Čo by ste mali vedieť o abnormálnom krvácaní z maternice

Aspoň raz počas reprodukčných rokov sa u väčšiny žien objavia záchvaty silného krvácania, keď majú menštruáciu, alebo menorágia. Najčastejšie sú obdobia počas prvých pár rokov menštruácie a potom opäť počas posledných dvoch až troch rokov pred menštruáciou. menopauza.

Krv z nadmerného obdobia môže byť obzvlášť alarmujúca, ak obsahuje zrazeniny. Vo väčšine prípadov sú však červené, hnedé alebo dokonca čierne menštruačné krvné zrazeniny normálne - sú to iba kúsky endometria (výstelka maternice), ktoré sa vylučujú počas menštruácie. .

Ale existujú prípady, keď je menorágia znakom problému. Tu by ste mali vedieť o abnormálnom krvácaní z maternice a zrážaní krvi, vrátane toho, čo môže spôsobiť silný prietok a ako sa dá liečiť.

Príznaky

Čo sa považuje za silné krvácanie počas menštruácie? Ak zistíte, že je potrebné meniť vložku alebo tampón častejšie ako každú hodinu, alebo ak máte menštruáciu trvajúcu sedem alebo viac dní, môže sa u vás vyskytnúť abnormálne krvácanie.

Pokiaľ nie ste tehotná, keď sa u vás vyskytne abnormálne krvácanie z maternice, jedna epizóda silného menštruačného krvácania zvyčajne nevyžaduje liečbu. Jednou výnimkou je, ak silné krvácanie trvá dlhšie ako 24 hodín. V takom prípade by ste sa mali čo najskôr spojiť so svojím lekárom.

Príčiny

Za abnormálne krvácanie z maternice je zvyčajne zodpovedná hormonálna nerovnováha. Medzi ďalšie príčiny patrí:

• Fibroidné nádory
• Polypy krčka maternice alebo endometria
• Lupus
• Zápalové ochorenie panvy (PID)
• Rakovina krčka maternice
• Rakovina endometria

Ľudia, ktorí používajú vnútromaternicové teliesko (IUD), majú tiež niekedy nadmerné alebo dlhodobé krvácanie. Ak počas používania vnútromaternicového telieska dôjde k nadmernému krvácaniu z maternice, mali by ste mu ju odobrať a vyskúšať inú metódu antikoncepcie.

Poruchy krvných doštičiek, ako je von Willebrandova choroba, sú najbežnejšie krvné poruchy nadmerného menštruačného krvácania, ktoré sa diagnostikujú skoro potom, ako mladý človek dostane menštruáciu.

Dospelí, ktorí majú von Willebrandovu chorobu bežne, pocítia nielen silné menštruačné krvácanie, ale aj krvácanie z nosa, ľahké podliatiny a krv v stolici.

Diagnóza

Prvá vec, ktorú váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti urobí, aby zistil, čo vám spôsobuje silné menštruačné krvácanie, je vykonanie vyšetrenia panvy, vrátane vyšetrenia pomocou Pap, laboratórnych testov a prípadne tehotenského testu.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež objednať ultrazvuk na kontrolu abnormalít, ako sú fibroidy, alebo na vykonanie biopsie, dilatácie a kyretáže endometria (D&C) alebo hysteroskopie na ďalšie vyhodnotenie stavu vašej maternice.

Ak pravidelne trpíte menorágiou, mali by ste byť pozorne sledovaní, aby ste sa ubezpečili, že hladina železa neklesá. Ak sa tak stane, možno budete musieť užívať doplnky železa.

Liečba

Závažné krvácanie je často možné liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú ibuprofén a naproxén. Tieto lieky môžu okrem zmiernenia bolesti pri menštruačných kŕčoch pomôcť aj pri znižovaní krvácania.

Ak sa ukáže, že máte myómy alebo iný stav, váš lekár to bude liečiť vhodne. Ak je problémom hormonálna nerovnováha, krvácanie je možné regulovať progesterónom alebo kombináciou progesterónu a estrogénu, často vo forme perorálnej antikoncepcie.

Ablácia endometria, ktorá sa kedysi bežne používala na liečbu nadmerného krvácania u ľudí starších ako plodný vek, ktorí sa chceli vyhnúť hysterektómii, bola v súčasnosti nahradená liečbou nazývanou ablácia termálnym balónom.

Vo väčšine prípadov termálna ablácia balónom končí krvácaním zničením sliznice maternice. Preto je to vhodné iba pre ľudí, ktorí majú deti alebo si sú istí, že ich nechcú.

Tento postup však nezaručuje stopercentnú ochranu pred otehotnením. Ľudia, ktorí netúžia po deťoch, by mali naďalej používať preferovanú metódu kontroly pôrodnosti.