Aleve je nesteroidný protizápalový (NSAID) liek používaný na zmiernenie bolesti, zníženie horúčky a zmiernenie zápalu. Investícia času, ktorý je potrebný na osvojenie základných návykov užívania Aleve alebo jeho generickej formy, naproxénu, vám môže pomôcť vyhnúť sa vedľajším účinkom a komplikáciám.
Vďaka svojmu protizápalovému účinku môže byť naproxén - či už predpísaný alebo zakúpený v lekárni - užitočný ako súčasť liečby bolesti chrbta alebo stavu chrbtice spojeného s artritídou; patrí sem ankylozujúca spondylitída (forma zápalovej artritídy) aj osteoartritída.
Je však dôležité pracovať s odporúčaniami lekára, aby ste sa vyhli možným vedľajším účinkom.
Ilustrácia Emily Roberts, VerywellDávkovanie
Ak užívate voľnopredajný naproxén na bolesť, pokyny na obale odporúčajú jednu tabletku každých osem až 12 hodín, pokiaľ máte príznaky. Na štítku bude tiež informácia, že je v poriadku užiť dve tablety počas prvej hodiny, ale nie je rozumné užiť viac ako dve v akomkoľvek časovom rozmedzí 8 až 12 hodín, ani tri v priebehu 24 hodín.
Drugs.com odporúča užívať 440 miligramov (mg) ústami prvú hodinu podľa potreby a potom 220 mg ústami každých 8 až 12 hodín, opäť podľa potreby. Tiež hovoria, že maximálna dávka by nemala byť vyššia ako 440 mg v akomkoľvek osem- až 12-hodinovom období alebo 660 mg v ktoromkoľvek 24-hodinovom období.
Jedna dávka Aleve obsahuje 200 mg naproxénu a 20 mg sodíka.
Veci sa menia, ak vám lekár predpíše na bolesť naproxén. V takom prípade stránka Drugs.com tvrdí, že odporúčaná prvá dávka naproxénu môže byť medzi 550 a 1 000 mg, v závislosti od toho, či ide o tabletu s okamžitým alebo riadeným uvoľňovaním. Tiež sa hovorí, že tablety s oneskoreným uvoľňovaním sa neodporúčajú pri akútnych bolestiach.
Po tejto počiatočnej dávke (ale stále prvý deň) sa odporúča užiť 275 mg tablety s okamžitým uvoľňovaním perorálne každých šesť až osem hodín alebo 550 perorálne každých 12 hodín, ako je potrebné na zmiernenie príznakov. Nezabúdajte však, že maximálna dávka tablety s okamžitým uvoľňovaním, ktorá sa užije prvý deň, je 1375 mg. Nasledujúce dni je to 1 100 mg.
U kontrolovaných tabliet v prvý deň (po úvodnej dávke) môžete dávku zvýšiť až na 1 500 mg. Nasledujúce dni sa však odporúča znížiť dávku na 1 000 mg alebo menej.
Dávkovanie pri stavoch chrbtice spojených s artritídou
Pri osteoartróze alebo zápalovej artritíde sú odporúčané dávky naproxénu nižšie.
Pokiaľ ide o tablety s okamžitým uvoľňovaním, stránka Drugs.com tvrdí, že užíva medzi 250 a 500 mg ústami dvakrát denne. Potom, počnúc druhým dňom, môžete dávku zvýšiť na 1 500 mg perorálne. Pre niektorých pacientov existuje varovanie - toto dávkované množstvo môže byť bezpečné iba po dobu šiestich mesiacov.
Užívate (alebo uvažujete) o užívaní naproxénu na ankylozujúcu spondylitídu? Ak je to tak, odporúčaná dávka 750 mg až 1 000 mg ústami jedenkrát denne alebo 375 až 500 mg ústami dvakrát denne.
A pri osteoartróze je odporúčanie medzi 750 mg až 1 000 mg perorálne jedenkrát denne.
Vynechaná dávka
Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete. Výnimkou by bolo, keď je už takmer čas na ďalšiu dávku. V takom prípade počkajte, kým nie je čas znovu ju užiť. Dodržujte bežné dávkovacie schémy a tento liek nikdy nezdvojnásobujte.
Ako uchovávať
Váš naproxén bezpečne skladujte tak, že ho budete pevne uzavretý v nádobe, do ktorej prišiel, mimo dosahu tepla a vlhkosti. To znamená nedržať ho v kúpeľni. Naproxén by sa mal tiež uchovávať pri izbovej teplote.
Ak je zastaraný, alebo ho už nepotrebujete, zlikvidujte ho. Môžete sa opýtať svojho lekárnika, ako to najlepšie urobiť. Uchovávajte naproxén mimo dosahu detí.
Mechanizmus činnosti a bezpečnosť
Všetky lieky patriace do skupiny NSAID, vrátane naproxénu, účinkujú do veľkej miery inhibíciou tvorby chemických látok v tele známych ako prostaglandíny. Toto je hlavný spôsob, akým droga poskytuje úľavu. Prostaglandíny sú látky, ktoré sú zodpovedné okrem iného za vznik zápalu a bolesti, ktorá z neho vyplýva.
