NEOVASKULáRNY GLAUKóM - OCHORENIE OČí

90-dňový glaukóm

Neovaskulárny glaukóm sa niekedy označuje ako „90-dňový glaukóm“, pretože sa vyvíja veľmi skoro 90 dní po nejakom type ischemickej vaskulárnej príhody. Ischemická vaskulárna príhoda je udalosť, pri ktorej sa v tkanive môže vyvinúť náhly nedostatok prietoku krvi alebo pomalé prekrvenie prívodu krvi a kyslíka do určitej oblasti. Väčšina ľudí s neovaskulárnym glaukómom bude mať jednu z predchádzajúcich udalostí:

aktívna diabetická retinopatia

ochorenie krčnej tepny

oklúzia krvných ciev sietnice

odštiepenie rohovky

Po ischemickej príhode tkanivo rýchlo stráca kyslík. Tkanivo v oku vysiela signály na rast nových krvných ciev (proces nazývaný neovaskularizácia) v snahe priviesť do tkaniva kyslík a výživu. Tieto nové krvné cievy sú však krehké a slabé a majú sklon k úniku krvi. Táto reakcia vyvoláva faktory imunitného systému, ktoré spôsobujú zápal.

Pretože je zadná strana dúhovky bohatá na krvné cievy, tieto nové cievne puky tam začínajú rásť. Nové cievy vyrastajú cez zrenicu a na prednú časť dúhovky a nakoniec do uhla oka, kde sa rohovka stretáva s dúhovkou. V uhle oka je umiestnená trabekulárna sieťovina, čo je druh odtokovej trubice, ktorá filtruje a odvádza vnútroočnú tekutinu vo vnútri oka.

Tieto nové krvné cievy a ďalšie vláknité tkanivo upchajú toto odtokové potrubie a spôsobia uzavretie uhla. Keď sa uhol uzavrie, tlak oka sa stane veľmi zvýšeným, čo spôsobí rozmazané videnie a červené, bolestivé oko. Tento proces trvá približne 90 dní - odtiaľ pochádza aj názov „90-dňový glaukóm“.

Rýchle ošetrenie

Aby sa zabránilo slepote, je potrebná rýchla a agresívna terapia. Neovaskulárny glaukóm sa lieči rýchlym znížením očného tlaku a tiež znížením zápalu. Keď dôjde k zápalu v prednej časti oka, tkanivo sa stane lepkavým, čo spôsobí ešte väčšie problémy. Len čo sa zníži tlak a zápal, väčšina lekárov vykoná pan-retinálnu fotokoaguláciu (PRP). PRP je rozšírená laserová aplikácia periférnej sietnice na zničenie ischemickej sietnice, takže tieto nové krvné cievy prestanú rásť. To zvyčajne spôsobuje regresiu krvných ciev. Pretože PRP ničí časť sietnice, pacienti mohli mať znížené periférne videnie. Najčastejšie zostáva centrálne videnie nedotknuté.

Slovo od Verywell

Špecialisti na sietnicu, ktorí pozostávajú z antiangiogénnych liekov, ako je Avastin, začínajú používať nové spôsoby liečby. Tieto lieky modifikujú reakciu imunitného systému na zastavenie rastu a zápalu nových krvných ciev. Štúdie preukázali rýchle rozlíšenie týchto ciev, ale niekedy sa stav znovu objaví, ak sa nerieši základná príčina. Z tohto dôvodu sa antiangiogénne lieky používajú spolu s PRP. Ihneď po liečbe očných komplikácií je potrebné vyriešiť ich základnú príčinu, ktorou je zvyčajne cukrovka, hypertenzia, ochorenie krčnej tepny alebo iné cievne problémy.