Metastatická rakovina pľúc znamená túto rakovinuz inej oblasti tela sa rozšírila do pľúc. Ďalším pojmom pre metastatickú rakovinu pľúc je sekundárna rakovina v pľúcach, pretože primárna rakovina je miesto v tele, kde rakovina začala alebo vznikla.
Napríklad, ak sa rakovina prsníka rozšíri do pľúc, nazýva sa to rakovina prsníka s metastázami do pľúc alebo rakovina prsníka s pľúcnymi metastázami. Nenazývalo by sa to rakovina pľúc, pretože ak by ste sa mali pozrieť na metastázujúci nádor pod mikroskopom, videli by ste, že sú to rakovinové bunky prsníka, nie rakovinové bunky pľúc.
Čo je dôležité, pokiaľ hľadáte informácie o rakovine, ktorá začína v pľúcach a potom sa šíri do ďalších oblastí tela, pozrite sa na metastatický (4. stupeň) rakovinu pľúc.
Verywell / Hilary Allison
Rakoviny pravdepodobne metastázujú
Možno vás prekvapí zistenie, že pľúcne metastázy sú úplne bežné. Aj keď sa takmer každá rakovina môže rozšíriť do pľúc, u niektorých je to pravdepodobnejšie ako u iných. Preto najbežnejšie typy rakoviny, ktoré metastázujú do pľúc, zahŕňajú:
- Rakovina močového mechúra
- Rakovina prsníka
- Rakovina hrubého čreva
- Rakovina obličiek
- Melanóm
- Rakovina vaječníkov
- Rakovina pankreasu
- Rakovina prostaty
- Rakovina konečníka
- Rakovina žalúdka
- Rakovina štítnej žľazy
- Rakovina maternice
Pľúcne metastázy sa tiež vyskytujú veľmi často pri sarkóme, čo je pomerne zriedkavý typ rakoviny. Až u 20% sarkómov mäkkých tkanív a až 40% sarkómov kostí sa vyvinú pľúcne metastázy.
Lekári niekedy nie sú schopní určiť primárne miesto rakoviny. V tomto prípade označujú rakovinu ako rakovinu neznámeho pôvodu s metastázami do pľúc.
Ako sa šíri rakovina
Aj keď sa o normálnych bunkách dá myslieť, že sú „lepivé“, rakovinové bunky majú odlišné adhézne molekuly, ktoré ich udržiavajú pohromade. Nerobia tieto adhézne molekuly, čo im umožňuje oslobodiť sa a cestovať, ako sa im zachce.
Na cestách môžu rakovinové bunky prechádzať priamo do pľúc, napríklad rakovina, ktorá začína v pažeráku alebo v hrudnej stene. Väčšina rakovinových buniek však cestuje nepriamo tromi možnými spôsobmi:
- Krvný obeh (nazývaný hematogénne šírenie): Rakovinové bunky môžu „unikať“ do malých krvných ciev v blízkosti nádorov a potom sa prenášať do pľúc cez pľúcne tepny.
- Lymfatické bunky: Nádorové bunky môžu unikať do malých lymfatických ciev a cestovať lymfatickými cestami (vrátane lymfatických uzlín).
- Rozšírenie pleury a šírenie dýchacích ciest: Pleura sa vzťahuje na membrány obklopujúce pľúca. Tento typ šírenia sa často obmedzuje na pľúcne nádory a je oveľa menej častý.
Príznaky
Metastázy v pľúcach často nespôsobujú žiadne príznaky. V takom prípade môžu byť metastázy nájdené na rádiologickom vyšetrení, napríklad na CT vyšetrení, ktoré slúži na zisťovanie prítomnosti šírenia rakoviny.
Ak sú príznaky prítomné, sú často podobné príznakom primárnej rakoviny pľúc, napríklad:
- Pretrvávajúci kašeľ
- Kašeľ krvi (nazývaný hemoptýza) alebo krvavé spútum
- Bolesť na hrudníku, ramene a chrbte
- Lapanie po dychu
- Nízka hladina kyslíka v krvi (nazývaná hypoxémia)
- Pleurálny výpotok
Pretože metastatická rakovina znamená, že sa primárna rakovina rozšírila cez telo, sú bežné aj všeobecné príznaky ako únava, nevysvetliteľné chudnutie a znížená chuť do jedla.
