Presídlenie môže byť chaotické obdobie. Pre malé detaily je ľahké sa v náhodnom poradí stratiť alebo zabudnúť. Nenechajte svoje pokrytie Medicare byť jednou z týchto detailov.
V závislosti na type pokrytia Medicare, ktoré ste si vybrali, a na tom, či sa pohybujete po meste alebo ďaleko, kroky, ktoré musíte podniknúť, môžu byť také jednoduché, ako oznámenie zmeny adresy správe sociálneho zabezpečenia. Môžu však byť rovnako komplikované ako vyvolanie osobitného obdobia registrácie, výber nového zdravotného plánu, vyhľadanie nového lekára a prenos lekárskych záznamov.
Typ zdravotníckej starostlivosti, ktorú ste si určili, čo musíte urobiť
Všeobecne platí, že ak sa sťahujete z oblasti pokrytia plánom, plány, ktoré vyžadujú použitie konkrétnej siete poskytovateľov služieb, a plány, ktoré sa líšia oblasť od oblasti, budú musieť byť zmenené. Možno nebude potrebné meniť plány, ktoré nevyžadujú použitie poskytovateľov v sieti. Pravidlá týkajúce sa toho, či máte povolenie na zmenu plánov, alebo nie, a ak áno, časový rámec, v ktorom máte povolenie na zmenu plánu, sú komplikované.
Plány, ktoré sú rovnaké v celých Spojených štátoch
- Medicare časť A
- Medicare časť B
- Štandardné plány Medigap (všimnite si, že plány Medigap sa líšia v Massachusetts, Minnesote a Wisconsine)
Plány, ktoré sa líšia od oblasti k oblasti alebo ktoré si môžu vyžadovať použitie poskytovateľa v sieti
- Plány liekov na predpis Medicare časť D
- Medicare časť C, inak známa ako Medicare Advantage
- Plány nákladov Medicare (k dispozícii iba v niekoľkých štátoch; tieto plány pokrýva relatívne málo ľudí)
- Medicare SELECT, špeciálny typ plánu Medigap, ktorý využíva sieť poskytovateľov. V roku 2018 bolo celkovo 582 000 účastníkov Medicare SELECT, v porovnaní s takmer 14 miliónmi študentov Medigap v celej krajine.
Ak máte Medicare časť A a Medicare časť B, musíte o zmene adresy informovať správu sociálneho zabezpečenia, nebudete však musieť meniť plány len preto, že sa presťahujete.
Ak máte plán Medicare časť D, plán Medicare Advantage, plán nákladov Medicare alebo plán Medigap Medicare SELECT, musíte zistiť, či je vaša nová adresa stále v oblasti pokrytia daným plánom. Ak nie je, možno budete musieť zvoliť nový plán, ktorý bude slúžiť obyvateľom vašej novej oblasti.
Medicare Advantage & Medicare Part D
Ak sa presuniete zo servisnej oblasti svojho plánu Medicare Advantage alebo zo servisnej oblasti plánu Medicare Part D, môžete prepnúť na plán Medicare Advantage alebo Medicare Part D, ktorý poskytuje pokrytie vo vašej novej oblasti. Tento prepínač môžete vykonať mesiac, v ktorom sa sťahujete, a až dva mesiace po jeho presťahovaní, ak pred presunom upozorníte svoj aktuálny plán. Ak počkáte s oznámením svojho aktuálneho plánu o zmene adresy, môžete ho prepnúť v danom mesiaci a počas ďalších dvoch celých mesiacov.
Ak sa premiestnite mimo oblasť služieb plánu Medicare Advantage a nebudete sa môcť zaregistrovať do nového plánu Medicare Advantage v novej oblasti, automaticky sa prepnete späť na pôvodnú Medicare. Stane sa to, keď je váš starý plán Medicare Advantage nútený zrušiť registráciu, pretože už nežijete v jeho oblasti služieb.
Časté otázky o sťahovaní, keď máte Medicare časť D.
Sťahovanie do alebo z opatrovateľského domu alebo iného ústavného zariadenia
Ak sa sťahujete do alebo z kvalifikovaného ústavného zariadenia (ako je opatrovateľský ústav, kvalifikované ošetrovateľské zariadenie, psychiatrická nemocnica atď.) Alebo žijete dlhodobo v jednom, zistíte, že máte dosť flexibility v podmienky vykonania zmien vo vašom pokrytí Medicare.
Keď sa sťahujete do alebo z zariadenia, môžete prepínať z jedného plánu Medicare Advantage alebo Medicare Part D do druhého. Môžete prejsť z Medicare Advantage na Originálne Medicare diely A a B, alebo prejsť z Original Medicare na Medicare Advantage. Svoj plán Medicare Part D môžete úplne zrušiť. Tieto zmeny môžete vykonávať tak často, ako mesačne, počas pobytu v opatrovateľskom dome - v podstate máte nepretržité otvorené obdobie registrácie počas pobytu v opatrovateľskom dome.
Ak sa sťahujete z ústavného zariadenia, môžete všetky tieto zmeny pokrytia vykonať kedykoľvek počas dvoch mesiacov po mesiaci, keď sa presťahujete z opatrovateľského domu.
Medigap a premiestňovanie
Musíte sa obrátiť na poisťovňu, ktorá poskytuje váš doplnkový zdravotný plán Medigap, že sa sťahujete. Tento krok môže viesť k zmene výšky vášho mesačného poistného. Nemuseli by ste však musieť meniť poisťovacie spoločnosti Medigap. Plány Medigap sú štandardizované v celej krajine (s výnimkou troch štátov opísaných nižšie); napríklad Medigap Plan F ponúka rovnaké pokrytie v jednom štáte ako v inom štáte. Aj napriek zmene adresy by ste mali byť schopní zachovať rovnaký plán Medigap a poisťovňu.
