Príčiny bolesti kolena a možnosti liečby

Bolesť kolena môže byť mimoriadne častou sťažnosťou. Aj keď je to nepríjemné a frustrujúce, výhodou je, že mnoho príčin bolesti kolena je často veľmi dobre liečiteľných.

Diagnostika bolesti kolena najskôr vyžaduje sústredenú anamnézu, ktorá zoraďuje podrobnosti o bolesti, napríklad to, aké sú jej pocity (napr. Bolesť, ostré alebo pálenie), kde sa nachádzajú (napr. Pred alebo za kolenom), kedy to začalo (napr. postupne alebo náhle) a či došlo k nejakej nedávnej traume (napr. úder do kolena).

Okrem anamnézy váš lekár vykoná vyšetrenie kolenného kĺbu a prípadne nariadi zobrazovacie testy na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy.

Nakoniec je pochopenie presnej príčiny bolesti kolena kľúčové pre vás a vášho lekára pri formulovaní efektívneho liečebného plánu - takého, ktorý optimalizuje úľavu od príznakov a vráti sa k normálnej funkcii.

Ilustrácia Alexandra Gordona, Verywell

Príčiny

Vaše koleno je zložitá štruktúra pozostávajúca z troch kostí - spodnej časti stehennej kosti, hornej časti holennej kosti a kolenného kĺbu.

Potom existujú silné väzy a šľachy, ktoré držia tieto kosti pohromade, rovnako ako chrupavka pod kolenným chráničom a medzi kosťami, aby tlmili a stabilizovali koleno. Poškodenie alebo choroba, ktorá ovplyvňuje ktorúkoľvek z týchto štruktúr, môže viesť k bolesti.

Bežné

Ak máte bolesti kolena, niektoré bežné príčiny zahŕňajú:

Artritída kolena

Existujú rôzne typy artritídy, ktoré ovplyvňujú kolenný kĺb, dva najbežnejšie sú osteoartritída a reumatoidná artritída.

• Artróza kolena sa vyvíja v dôsledku „opotrebenia“ chrupavky v kolene a je častejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Pri zhoršovaní chrupavky sa vyvíja bolesť, ktorá často postupne eskaluje z prudkej bolesti, ktorá sa zhoršuje s pohyb kolena na neustálu tupú, bolestivú bolesť.
• Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém človeka napáda viaceré kĺby v tele. Okrem bolesti sa môžu vyvinúť opuchy, začervenanie a teplo nad kolenom. Na rozdiel od osteoartrózy sa bolesti kolena z reumatoidnej artritídy zvyknú zlepšovať s aktivitou.

Zranenia kolenného väzu

V kolene sú štyri primárne väzy - dva vedľajšie a dva krížové väzy.

Zranenie väzového kolaterálu

Bočné väzy (stredný a bočný kolaterál) sa nachádzajú na boku kolena a spájajú stehennú kosť (stehennú kosť) s kosťou dolnej časti nohy. Poranenie mediálneho kolaterálneho väzu (MCL) je často výsledkom priameho úderu do vonkajšej strany kolena, ktorý spôsobuje bolesť na vnútornej strane kolena.

Úder do vnútornej strany kolena môže spôsobiť poranenie laterálneho kolaterálneho väzu (LCL), ktoré spôsobuje bolesť vonkajšej strany kolena.

Zranenie krížového väzu

Krížové väzy (predný kríž a zadný kríž) sa navzájom krížia vo vnútri kolenného kĺbu, pričom predný kríž sa pripája k holennej kosti vpredu a zadný kríž sa pripája vzadu.

Zranenia predného krížneho väzu sú najbežnejším typom poranenia kolena, ktoré často vzniká priamym úderom alebo náhlou zmenou smeru alebo rýchlosti pri behu. Zvyčajne je počuť „praskavý“ hluk spolu s náhlym opuchom a podaním z kolena.

Zranenia zadného krížového väzu sú nezvyčajné a sú zvyčajne spôsobené určitou silou vysokej energie na koleno (napríklad zrazením kolena s palubnou doskou počas autonehody). Okrem bolesti v zadnej časti kolena sú typické príznaky spojené s týmto poranením väzu aj opuch a nestabilita.