Väčšina ľudí - vrátane mnohých zdravotníckych pracovníkov s licenciou - má dojem, že užívanie naproxénu je všeobecne bezpečné.
Či už si to uvedomujete alebo nie, účinná látka v naproxéne nie je vhodná pre každého. Naproxén sa spája s vážnymi a dokonca smrteľnými komplikáciami spojenými s gastrointestinálnym traktom, obličkami a kardiovaskulárnymi systémami. (O tom si povieme nižšie.)
Pamätajte, že pretože vedľajšie účinky spojené s týmto liekom proti bolesti sú často dosť závažného charakteru, je najlepšie brať len nevyhnutné množstvo a na čo najkratšiu dobu.
Váš lekár je najlepšou osobou, ktorá vám pomôže určiť, koľko máte užívať a ako často (ako pri iných liekoch). Ak nie je k dispozícii pre rozhovor, postupujte veľmi opatrne podľa pokynov na obale alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Neberte však viac alebo menej, ako je odporúčané množstvo, a držte sa odporúčanej frekvencie.
Vedľajšie účinky
Naproxén ako vysoko účinný a protizápalový prostriedok na zmiernenie bolesti môže tiež predstavovať veľmi silné riziko pre vaše zdravie.
Alergická reakcia
Po prvé, existuje potenciál pre alergickú reakciu. Môže sa to prejaviť ako žihľavka, opuch tváre, astma, kožné vyrážky, pľuzgiere alebo šok. Ak sa vyskytne čo i len jeden z týchto príznakov, prestaňte užívať naproxén a vyhľadajte lekársku pomoc.
Krvácanie zo žalúdka
Ďalej je známy a veľmi závažný vedľajší účinok krvácania do žalúdka. Je dôležité zostať v strehu - ak spozorujete príznaky alebo príznaky krvácania, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Môže to zachrániť život.
Kardiovaskulárne riziká
A tretím je dobre zavedený profil kardiovaskulárneho rizika pri užívaní akýchkoľvek NSAID, vrátane srdcového infarktu, srdcového zlyhania a mŕtvice; súvisiace riziko so zvýšeným krvným tlakom.
Na základe zistení výskumu FDA v roku 2015 požadovala od výrobcov, aby na obaloch a označovaní NSAID posilnili svoje varovania týkajúce sa týchto kardiovaskulárnych zdravotných rizík.
Na štítku vás teraz musí informovať, že vaše riziko srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody sa môže zvýšiť, aj keď NSAID užívate iba niekoľko týždňov, a že vyššie dávky užívané dlhšiu dobu môžu byť problematické. U pacientov s diagnostikovanou srdcovou chorobou choroby, užívanie naproxénu pravdepodobne nie je dobrý nápad.
Aj keď sa v dánskej štúdii z roku 2016 zistila súvislosť medzi krátkodobou liečbou ibuprofénom alebo diklofenakom a včasným rizikom kardiovaskulárnych príhod, nedokázali identifikovať žiadnu súvislosť konkrétne medzi naproxénom a takýmito príhodami. Aspirín sa stále považuje za nízkorizikové NSAID.
Príznaky, ktoré treba dávať pozor, môžu naznačovať kardiovaskulárnu príhodu, vrátane obehu alebo vnemov spojených so srdcom, ako sú bolesť na hrudníku, slabosť, dýchavičnosť, nezrozumiteľná reč a problémy so zrakom alebo rovnováhou. Zadržiavanie tekutín je ďalším znakom, ktorý potrebujete okamžitú lekársku pomoc.
Poškodenie pečene
Poškodenie pečene je ďalšou potenciálnou komplikáciou užívania naproxénu alebo iných NSAID. Medzi príznaky problému s pečeňou patrí nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, svrbenie, zožltnutie kože a / alebo očí, príznaky podobné chrípke a tmavý moč. Ak máte niektorý z týchto príznakov, prestaňte užívať naproxén a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Teraz je zrejmé, že vo svetle vášho celkového zdravotného stavu nie je naproxén nevyhnutne tou najlepšou voľbou na zmiernenie bolesti spolu s novým výskumom NSAID.
Samozrejme, ak už máte niektorý z vyššie spomenutých stavov (srdcové choroby, mŕtvica, gastrointestinálne ťažkosti, problémy s pečeňou), užívanie naproxénu pravdepodobne nie je vôbec dobrý nápad, pretože to zvýši vaše riziko súvisiaceho úmrtia. Tu je však ešte niekoľko ďalších úvah.
Ste tehotná alebo plánujete otehotnieť? Ak je to tak, mali by ste sa pred užitím naproxénu porozprávať so svojím lekárom.
Tento liek môže spôsobiť vrodené chyby, ak sa užíva v poslednom trimestri tehotenstva. Môže tiež prechádzať cez materské mlieko k dojčiacemu dieťaťu a poškodiť ho.