Diagnóza
Ak má váš lekár podozrenie, že máte pľúcne metastázy, môže zvážiť niekoľko vyšetrení. Tie obsahujú:
- RTG hrudníka (na RTG snímke môžu ľahko uniknúť malé metastázy)
- CT vyšetrenie hrudníka
- PET sken
- Biopsia pľúc (buď biopsia ihlou, alebo biopsia otvorených pľúc)
- Analýza pleurálnej tekutiny, ak je prítomný pleurálny výpotok
- Bronchoskopia
Výsledky týchto zobrazovacích štúdií môžu poskytnúť dostatok dôkazov o metastázach, aj keď na potvrdenie diagnózy môže byť potrebná biopsia.
Liečba
Liečba rakoviny metastatickej do pľúc je zvyčajne určená primárnou rakovinou alebo pôvodom rakoviny. Tieto liečby môžu zahŕňať hormonálnu terapiu, cielené terapie, chemoterapiu, imunoterapiu alebo kombináciu liečebných postupov.
Chemoterapia je často liečbou podľa výberu a zvyčajne sa podáva ako paliatívna terapia, ktorá sa podáva na predĺženie prežitia a zníženie symptómov. Zámerom paliatívnej liečby nie je liečiť rakovinu. Aj napriek tomu môže byť chemoterapia v zriedkavých prípadoch, ako napríklad pri rakovine semenníkov metastázujúcich do pľúc, liečivá. V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky skúmajúce inhalovanú chemoterapiu s nádejou, že podávanie chemoterapie priamo do pľúc bude účinné s menším počtom vedľajších účinkov.
Príležitostne sa zvažuje chirurgická liečba pľúcnych metastáz (nazývaná metastazektómia). Aby to bolo účinné, váš lekár sa bude chcieť ubezpečiť, že váš primárny nádor je úplne odstránený a že všetky metastázy je možné technicky resekovať (chirurgicky odstrániť). V takom prípade môže metastáza zlepšiť vaše prežitie.
Okrem chirurgického zákroku sa na liečbu metastáz v pľúcach z rakoviny v iných orgánoch niekedy používa stereotaktická rádioterapia tela (SBRT), ktorá sa tiež označuje ako „cyberknife“.
Prognóza
Rakovina, ktorá sa rozšírila do pľúc (tzv. Rakovina 4. stupňa), bohužiaľ, zvyčajne nie je liečiteľná. To znamená, že je to často veľmi dobre liečiteľné a váš lekár s vami bude hovoriť o liečbe, ktorá vám môže predĺžiť život, ako aj poskytnúť vám najlepšiu možnú kvalitu života.
Miera prežitia, definovaná ako percento ľudí, ktorí žijú päť alebo viac rokov po diagnostikovaní rakoviny, sa veľmi líši v závislosti od primárneho nádoru. Napríklad prežitie je najvyššie u nádorov, ako je rakovina semenníkov, ktorá sa rozšírila do pľúc (74% päťročná miera prežitia).
Výhodou je, že je pravdepodobné, že sa v blízkej budúcnosti zlepší prognóza rakoviny s pľúcnymi metastázami. Niektoré druhy rakoviny štvrtého stupňa už reagovali na liečbu, ako je imunoterapia, spôsobmi, aké boli neslýchané len pred niekoľkými rokmi.
Slovo od Verywell
Metastázy do pľúc alebo metastatické karcinómy do pľúc sa vyskytujú, keď sa rakovina, ktorá pochádza z inej oblasti tela, ako je prsník alebo močový mechúr, rozšíri do pľúc. Väčšina ľudí s pľúcnymi metastázami nemá príznaky, ale môže sa u nich vyskytnúť kašeľ, bolesti na hrudníku alebo hemoptýza.
Metastázy v pľúcach sa zvyčajne liečia ako súčasť terapeutického režimu pre primárne karcinómy a zatiaľ čo metastatické karcinómy nie sú zvyčajne liečiteľné (existujú neobvyklé výnimky), liečba môže predĺžením života aj zlepšením kvality života kontrolou symptómov.
-test.jpg)
.jpg)