Roztrhnutá kolenná chrupavka (Meniskus)

Medzi stehennou kosťou a holennou kosťou sú dva tvrdé kúsky chrupavky v tvare „C“ (nazývané menisky). Roztrhnutie menisku je častou príčinou bolesti kolena a môže sa vyskytnúť u mladých ľudí (často pri športe) alebo u starších ľudí, pretože chrupavka s vekom slabne, takže je náchylnejšia na trhanie.

Okrem bolesti môže človek so slzou menisku spočiatku počuť „prasknutie“, keď dôjde k slzám. Nasleduje postupný vývoj stuhnutosti a opuchu kolena spolu s klikaním, blokovaním alebo chytaním kolena.

Patelárna tendonitída a slza

Patelárna tendonitída sa týka zápalu patelárnej šľachy - veľkej šľachy, ktorá spája váš kolenný kĺb s hornou časťou holennej kosti. Patelárna tendonitída je najbežnejšia u ľudí, ktorí sa venujú športu alebo aktivitám, ktoré si vyžadujú časté behanie a skákanie.Často ľudia s týmto ochorením popisujú neustálu tupú bolesť, ktorá je pri činnosti prudká.

V niektorých prípadoch môže patelárna šľacha oslabiť, čo zvyšuje pravdepodobnosť jej roztrhnutia. Roztrhnutie patelárnej šľachy spôsobuje silnú bolesť, opuch nad kolenom a pocit trhania alebo praskania. V závislosti od stupňa roztrhnutia si človek môže všimnúť prehĺbenie v dolnej časti kolena a môže mať ťažkosti s chôdzou v dôsledku rozdávania kolena.

Syndróm patellofemorálnej bolesti

Syndróm patellofemorálnej bolesti je najbežnejší u dospievajúcich a mladých dospelých a je zvyčajne spôsobený intenzívnymi činnosťami, ktoré kladú dôraz na koleno, ako je beh, drep alebo lezenie po schodoch.

Tento stav spôsobuje tupú, boľavú bolesť pociťovanú pod kolenom a niekedy sa označuje ako chondromalacia patella, čo znamená, že chrupavka za kolenom mäkla a začala sa opotrebovávať. Abnormálne vyrovnanie kolena môže tiež spôsobiť alebo prispieť k tomuto stavu.

Okrem bolesti, ktorá sa zhoršuje pri činnostiach, ktoré si vyžadujú časté ohýbanie kolena alebo dlhodobé sedenie (napríklad práca za stolom), si človek môže všimnúť praskanie zvukov v kolene, keď vstane z dlhého sedenia alebo z lezenia po schodoch. Pri tomto syndróme sa zriedka vyskytujú opuchy a blokovanie kolena.

Baker's Cyst

Bakerova cysta je opuch v zadnej časti kolenného kĺbu a je niekedy znakom iného základného problému, ako je slza menisku. Aj keď nie všetky Bakerove cysty spôsobujú bolesť, v opačnom prípade je cítiť „utiahnutie“ bolesti zadnej časti kolena a často sa spája s tuhosťou kolena a viditeľným vydutím, ktoré sa zhoršuje pri aktivite.

Prepatellar Bursitis

Vaša prepatelárna burza (vak naplnený tekutinou) sa nachádza priamo nad kolenom. Prepatelárnu burzitídu - keď sa burza zapáli - spôsobujú najčastejšie ľudia, ktorí často kľačia, napríklad záhradníci alebo koberce.

Menej často môže burzitídu spôsobiť infekcia, dna, reumatoidná artritída alebo priamy úder do kolena. Okrem mierne boľavej bolesti kolena, ktorú je možné pociťovať iba pri pohybe kolena alebo pri dotyku s postihnutou oblasťou, zvyčajne nastáva rýchly opuch nad kolenom.

