Migréna a poruchy / poruchy spánku sú zložité stavy, ktoré sa často prelínajú v začarovanom kruhu jedného, ktorý spúšťa druhý. Aj keď vedci vedia, aký to má obrovský vplyv, nie je im jasné, ako alebo prečo sa to deje. V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnil výskum, ktorý skúmal, ako sa migréna a poruchy spánku navzájom ovplyvňujú, a teórie o ich spoločných základných mechanizmoch.
Ilustrácia Cindy Chung, VerywellMigrény a poruchy spánku
Je dokázané, že spánok a migréna majú zložitý vzťah a že poruchy spánku a migréna sú často komorbidné stavy. Zatiaľ čo nedostatok spánku je spúšťačom mnohých migrenikov, pacienti s migrénou využívajú spánok ako liečbu migrény.
Existuje tiež vzťah medzi kvalitou spánku a frekvenciou migrény - čím viac migrény máte, tým viac porúch spánku pravdepodobne budete mať, napríklad:
- Prerušený spánok
- Chrápanie
- Skoré ranné prebudenie
- Ťažkosti s pádom a spánkom
- Zlý celkový kvalitný spánok
- Znížený celkový čas spánku
To samozrejme môže u migrenikov zvýšiť pravdepodobnosť:
- Nadmerná denná ospalosť
- Stále sa cítim unavený po prebudení
- Denná únava
Porucha spánku súvisí aj s vážnejšími a častejšími migrénami. A predpokladá sa, že poruchy spánku prispievajú u určitých ľudí k transformácii z epizodickej migrény (menej ako 15 migrény mesačne) na chronickú migrénu (15 alebo viac migrény mesačne).
Špecifické poruchy spánku a migréna
Rôzne poruchy spánku majú odlišné diagnostické kritériá, ale všetko vyššie uvedené je potenciálnym znakom toho, že môžete mať takýto stav. Nasledujú poruchy spánku, ktoré môžu trpieť migrénami.
Nespavosť
Nespavosť nie je len najbežnejším problémom so spánkom u migrenikov, je to najbežnejší problém aj u bežnej populácie. Tento stav nastáva, keď máte ťažkosti s pádom a / alebo spánkom, vďaka čomu sa cítite unavení. Váš spánok môže byť tiež ľahký a nekvalitný a môžete sa zobudiť oveľa skôr, ako by ste mali.
Ľudia s migrénou hlásia medzi prejavmi migrény zvýšené príznaky nespavosti, ako je zlá kvalita spánku, ťažkosti so zaspávaním a spánkom, pocit únavy po prebudení, príliš skoré prebudenie, pocit ospalosti počas dňa a menej spánku ako obvykle. Mnoho migrenikov navyše tvrdí, že ich migréna zobudí z hlbokého spánku.
Migréna je spojená s vyšším rizikom nespavosti a väčšina ľudí s chronickou migrénou tvrdí, že má nespavosť takmer každú noc. Nespavosť sa považuje za rizikový faktor aj pre častejšie migrény. A mať migrénu aj nespavosť zvyšuje riziko depresie a úzkostných porúch.
Ukázalo sa, že liečba nespavosti má potenciál na zlepšenie migrény. Ak máte príznaky nespavosti, poraďte sa so svojím lekárom.
Rozpoznávanie nespavostiObštrukčné spánkové apnoe
Obštrukčné spánkové apnoe (OSA) je najbežnejším typom spánkového apnoe. Vyskytuje sa, keď dýchate príliš povrchne alebo prestanete pravidelne dýchať, keď spíte, čo často vedie k častému prebúdzaniu.
Bolesť hlavy je často príznakom spánkového apnoe a chrápanie, ktoré je tiež príznakom spánkového apnoe, je rizikovým faktorom chronickej migrény. Štúdie detí i dospelých zistili, že prebudenie s migrénou je spojené s chrápaním, problémami s dýchaním a spánkovým apnoe.
Nezdá sa, že OSA sa u migrenikov vyskytuje častejšie ako u bežnej populácie, ale napriek tomu sa zdá, že OSA prispieva k závažnejším migrénam. Jedna teória spočíva v tom, že migrenici, ktorí sú už citliví na bolesť, sa ťažšie vyrovnávajú s bolesťami hlavy, ktoré sú výsledkom zníženého príjmu kyslíka počas noci.
Štúdia z roku 2018 použila údaje zo štúdie Chronická migréna - epidemiológia a výsledky (CaMEO), ktorej sa zúčastnilo 11 699 ľudí s epizodickou migrénou a 111 s chronickou migrénou. Vedci zistili, že v porovnaní s pacientmi s epizodickou migrénou bolo viac chronických migrenikov vystavených vysokému riziku spánkového apnoe a pravdepodobnejšie hlásili nekvalitný spánok.
OSA je u bežnej populácie nedostatočne diagnostikovaná; je teda nedostatočne diagnostikovaný aj u migrén.
Pretože liečba OSA môže potenciálne znížiť závažnosť a frekvenciu vašich migrén, ako aj znížiť riziko vzniku ďalších zdravotných problémov, poraďte sa so svojím lekárom o spánkovej štúdii, ak máte príznaky OSA.
Prehľad spánkového apnoeBruxizmus
Brúsenie zubov počas spánku, nazývané bruxizmus, je bežné, ak máte poruchu temporomandibulárneho kĺbu (TMD), ktorá sa tiež často vyskytuje spolu s migrénou. Bruxizmus sa spája s epizodickou aj chronickou migrénou, aj keď nie je jasné, aký je vzťah presne.
