Čo je lymfoscintigrafia?

Lymfoscintigrafia, tiež známa ako mapovanie sentinelových lymfatických uzlín, je zobrazovací postup, ktorý určuje lymfodrenáž a počet sentinelových uzlín. Ak je uzol na neobvyklom mieste, lymfoscintigrafia ho určí pre biopsiu. Jednoduchý a bezbolestný nástroj, lymfoscintigrafia, môže byť mimoriadne užitočná pri plánovaní liečby rakoviny prsníka.

Účel skúšky

Lymfoscintigrafia sa čoraz viac používa na liečbu skorého karcinómu prsníka, pretože viac štúdií ukazuje, že je veľmi efektívny. Aj keď sa používal na identifikáciu ďalších stavov, ukázalo sa, že je obzvlášť užitočný pri rakovine prsníka.

V prípade metastatického karcinómu prsníka sú sentinelové uzliny prvé, ktoré vykazujú známky metastatických ložísk. Lymfoscintigrafia dokáže identifikovať tieto nepravidelné uzliny a zistiť, ktoré uzly sú bez metastáz. To je dôležité: Ak je axilárna lymfatická uzlina bez rakoviny, znamená to, že nebudete potrebovať operáciu axilárneho klírensu.

Lekári vykonávajú lymfoscintigrafie na naplánovanie biopsie alebo chirurgického zákroku a na vypracovanie komplexného liečebného plánu.

Riziká a kontraindikácie

Riziká spojené s lymfoscintigrafiou sa považujú za malé, najmä v porovnaní s prínosmi.

Toto je postup nukleárnej medicíny, čo znamená, že budete vystavení veľmi malému množstvu žiarenia. Toto množstvo je však menšie ako pri štandardnom röntgenovom žiarení. Takéto testy sa používajú už viac ako 50 rokov a lekári nezistili žiadne dlhodobé vedľajšie účinky z tohto druhu nízkej expozície.

Alergické reakcie na rádioaktívny indikátor, ktorý bude podaný injekčne, sú zriedkavé. Ak sa vyskytnú, sú zvyčajne mierne. Napriek tomu sa uistite, že ste svojmu lekárovi a technikovi oznámili, či ste niekedy mali alergickú reakciu alebo iný problém s podobným testom.

Injekcia môže spôsobiť začervenanie a miernu bolesť, ktoré by mali rýchlo ustúpiť.

Lymfoscintigrafia sa neodporúča pre všetkých s rakovinou prsníka. Kontraindikácie zahŕňajú:

• Tehotenstvo a dojčenie
• Klinicky pozitívna (N1) axilla
• Predchádzajúca biopsia, najmä excízna biopsia
• Predchádzajúca operácia prsníka a podpazušia
• Pokročilé ochorenie
• Neoadjuvantná chemoterapia
• Multicentrické a multifokálne ochorenie
• Duktálny karcinóm in situ (DCIS)
• Vysoký index telesnej hmotnosti
• Starší vek (vyššia miera zlyhania môže byť spôsobená zmenami v lymfatickom prietoku)

Uistite sa, že váš lekár pozná všetky lieky, ktoré užívate, vrátane akýchkoľvek bylinných doplnkov alebo vitamínov.

Pred skúškou

Nezabudnite prísť dosť skoro na to, aby ste sa zaregistrovali pred časom schôdzky. Je dobré najskôr tiež použiť kúpeľňu.

Načasovanie

Dĺžka testu sa pohybuje od približne 30 minút do dvoch hodín alebo dlhšie na základe mnohých faktorov. Nezabudnite sa vopred opýtať, ako dlho sa očakáva, že vám bude trvať.

Poloha

Pravdepodobne podstúpite lymfoscintigrafiu v ambulantnom alebo klinickom prostredí, ale ponúkajú ju aj niektoré nemocnice.