[Massachusetts, Minnesota a Wisconsin majú výnimku z federálnej vlády, ktorá im umožňuje štandardizovať plány Medigap odlišne, takže návrhy plánov sa v týchto troch štátoch líšia. Ak si však kúpite plán v jednom z týchto štátov a potom sa presuniete do iného štátu, mali by ste byť schopní zachovať si svoj plán Medigap aj napriek jedinečnému návrhu plánu.
Je dôležité si uvedomiť, že prechod do novej oblasti alebo štátu jeniejedna z obmedzených okolností, ktorá spúšťa špeciálne obdobie registrácie pre plány Medigap. Na rozdiel od iných súkromných plánov Medicare neexistuje žiadne ročné obdobie otvoreného zápisu do programu Medigap a situácií, v ktorých majú ľudia zaručené právo na prechod na iný plán Medigap, je dosť málo.
Niekedy sa vyskytuje mylná predstava, že prechod do nového štátu poskytne príjemcovi Medicare príležitosť zvoliť si nový plán Medigap v tomto štáte (možno iný plán plánu, ako ten, ktorý pôvodne vybrali pri registrácii v Medicare), ale nie je to tak . V zásade platí, že pokiaľ máte povolené dodržať svoj plán Medigap, nebudete mať zaručené právo kúpiť si radšej iný. Ak chcete, môžete kedykoľvek požiadať o nový plán Medigap, ale ak sa nenachádzate v pôvodnom registračnom okne alebo v situácii, ktorá vám zaručuje práva na zaručené vydanie, budete pravdepodobne musieť podstúpiť lekárske upísanie (tj. poisťovateľ môže žiadosť zamietnuť alebo účtovať vyššie poistné na základe vašej anamnézy). Existujú však niektoré štáty, ktoré implementovali obmedzené okná so zaručeným vydaním pre plány Medigap. Ak sa presťahujete do jedného z týchto štátov, budete mať možnosť každoročne prejsť na iný plán Medigap.
Ale ak je vašou politikou Medigap plán Medicare SELECT, ktorý vyžaduje, aby ste používali konkrétnu sieť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, pravidlá sú trochu odlišné. Ak sa presuniete z oblasti poskytovania služieb plánu Medicare SELECT, máte právo na prechod na iné pravidlá Medigap, ak chcete. Budete si môcť zvoliť akýkoľvek plán Medigap A, B, D, G, K alebo L, ktorý je k dispozícii vo vašej novej oblasti (a ak ste sa do programu Medicare stali oprávnenými pred rokom 2020, budete mať tiež možnosť zaregistrovať sa. v pláne Medigap C alebo F; tieto plány nie sú k dispozícii na zakúpenie pre ľudí, ktorí získali nárok na Medicare po konci roku 2019). Čas, ktorý môžete zmeniť, je však obmedzený, takže si skontrolujte poistenie spoločnosť, ktorá poskytuje vaše zásady Medicare SELECT, aby ste sa ubezpečili, že rozumiete podrobnostiam a dodržiavate všetky pravidlá.
Sťahovanie, keď máte Medicare aj Medicaid
Z 62 miliónov Američanov, ktorí majú pokrytie Medicare, má asi 12 miliónov tiež rôzne stupne výhod Medicaid. Medicare je federálne riadený program, zatiaľ čo Medicaid spoločne riadia federálna a štátna vláda. Vhodnosť a výhody programu Medicaid sa teda v jednotlivých štátoch líšia.
Ak ste zaregistrovaní v Medicare aj Medicaid a chystáte sa presťahovať do iného štátu, budete musieť kontaktovať kanceláriu Medicaid v súčasnom aj novom stave. Po odchode zo štátu už nebudete mať nárok na zahrnutie do programu Medicaid starého štátu, ale budete sa chcieť ubezpečiť, že rozumiete tomu, ako program Medicaid nového štátu funguje.
Ešte jedna poznámka: Možno ste počuli o expanzii Medicaid v rámci ACA a o tom, ako niektoré štáty doteraz expanziu odmietali. Ale rozšírenie Medicaid (ktoré zakladá oprávnenosť iba na príjme, bez testu majetku) sa vzťahuje iba na ľudí do 64 rokov. Pre ľudí, ktorí majú 65 rokov alebo viac - ako je to v prípade väčšiny príjemcov Medicare - pravidlá rozširovania Medicaid neaplikovať. Ak máte 65 rokov alebo viac, stále existujú požiadavky na príjmy a aktíva, platné v celej krajine.
Ďalšie úvahy
Svoju novú adresu musíte oznámiť Správe sociálneho zabezpečenia bez ohľadu na to, aký typ Medicare máte.
Ak si nemôžete nechať lekára, musíte si zvoliť nového lekára v novej oblasti. Váš nový lekár primárnej starostlivosti môže byť v prípade potreby schopný odporučiť nových odborníkov.
Ak zmeníte lekára, zariadte, aby sa vaše lekárske záznamy preniesli k novému lekárovi. Ešte lepšie je získať kópie od súčasného lekára a odovzdať ich novému lekárovi.
Ak potrebujete ďalšie informácie, linka dôvery Medicare je 1-800-MEDICARE. Alebo môžete kontaktovať poradcu zo Štátneho programu pomoci pre zdravotné poistenie v oblasti, do ktorej sa sťahujete alebo z ktorej sa sťahujete. A tu je zoznam niektorých ďalších zdrojov, ktoré môžete použiť, ak máte otázky týkajúce sa vášho pokrytia Medicare.