V tomto duchu sa neodporúča podávať naproxén dieťaťu mladšiemu ako 2 roky, s výnimkou pokynov lekára.
Ak sa u vás v minulosti vyskytli problémy so srdcom, krvné zrazeniny, vysoký krvný tlak, mŕtvica, problémy s obličkami, krvné zrazeniny alebo žalúdočné vredy, prehodnotenie liečby naproxénom je pravdepodobne vo vašom najlepšom záujme. Môže to ďalej zvyšovať vaše riziko kardiovaskulárnej príhody alebo úmrtia. Neodporúča sa užívať akýkoľvek produkt naproxénu tesne pred alebo po operácii bypassu srdca.
Nesteroidné protizápalové lieky prichádzajú s rizikom vzniku vredov, krvácania do sliznice žalúdka a ďalších problémov s gastrointestinálnym traktom. Tieto vedľajšie účinky sú veľmi závažné. Majte na pamäti, že sa môžu vyskytnúť kedykoľvek a môžu sa zobraziť bez predchádzajúceho upozornenia.
Starší občania môžu byť vystavení ešte väčšiemu riziku. Takže ak už máte problémy s gastrointestinálnym traktom, dohodnite so svojím lekárom vhodné riešenie na zmiernenie bolesti.
Tiež sa pitie a naproxén nemiešajú. Konzumácia alkoholu v kombinácii s naproxénom je ďalším spôsobom, ako zvýšiť riziko problémov so žalúdkom a GI.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku nebezpečných vedľajších účinkov naproxénu, patria astma, polypy v nose, poruchy krvácania a zrážania, fajčenie, pokožka citlivá na slnečné svetlo a, ako už bolo spomenuté, ochorenie alebo problémy s obličkami a pečeňou.
Liekové interakcie a predávkovanie
Už sme si trochu pokecali o miešaní alkoholu a naproxénu; to je nie-nie! Ale ak užívate iné typy liekov, či už sú to (tiež) lieky proti bolesti alebo sú to lieky na prechladnutie / alergie, môžete skončiť náhodným predávkovaním.
Mnoho voľne predajných liekov obsahuje NSAID, aj keď to nie je typ účinnej látky, ktorá sa propaguje v reklamách alebo na pultoch lekární.
Z tohto dôvodu je veľmi dôležité prečítať si všetky štítky s liekmi (OTC a predpísané) pred ich zmiešaním. Uistite sa, že dostávate iba jednu dávku NSAID v príslušných časových obdobiach.
Ak si myslíte, že ste to mohli predávkovať, zavolajte na telefónne číslo 911 alebo kontaktujte miestne toxikologické centrum.
Miešanie doplnkov výživy, bylín, rekreačných liekov a / alebo kávy môže interagovať s naproxénom a meniť spôsob jeho fungovania vo vašom tele. Porozprávajte sa so svojím lekárom o množstvách dávkovania pre každú a / alebo alternatívne látky tlmiace bolesť. A vždy, keď chcete alebo potrebujete prestať užívať nejaké lieky, poraďte sa so svojím lekárom.
Spolu s liekmi a ďalšími vecami, o ktorých sa už hovorí v tomto článku, je uvedený nižšie zoznam liekov, ktoré môžu interagovať s naproxénom negatívnym spôsobom. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom, ak užívate ďalšie lieky alebo uvedené na tomto zozname alebo ak užívate iné lieky alebo lieky:
- Alkohol
- Alendronát, ktorý sa užíva ako prevencia straty kostnej hmoty
- Iné NSAID, vrátane aspirínu. Ak užívate aspirín dlhodobo, zvyšuje sa vaša šanca na krvácanie zo žalúdka.
- Iné protizápalové lieky (ako je ibuprofén alebo prednizón)
- Entecavir na liečbu infekcií hepatitídou B.
- Cidofovir, používaný na očné infekcie u pacientov s HIV
- Cyklosporín, podávaný pacientom po transplantácii
- Tablety na odvodnenie (diuretiká)
- Lieky na krvný tlak, ako sú ACE inhibítory
- Riedidlá krvi, ako je Coumadin alebo iné lieky, liečia alebo zabraňujú tvorbe krvných zrazenín
- Metotrexát, liek na chemoterapiu
- Pemetrexed, liek na chemoterapiu
- Rastlinné produkty, ktoré obsahujú horúčku, cesnak, zázvor aleboGinkgo biloba
- Lítiové lieky, ako napríklad Eskalith Lithobid
Slovo od Verywell
Naproxen môže byť pre váš stav užitočný, ale aby ste ho využili čo najlepšie, musíte ho používať bezpečne. Bez ohľadu na to, či ste naproxén získavali na pult alebo na lekársky predpis, postupujte podľa pokynov na dávkovanie a uvedomte si možné vedľajšie účinky a interakcie. Ak máte pocit, že niečo nie je v poriadku, kontaktujte svojho lekára.