Čo nosiť

V závislosti na tom, kam sa chystáte na tento test, môžete byť vyzvaní, aby ste si obliekli lekárske plášte, alebo ostali vo svojom oblečení. Navrhuje sa nosiť pohodlné oblečenie bez kovových cvočkov alebo gombíkov. Pred zákrokom odstráňte všetky šperky alebo doplnky, ktoré majú akýkoľvek kov.

Jedlo a pitie

Pred alebo po lymfoscintigrafii by ste nemali byť povinní obmedzovať jedlo a pitie.

Nákladové a zdravotné poistenie

Ak máte zdravotné poistenie, overte si u svojho dopravcu, či bude krytá lymfoscintigrafia a koľko si budete musieť zaplatiť. Skontrolujte tiež, či je krytý objekt, v ktorom sa bude vykonávať.

Kancelária vášho lekára a zariadenie by mali byť schopné poskytnúť vám informácie o nákladoch.

Čo priniesť

Uistite sa, že máte preukaz poistenca a všetky doklady, ktoré vám môže dať lekár.

Počas testu

Po zavolaní budete mať čas na prezlečenie sa do talára (ak je to potrebné). Môže sa od vás vyžadovať potvrdenie informácií, ako je vaše meno, dátum narodenia a test, ktorý ste si naplánovali. Zdravotná sestra vás pripraví a potom zákrok vykoná lekár alebo technológ.

Predbežný test

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na vyšetrovací stôl. Sestra vám môže vložiť do ruky IV, podľa vašich potrieb. Potrebný rádioaktívny materiál sa bude podávať, potenciálne prostredníctvom viacerých injekcií do nádoru alebo areoly.

Okrem umiestnenia ihly alebo IV je lymfoscintigrafia úplne bezbolestná. Po injekcii môžete pocítiť ochladenie, ale nemalo by to byť nepríjemné.

Počas celého testu

Špecializovaná kamera, ktorá „vidí“ rádiový snímač, urobí snímky vášho prsníka. V závislosti na klinike vás môže požiadať, aby ste zmenili svoju polohu, aby ste získali snímky z rôznych oblastí.

Najťažšie na skríningu je, že počas snímania musíte zostať v pokoji. Čím lepšie budete postupovať podľa pokynov, kedy sa nehýbať, tým rýchlejšie bude proces prebiehať.

Po teste

Po dokončení testu môžete byť požiadaní, aby ste počkali, kým sa obrázky skontrolujú, aby ste sa uistili, že všetko vyšlo dostatočne jasne. Ak nie, možno budete musieť niektoré z nich urobiť znova. V opačnom prípade sa môžete obliecť a odísť.

Po teste

Nemali by ste mať žiadne pretrvávajúce vedľajšie účinky, ktoré by ste mali zvládnuť, a zvyčajne sa môžete okamžite vrátiť k svojej bežnej rutine. V zriedkavých prípadoch vám lekár môže odporučiť ďalší odpočinok. Toto vám bude oznámené pred odchodom.

Odporúča sa piť viac vody ako obvykle, aby vaše telo vyplavilo rádioaktívne materiály.

Interpretácia výsledkov

Rádiológ alebo lekár so špecializáciou na nukleárnu medicínu sa pozrie na tieto obrázky a odošle správu vášmu onkológovi. Váš lekár by vás mal kontaktovať ohľadom výsledkov a toho, či je potrebné ďalšie sledovanie.

Nasleduj

Informácie z lymfoscintigrafie pomôžu lekárovi určiť, aký rozsiahly musí byť váš chirurgický zákrok. Uistite sa, že rozumiete výsledkom a čo pre vás znamenajú. Ak niečo nie je jasné, pýtajte sa.

Slovo od Verywell

Pretože tento test predstavuje pre väčšinu ľudí minimálne riziko a môže zabrániť postupu, ktorý nebudete potrebovať, je to bežné odporúčanie. Možno vás už unavujú lekárske vyšetrenia a skenovanie, ale vedzte, že informácie získané pomocou lymfoscintigrafie sa často nedajú získať iným spôsobom - a mohli by vám ušetriť zbytočné operácie a bolesti po zotavení.