzite, hovorí Verywellovi, že nie je jasné, prečo by sa to mohlo stať, a poukazuje na to, že v tomto okamihu ide o hypotézu. On a jeho výskumný tím však majú niektoré teórie.
Jedna z teórií hovorí, že typ Parkinsonovej choroby, ktorý začína v črevách, spúšťa črevný mikrobióm, ako aj zápalové stavy a infekcie. "Okrem toho musí byť človek pravdepodobne zraniteľný a musí mať určité rizikové gény," hovorí Borghammer. To podľa neho môže zahŕňať starnutie, ktoré je známym rizikovým faktorom pre Parkinsonovu chorobu.
Pokiaľ ide o Parkinsonovu chorobu „na prvom mieste v mozgu“, Borghammer si myslí, že nástup pravdepodobne vyvolávajú aj niektoré gény spolu so starnutím.
Pri oboch typoch Parkinsonovej choroby sa chorobný proces pravdepodobne začína smolou, hovorí Borghammer. „Stručne povedané, prvá patológia je jednoducho náhodná udalosť a ak je osoba zraniteľná, môže sa patologický proces znásobiť a vymknúť spod kontroly,“ hovorí. Borghammer to porovnáva s vývojom rakoviny. "Prvá rakovinová bunka je s najväčšou pravdepodobnosťou vytvorená náhodnými udalosťami - náhodnými mutáciami - ale potom sa množí a rozširuje," hovorí.
„Parkinsonova choroba je neurodegeneratívna porucha. Nie je prekvapujúce, že degeneratívna porucha by zahŕňala viac systémov v mozgu, “hovorí Verywell MUDr. Amit Sachdev, lekár, riaditeľ divízie neuromuskulárnej medicíny na Michiganskej štátnej univerzite. Sachdev na novej štúdii nepracoval.
„Je logické, že pacient môže mať zapojených viac systémov naraz a že tieto systémy môžu vyzerať, akoby robili veľmi odlišné veci,“ hovorí. „Nakoniec, zatiaľ čo presné poradie, v akom choroba postihuje ľudí, môže byť veľmi odlišné. špecifické pre konkrétnu osobu, sú príslušné systémy súčasťou syndrómu predvídateľnej choroby. “
Čo to pre vás znamená
V súčasnosti je koncept Parkinsonovej choroby ako dvoch rôznych chorôb vedeckou hypotézou. Je však dokázané, že pri ďalšom výskume by mohlo dôjsť k lepšej liečbe tejto choroby.
Príznaky sa medzi pacientmi líšia
Príznaky sa medzi pacientmi líšia, ale Borghammer vo všeobecnosti tvrdí, že o postupe príznakov u ľudí s každým typom Parkinsonovej choroby môže platiť nasledovné.
U pacientov, u ktorých Parkinsonova choroba začína v čreve:
"[U nich] sa najskôr vyvinula zápcha, problémy s krvným tlakom a problémy s močením, pretože autonómny nervový systém je poškodený ako prvý," hovorí Borghammer. "Patológia sa rozšíri na spodok mozgového kmeňa a potom sa objaví porucha spánku." Iba po rokoch sa objavia motorické príznaky. “
U pacientov, u ktorých Parkinsonova choroba začína v mozgu:
Poradie príznakov bude opačné u pacientov, ktorých Parkinsonova choroba začína v čreve, hovorí Borghammer. "Patológia pravdepodobne začína vo vnútri mozgu a na začiatku skutočne nevytvára veľa príznakov," hovorí. "Prvým zjavným príznakom, ktorý sa objaví, sú motorické príznaky, ktoré znamenajú poškodenie dopamínového systému."
Choroba sa potom šíri ďalej v mozgovom kmeni, kde môže podľa neho spôsobiť problémy so spánkom. "Nakoniec patológia zasahuje periférny nervový systém a spôsobuje zápchu, problémy s močením a problémy s krvným tlakom."
Ako by to mohlo mať vplyv na liečbu
Ak niektoré formy Parkinsonovej choroby začínajú v čreve, „môžeme byť schopní predchádzať chorobe úplne odstránením týchto rizikových faktorov alebo znížiť riziko Parkinsonovej choroby zabezpečením dobrého mikrobiómu v našich útrobách,“ hovorí Borghammer . "Je tiež teoreticky možné, že príznaky pacientov s Parkinsonovou chorobou je možné priamo liečiť manipuláciou s mikrobiómom."
Ľudia, ktorí majú Parkinsonovu chorobu, ktorá začína v čreve, môžu byť identifikovaní skôr, čo môže pomôcť spomaliť progresiu ochorenia, hovorí Borghammer.
"Lepšie pochopenie toho, ako degenerácia zahŕňa rôzne oblasti tela, by nám mohlo pomôcť diagnostikovať ochorenie skôr," hovorí Sachdev. "Včasný zásah je najlepší pri pokuse o zvládnutie degeneratívnej poruchy."
Aj keď Borghammer v tejto chvíli uznáva, že pojem Parkinsonovej choroby ako dvoch samostatných stavov je teóriou, dúfa, že inšpiruje ďalších výskumníkov, aby tento koncept viac preskúmali.
"Rôzne gény alebo iné faktory môžu spôsobiť jeden alebo druhý typ," hovorí. "Ak dokážeme tieto faktory identifikovať, možno vyvinieme nové spôsoby liečby, ktoré by zmenili príčinu ochorenia a dokonca mu úplne zabránili." Než sa tam však dostaneme, je ešte potrebné vykonať veľa výskumov. “
-mismatch.jpg)