Jedna z teórií hovorí, že TMD a bruxizmus aktivujú trigeminálny nerv, hlavový nerv, o ktorom sa predpokladá, že sa podieľa na migréne. Ďalšou možnosťou je, že migrenici sú citlivejší na bolesť, ktorú môžu spôsobiť TMD a bruxizmus vďaka centrálnej senzibilizácii, stavu spojenému s migrénou, ktorý spôsobuje, že váš centrálny nervový systém je precitlivený na určité podnety.
Príčiny a liečba bruxizmuSyndróm nepokojných nôh
Štúdie zistili vyššie riziko syndrómu nepokojných nôh (RLS) u migrenikov, ako aj súvislosť medzi migrénou a závažnejšími príznakmi RLS, stavu, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity v nohách.
Je možné, že toto prepojenie existuje, pretože sa zdá, že obe podmienky zahŕňajú dysfunkciu systému, ktorý uvoľňuje dopamín, neurotransmiter, ktorý hrá úlohu v pohybe, pamäti, emóciách, myslení a motivácii.
Pochopenie RLSĎalšie potenciálne zdieľané mechanizmy
Vzťah medzi migrénami a poruchami spánku nie je dobre známy. Spolu s vyššie spomenutými možnými mechanizmami sa na regulácii spánkového cyklu podieľa niekoľko neurotransmiterov a mozgových štruktúr, ktoré sa tiež môžu podieľať na vzniku migrény.
Neurotransmitery
Rovnako ako dopamín, aj serotonín je dôležitý neurotransmiter, ktorý súvisí so spánkom, náladou, chuťou do jedla a vazokonstrikciou. Pokiaľ ide o spánok, odborníci sa domnievajú, že serotonín prispieva k bdelosti a brzdí ten hlboký spánok, ktorý všetci potrebujeme, známy ako spánok s rýchlymi pohybmi očí (REM).
U migrenikov výskum ukázal, že hladiny serotonínu sú medzi migrénami nižšie, ale počas migrény tieto hladiny stúpajú, čo môže prispieť k nočnému prebudeniu.
Mozgové štruktúry
Mozgový kmeň môže tiež hrať úlohu vo vzťahu medzi týmito dvoma stavmi. Jednak sa predpokladá, že sa tam produkuje všetok serotonín. Štúdie ďalej naznačujú, že u migrenikov s nespavosťou môže dôjsť k dysfunkcii mozgového kmeňa, ktorá narúša pohyb medzi fázami spánku.
Hypotalamus je ďalšou potenciálne príbuznou štruktúrou mozgu, pretože je hlavným regulátorom spánku. Zobrazovacie štúdie preukázali, že aktivita v hypotalame sa mení niekoľko hodín pred vznikom migrénovej bolesti.
Glymfatický systém
Glymfatický systém, nedávno objavený mechanizmus, ktorý v podstate odstraňuje odpadové produkty nervovej činnosti, keď spíte, môže byť ďalším vysvetlením súvislosti, ktorú spája migréna a poruchy spánku. Neuskutočnili sa nijaké štúdie o tom, ako glymfatický systém ovplyvňuje migrénu, ale skutočnosť, že spánok sa často úspešne používa ako liečba migrény, by mohla odrážať regeneračný účinok, ktorý má glyfatický systém.
Je tiež možné, že poruchy spánku, ktoré sa často vyskytujú u migrenikov, môžu obmedziť odpad, z ktorého sa môže ukladať glyfatický systém, čo spôsobí, že po sebe zanechá viac, ako by malo, čo by mohlo prispieť k migréne.
Ako spánok „čistí“ mozogJe potrebné urobiť viac štúdií, aby ste presne určili, aké mechanizmy migréna a poruchy spánku zdieľajú a prečo. Zatiaľ je prinajmenšom známe, že liečba súbežných porúch spánku môže pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť migrény.
Liečba
Existuje mnoho spôsobov liečby porúch spánku a migrény jednotlivo, ale existuje najmä jedna, ktorá môže byť dobrou voľbou na pomoc obom stavom.
Kognitívno-behaviorálna terapia nespavosti (CBTi) zahŕňa behaviorálne intervencie, ktoré vám pomôžu naučiť sa relaxovať, osvojiť si lepšie spánkové návyky a preformulovať svoje myslenie na spánok. Štúdie zatiaľ preukázali, že je to bezpečné a celkom účinné, a to aj z dlhodobého hľadiska.
Napríklad štúdia CBTi z roku 2016 u ľudí s nespavosťou aj s chronickou migrénou zistila, že migrény sa výrazne znížili po troch, 30-minútových dvojtýždňových sedeniach. Účastníci tiež spali lepšie v porovnaní s kontrolnými subjektmi. Migréna a spánok sa ďalej zlepšovali, na rozdiel od kontrolnej skupiny.
Liečba porúch spánkuSlovo od Verywell
Ak máte migrény alebo bolesti hlavy a myslíte si, že by ste mohli mať aj poruchu spánku, vyhľadajte svojho lekára, aby vám určil diagnózu oboch. Možno budete potrebovať ďalšie testovanie, napríklad štúdiu spánku. Je tiež skvelým nápadom uchovať si denník o bolestiach hlavy a denník spánku najmenej 24 hodín predtým, ako pôjdete k lekárovi, pretože tieto môžu byť pri diagnostike veľmi užitočné. Nezabudnite spomenúť všetky pomôcky na spánok, ktoré môžete používať, ako aj alkohol, kofeín a nikotín, ktoré môžu prispieť k bdeniu. Prineste si so sebou denník o bolestiach hlavy a denný spánok k lekárovi, aby ste mohli navzájom korelovať vzory.
-drugs.jpg)
-will-hate.jpg)
