Čo je rakovina kostí?

Rakovina kostí je typ zhubného nádoru, ktorý môže postihnúť deti aj dospelých a môže sa vyvinúť v akejkoľvek kosti v tele, najbežnejšie sú však dlhé kosti rúk a nôh. Rakovina sa môže šíriť aj z iného miesta na kosť, známe ako sekundárny karcinóm kostí, ale toto sa nepovažuje za skutočnú rakovinu kostí, pretože nepochádza z kostí.

Rakovina kostí je zriedkavá, tvorí iba 1 percento všetkých druhov rakoviny a nerakovinové kostné nádory sa vyskytujú oveľa častejšie ako rakovinové.

Chirurgia je často liečbou, ale môže sa použiť aj ožarovanie a / alebo chemoterapia.

Typy rakoviny kostí

Existuje niekoľko typov primárnej rakoviny kostí, čo znamená, že rakovina pochádza z kosti, vrátane:

• Osteosarkóm začína v kostných bunkách a vyskytuje sa najčastejšie v rukách, nohách a panve. Zahŕňa zvýšenú aktivitu osteoblastov. Osteoblasty sú bunky, ktoré napomáhajú tvorbe a dizajnu kostí.

Osteosarkóm v stehennej kosti, zahŕňajúci zvýšenú aktivitu buniek osteoblastov (fialová).

• Chondrosarkóm začína v chrupavke a postihuje hlavne panvu, nohy a ruky
• Ewingov sarkóm, ktorý sa bežne vyskytuje v hrudnej stene, panve, rukách a nohách
• Malígny vláknitý histiocytóm, ktorý začína v mäkkom tkanive, ale môže sa vyskytnúť v kostiach, najmä rukách a nohách
• Fibrosarcoma chordoma, ktorý tiež začína v mäkkom tkanive, ale môže začínať v rukách, nohách alebo čeľusti
• Obrovské kostné nádory sú zvyčajne benígne (nie rakovinové), ale malígna forma môže postihnúť nohy, najmä v blízkosti kolien.
• Chordoma je zvyčajne vidieť v chrbtici a spodnej časti lebky

Osteosarkóm, chondrosarkóm a Ewingov sarkóm sú najbežnejšími typmi rakoviny kostí.

Sekundárna rakovina kostí je oveľa bežnejšia ako primárna rakovina kostí, ale nepovažuje sa za rakovinu kostí, pretože rakovina sa rozšírila z iného miesta do kostí.

Spravidla, keď je diagnostikovaná sekundárna rakovina kostí, hovoríme o rakovine skôr z miesta pôvodu, ako z orgánu, ktorý zasiahla.

Napríklad rakovina kostí spôsobená rakovinou prsníka, ktorá sa rozšírila (metastázovala), by sa nenazvala rakovina kostí, ale skôr „rakovina prsníka metastázujúca do kostí“.

Sekundárny karcinóm kostí sa považuje za závažný a klasifikuje sa ako štádium 4 (metastatické) ochorenie, pretože zo svojej podstaty zahŕňa viac orgánov.

Príznaky rakoviny kostí

Príznaky rakoviny kostí sa líšia od človeka k človeku, ale bolesť v kosti, ktorá je postihnutá, je zďaleka najbežnejším znakom. Rakovina kostí sa najčastejšie vyskytuje v dlhých kostiach tela, napríklad v tých na rukách a nohách.

Medzi ďalšie príznaky patria:

• Neha alebo opuch okolo postihnutej oblasti
• Zlomeniny spôsobené slabosťou kostí
• Únava
• Anémia
• Horúčka
• Neúmyselné chudnutie

Príznaky a príznaky rakoviny kostí

Príčiny

Aj keď presné príčiny väčšiny rakovín kostí nie sú známe, poznáme niektoré z rizikových faktorov spojených s týmto ochorením.

Dedičné podmienky

Malý počet rakovín kostí je spôsobený dedičnými stavmi, ktoré zvyšujú nielen riziko rakoviny kostí, ale aj iných druhov rakoviny. Tie obsahujú:

• Mnohopočetné exostózy, genetický stav, ktorý spôsobuje hrčky na kostiach a zvyšuje riziko vzniku chondrosarkómu.
• Rothmund-Thomsonov syndróm, genetická porucha charakterizovaná kožnou vyrážkou, riedkymi vlasmi, deformovanými kosťami a zvýšeným rizikom vzniku rakoviny, najmä osteosarkómu.
• Retinoblastóm, dedičná forma rakoviny, ktorá postihuje vašu sietnicu a môže viesť k tvorbe rakoviny v mäkkých tkanivách alebo kostiach.
• Li-Fraumeniho syndróm, genetická porucha, ktorá vás predisponuje k určitým typom rakoviny, vrátane rakoviny kostí.
• Pagetova choroba kostí, stav, ktorý postihuje starších dospelých a postupne rozkladá kosti, môže viesť k rakovine kostí, zvyčajne k osteosarkómu, u 1 percenta ľudí s týmto ochorením.

