S pribúdajúcimi rokmi si môžete všimnúť zmeny vo svojich spodných oblastiach, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú váš intímny život. Čo môžete očakávať, keď sa blížite k menopauze? Ako ovplyvňuje zmena hormónov v menopauze vašu pošvu, močové cesty a sexuálne zdravie a čo môžete urobiť, aby ste zvládli tieto nepríjemné vedľajšie účinky?
Zmeny v našich močových cestách a pošve, nehovoriac o všeobecných zmenách, ako sú návaly horúčavy, nie sú vždy vítaným úvodom do konca leta a jesene vášho života. Pre každý z týchto príznakov však často existuje niekoľko možných riešení, ktoré môžu znížiť ich dopad.
Menopauza a vaše močové cesty
Diskutovalo sa o tom, či sú zmeny v močových cestách ženy s vekom spôsobené menopauzou a nedostatkom estrogénu, alebo súvisia iba so samotným procesom starnutia. Vieme však, že močový mechúr je nabitý estrogénovými receptormi, takže redukcia estrogénu, ku ktorej dochádza v menopauze, pravdepodobne nepomôže.
S vekom močový mechúr začína strácať svoj objem aj pružnosť a je normálne, že musíte častejšie chodiť na toaletu. Keď sa zvýši koncentrácia baktérií vo vašej genitálnej oblasti (často v dôsledku oslabenia pošvových stien), vaša močová trubica sa môže zriediť, čo umožní baktériám ľahší prístup do močového mechúra. Z týchto dôvodov sú infekcie močových ciest (infekcie močového mechúra a / alebo obličiek) častejšie s pribúdajúcimi rokmi. Toto riziko sa začína zvyšovať do štyroch alebo piatich rokov od poslednej menštruácie.
Močový mechúr tiež začína rednúť, takže ženy sú náchylnejšie na inkontinenciu, najmä ak sú prítomné aj určité chronické ochorenia (napríklad cukrovka) alebo opakujúce sa infekcie močových ciest.
S pribúdajúcim vekom panvové svaly slabnú. Možno zistíte, že cvičenie, kašeľ, smiech, zdvíhanie ťažkých predmetov alebo vykonávanie iných pohybov, ktoré vyvíjajú tlak na močový mechúr, môžu spôsobiť únik malého množstva moču. K tomuto stavu môže prispieť aj nedostatok pravidelného fyzického cvičenia.
Je však dôležité vedieť, že inkontinencia v skutočnosti nie jenormálnesúčasť starnutia, zamaskovať sa použitím plienok pre dospelých. Je to skôr liečiteľný stav, ktorý si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Nedávny výskum v skutočnosti ukázal, že tréning močového mechúra je jednoduchou a účinnou liečbou mnohých prípadov inkontinencie a je lacnejší a bezpečnejší ako lieky alebo chirurgický zákrok.
Správa únikov močového mechúra
Pred riešením močovej inkontinencie u žien je dôležité presne určiť, aký typ inkontinencie máte. Typy môžu zahŕňať:
- Stresová inkontinencia: Ak zistíte, že vám uniká moč, keď sa smejete, kašlete alebo kýchate, môžete mať stresovú inkontinenciu. Tento typ inkontinencie je častejší po menopauze a pôrode a súvisí s oslabením svalov panvového dna. Možnosti liečby môžu zahŕňať cviky na svalstvo panvového dna (klasické Kegelove cviky), medikáciu, použitie zdravotníckej pomôcky alebo chirurgický zákrok.
- Hyperaktívny močový mechúr: Ak zistíte, že často močíte, môžete žiť s hyperaktívnym močovým mechúrom. Je „normálne“ močiť šesť- až osemkrát denne, a ak močíte častejšie, objednajte sa k lekárovi. Na liečbu tejto poruchy bol v roku 2012 schválený liek Myrbetriq (mirabegron).
- Naliehavá inkontinencia: Naliehavá inkontinencia alebo „spastický močový mechúr“ súvisia s mimovoľnými kontrakciami svalov močového mechúra. Je to najčastejšie spôsobené problémami v periférnom alebo centrálnom nervovom systéme, ktoré vedú k poškodeniu nervov. Ak spozorujete, že keď počujete prúdiť vodu, musíte rýchlo močiť, môžete mať tento typ inkontinencie. Liečba môže zahŕňať odstránenie príčiny (či už poranenie miechy, mŕtvica alebo iný neurologický stav) a lieky určené na zníženie nedobrovoľných kontrakcií vášho močového mechúra.
- Prechodná inkontinencia: Príkladom prechodnej inkontinencie u žien po menopauze je inkontinencia spojená s infekciou močových ciest.
- Inkontinencia z dôvodu pretečenia: U mužov je oveľa častejšia inkontinencia z dôvodu pretečenia, ktorá je zvyčajne nepretržitým driblingom súvisiacim s prekážkou v močovej trubici.
Konkrétna liečba inkontinencie bude závisieť od dôkladného vyhodnotenia a riadenia konkrétneho typu inkontinencie, ktorý prežívate. Cvičenie svalov panvového dna môže byť veľmi užitočné pri bežnej stresovej inkontinencii a mnoho gynekológov odporúča začať s týmito cvičeniamipredtýmmáš problém.
Správa infekcií močových ciest
Ak sa vyskytnú príznaky ako bolestivé alebo príliš časté močenie, ako napríklad v prípade infekcie močových ciest, poraďte sa so svojím lekárom. Infekcie sa ľahko liečia antibiotikami, ale často majú tendenciu sa opakovať. Aby ste zabránili týmto infekciám, vymočte sa pred a po pohlavnom styku. Uistite sa, že váš močový mechúr nie je dlhodobo plný, pite veľa tekutín a udržujte oblasť svojich genitálií čistú. Sprchovanie sa nepovažuje za účinné pri prevencii infekcie. V súčasnosti sa vyvíja vakcína, ktorá môže pomôcť zabrániť opakovaným infekciám močového mechúra.
Verywell / Gary Ferster
U niektorých žien s opakujúcimi sa infekciami močových ciest spojenými s menopauzou môžu byť potrebné nízke dávky antibiotík. Štúdia z roku 2016 tiež zistila, že doplnok kyseliny hyalurónovej, chondroitín sulfátu, kurkumínu a kvercetínu účinne znižoval frekvenciu infekcií močových ciest u žien po menopauze, najmä v kombinácii s lokálnou vaginálnou estrogénovou liečbou.
Menopauza a vaša vagína a sexuálne zdravie
Keď sa blížite k menopauze, všimnete si na tele niekoľko posunov. Steny vašej vagíny budú tenšie, menej elastické a náchylnejšie na infekciu. Spravidla sa zvyšuje aj suchosť. Samotné tieto zmeny môžu spôsobiť nepríjemné alebo bolestivé sexuálne vzťahy.
Správa vaginálnej suchosti
Vaginálna suchosť je príznakom menopauzy, ktorý môže poškodiť kvalitu vášho života a ovplyvniť váš sexuálny vzťah, ale je to ten, ktorý väčšina žien nehlási svojim lekárom. Je to poľutovaniahodné, pretože existuje veľa spôsobov, ako sa to dá zvládnuť.
Osobným mazivom je často prvý krok a obvykle sa odporúčajú mazivá rozpustné vo vode, pretože je menej pravdepodobné, že zvýšia riziko infekcie. Všeobecne by sa malo zabrániť výrobkom, ako je vazelína, pretože veľa žien je na tieto výrobky alergických.
Niektoré ženy môžu mať úžitok z hormonálnej substitučnej liečby, aj keď obavy zo zvýšeného rizika rakoviny prsníka pri niektorých prípravkoch ich užívanie v posledných rokoch obmedzili. Dozviete sa viac o výhodách a rizikách spojených s užívaním hormonálnej liečby po menopauze.
Medzi ďalšie možnosti patria topické hormóny (estrogén alebo testosterón) alebo vaginálne laserové a rádiofrekvenčné ošetrenie, ako napríklad Femilift, Forma-V alebo Mona Lisa.
A nakoniec, udržiavanie dobrej hydratácie pitím veľkého množstva vody a tekutín nielenže znižuje vaginálnu suchosť, ale je užitočné aj pri starnutí.
Preformátovanie vašich fyzických príznakov
Aj pri vyššie spomenutých možných riešeniach môžu byť zmeny v reprodukčných a močových orgánoch v menopauze dráždivé. Niekedy môže byť odpoveďou skôr než fyzické riešenie týchto výziev, psychologické „riešenie“. Keď nemôžeme zmeniť situáciu v živote, niekedy môžeme zmeniť aj našu emocionálnu reakciu na situáciu. To je miesto, kde môže byť užitočné preformátovanie.
Kognitívne prerámovanie je nástroj, pri ktorom sa situácia nezmení, ale vaša reakcia na situáciu alebo váš pohľad na situáciurobízmeniť. Pri menopauzálnych symptómoch to môže zahŕňať nepozeranie sa na negatíva vašej situácie, ale na pozitíva. Namiesto toho, aby ste sa sústredili na svoju vaginálnu suchosť a na to, ako ovplyvňuje váš sexuálny život, možno sa zamerajte na to, ako môžete slobodne sexovať, kedykoľvek chcete bez toho, aby ste si mysleli na kontrolu pôrodnosti. Ak vás náklady na vaginálne mazivá rušia, zvážte, koľko peňazí šetríte na vložkách a tampónoch. Existuje aj sloboda, ktorá už nemusí byť uistená, že máte tieto menštruačné prostriedky poruke.
Preformátovanie nie je vždy ľahké a niekedy budete možno musieť „predstierať, kým to nestihnete“. V takmer každej situácii však často existuje množstvo skrytých strieborných obložení.
Môže byť tiež užitočné pokúsiť sa vytvoriť pocit vďačnosti. Mnoho ľudí zistilo, že vedenie denníka vďačnosti je dobrý spôsob, ako posunúť náladu z negatívneho na pozitívny. Skúste každý deň myslieť na tri pozitíva vo vašom živote.
Slovo od Verywell
Zníženie estrogénu v menopauze v kombinácii s normálnym starnutím môže mať za následok nepríjemné príznaky vaginálnej suchosti, inkontinencie a infekcií močových ciest. To znamená, že existuje niekoľko spôsobov, ako tieto príznaky zmierniť, a je dôležité sa poradiť so svojím lekárom. Menopauza môže byť v mnohých ohľadoch uvoľňujúca, pretože už nemusíte zvládať menštruáciu a deti sa často osamostatňujú. Príliš veľa žien tieto príznaky jednoducho „toleruje“ a nikdy ich nevynáša počas schôdzky. Ak vám menopauza alebo vek môžu spôsobovať ťažkosti, dohodnite si termín ešte dnes a zistite, aké možnosti sú k dispozícii.