Ďalšie faktory

Existujú aj ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny kostí, vrátane:

• Predchádzajúca rádioterapia, najmä ak sa podáva v detstve. Typický röntgen sa nepovažuje za nebezpečný, ale vyššie riziko môžu zvýšiť aj vyššie dávky (zvyčajne nad 60 Gy). Toto sa zvyčajne stáva u dieťaťa liečeného na inú formu rakoviny, ktoré je liečené rádioterapiou.
• Expozícia rádioaktívnym materiálom, ako je rádium a stroncium, môže spôsobiť rakovinu kostí, pretože tieto materiály sa hromadia vo vašich kostiach.
• Transplantácia kostnej drene vám môže zvýšiť riziko vzniku osteosarkómu.

Príčiny rakoviny kostí a rizikové faktory

Diagnóza

Ak vaše príznaky spolu s nálezmi z fyzikálnych vyšetrení naznačujú prítomnosť rakoviny kostí, lekár urobí ďalšie testy.

Zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT vyšetrenia), môžu pomôcť identifikovať kostné abnormality, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Ďalší špecializovaný zobrazovací nástroj, ktorý sa nazýva skenovanie kostí, umožňuje lekárom sledovať metabolickú aktivitu kosti. Môžu tak zistiť nový rast alebo miesto, kde sa mohla rozpadnúť kostná hmota.

Diskusná príručka pre lekára o rakovine kostí

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Nakoniec bude biopsia kostí konečným dôkazom rakoviny kostí. Biopsia spočíva v odstránení malého množstva kostného tkaniva, ktoré sa má preskúmať pod mikroskopom. Zvyčajne to trvá menej ako hodinu a je možné vykonať ho ambulantne.

Uskutočniť biopsiu u osoby s rakovinou kostí môže byť zložité, pretože existuje riziko šírenia rakoviny z miesta pôvodu. Vyžaduje si to kvalifikovaného chirurga, ktorý má veľké skúsenosti s liečením pacientov s rakovinou kostí.

Ak sa zistí rakovina, patológ ju klasifikuje a zinscenuje. Klasifikácie podľa stupňov a stupňov sa líšia podľa typu rakoviny kostí. V ideálnom prípade bude mať patológ skúmajúci vzorku skúsenosti s diagnostikou rakoviny kostí.

© Verywell, 2018 Ako sa diagnostikuje rakovina kostí

Liečba

Kľúčom k úspešnej liečbe je lekársky tím, ktorý má skúsenosti s primárnym karcinómom kostí. Váš tím môže zahŕňať lekárskych onkológov, radiačných onkológov, rádiológov, chirurgických onkológov, ortopedických onkológov a špecializovaných patológov.

Existujú tri štandardné formy liečby primárneho karcinómu kostí: chirurgický zákrok, rádioterapia a chemoterapia. Často je potrebných viac ako jedna forma liečby.

• Chirurgia: Toto je najbežnejšia liečba rakoviny kostí. Chirurgická liečba nemetastázovaného karcinómu kostí spočíva v odstránení rakovinového kostného tkaniva a malého okraja zdravého tkaniva v jeho okolí. Potom sa môže uskutočniť ožarovanie alebo chemoterapia, aby sa vyčistili všetky zostávajúce bunky.
• Radiačná terapia: Vysoké dávky žiarenia sa používajú na zmenšenie nádorov alebo na elimináciu rakovinových buniek podľa postupu. Môže sa tiež použiť na utlmenie bolesti. Aj keď rádioterapia môže poškodiť blízke zdravé bunky, tieto bunky majú tendenciu byť odolnejšie ako rakovinové a zvyčajne sa dokážu úplne zotaviť.
• Chemoterapia: Tieto lieky účinkujú tak, že zabíjajú rýchlo sa množiace bunky, vrátane rakovinových aj zdravých buniek, ktoré sa rýchlo replikujú, ako sú vlasové folikuly, kostná dreň a bunky lemujúce gastrointestinálny trakt. Chemoterapia ako taká môže mať značné vedľajšie účinky.

Terapie pre rakovinu kostí

Vyrovnanie sa

Zvládnuť rakovinu kostí znamená naučiť sa prispôsobiť sa svojej diagnóze. Ak potrebujete, požiadajte o pomoc. Porozprávajte sa s dôveryhodným priateľom alebo poradcom o tom, ako sa cítite. Nájdite si čas na relaxáciu a odpočinok a udržujte otvorenú komunikáciu so svojím lekárskym tímom, aby ste vedeli, čo môžete od svojich procedúr očakávať.

Americká rakovinová spoločnosť má širokú škálu zdrojov, ktoré vám pomôžu pochopiť, o čo ide, a Národný onkologický ústav má zdroje, ktoré vám pomôžu pri zvládaní a prežití.

Žiť dobre, keď je diagnostikovaná rakovina kostí

Slovo od Verywell

Ak vám alebo vášmu blízkemu diagnostikovali rakovinu kostí, je prirodzené cítiť sa ohromený a vystrašený. Oslovte rodinu a priateľov. Rozhovor s ostatnými, ktorí tam boli, či už prostredníctvom sociálnych médií alebo v podporných skupinách organizovaných vašou klinikou alebo komunitným centrom, môže veľmi pomôcť.

Ber to jeden deň po druhom a skús sa dozvedieť čo najviac o svojej chorobe. Týmto spôsobom sa môžete stať obhajcom svojej starostlivosti. To vám pomôže nielen lepšie zvládnuť, ale aj získať silnejší pocit kontroly a sebaurčenia v procese, ktorý môže často zahltiť špecialista.

Príznaky a príznaky rakoviny kostí