Syndróm iliotibiálneho pásma

Syndróm iliotibiálneho pásu označuje zápal iliotibiálneho pásu - hrubý zhluk vlákien, ktorý vedie pozdĺž vonkajšej strany stehna. Iliotibiálny zápal pásu sa bežne vyskytuje v dôsledku nadmerného používania, najmä u bežcov, a spôsobuje boľavú pálčivú bolesť na vonkajšej strane kolenného kĺbu. Niekedy sa bolesť šíri až po stehno po bedro.

Menej bežné

Tu uvádzame niektoré menej časté príčiny bolesti kolena:

Vykĺbenie kolenného kĺbu

Vykĺbený kolenný chránič spôsobuje počas dislokácie akútne príznaky a nastáva buď prudkým úderom do kolena, napríklad pri autonehode alebo páde na zem, alebo krútiacim momentom, ktorý vedie k uvoľneniu čéšky.

Okrem bolesti pred kolenom si človek môže všimnúť vybočenie kolena, skĺznutie na jednu stranu alebo zachytenie počas pohybu. Časté sú tiež opuchy kolena, stuhnutosť a praskanie.

Dna

Dna je zápalový stav, ktorý sa vyskytuje u ľudí s vysokou hladinou kyseliny močovej v krvi. Tieto vysoké hladiny kyseliny močovej tvoria kryštály v určitých kĺboch, ako sú palec nohy, prsty na nohách, kolená alebo bedrá.

Dnavý záchvat často postihuje jeden kĺb po druhom a spôsobuje silnú, pálčivú bolesť, ako aj opuchy, teplo a začervenanie postihnutej oblasti.

Plica syndróm

Plica syndróm je neobvyklou príčinou bolesti kolena a nastáva, keď dôjde k podráždeniu plica - embryonálneho zvyšku synoviálnej kapsuly kolenného kĺbu.

Ľudia so syndrómom plica často hlásia bolesti stredného a predného kolena, ktoré sa zhoršujú pri aktivite kolena, ako sú drep, beh alebo kľačanie na kolenách alebo pri dlhodobom sedení. Pri ohýbaní kolena je možné pocítiť praskanie.

Osgood-Schlatterova choroba

Osgood-Schlatterova choroba je stav pozorovaný u detí vo veku od 9 do 14 rokov. Toto ochorenie sa klasicky vyskytuje po nedávnom rastovom výskyte, keď sa vyvinie podráždenie v prednej časti kolenného kĺbu, ktoré spôsobí bolesť a niekedy opuch tesne pod kolenom. Bolesť sa zlepšuje s odpočinkom a zhoršuje sa s činnosťou kolena, ako je beh a skákanie.

Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (OCD) je ďalší stav pozorovaný u detí a dospievajúcich, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatku prívodu krvi do malého segmentu kolennej kosti. To spôsobí oslabenie postihnutej kosti a jej chrupavky a niekedy aj oddelenie z podložnej kosti.

Bolesť zle lokalizovaná v kolene, ktorá sa cíti pri aktivite, je prvým príznakom. Pamätajte, že mnohé príznaky môžu mať podobné príznaky. S postupujúcim stavom sa môžu vyskytnúť opuchy a stuhnutia kolena.

Infekcia kolenného kĺbu

Infikovaný kolenný kĺb spôsobuje výrazné bolesti kolena spolu s opuchmi, horúčavami, bolestivými pohybmi a často horúčkou. V niektorých prípadoch je bakteriálna infekcia v krvi vinníkom infikovaného kĺbu.

Zlomenina kolena

Zlomenina kolenného kĺbu môže vzniknúť pri páde priamo na koleno alebo pri priamom údere do kolena, napríklad pri údere do kolena po palubnej doske pri dopravnej nehode. Okrem výraznej bolesti a ťažkostí s narovnávaním kolena sa zvyčajne vyskytujú modriny a opuchy nad kolenom, niekedy s viditeľnou deformáciou.

Kostný nádor

Veľmi zriedka môže byť zdrojom bolesti v kostiach nádor v kostiach, napríklad osteosarkóm. Môžu sa vyskytnúť aj súvisiace príznaky ako horúčka alebo neúmyselné chudnutie a bolesť, ktorá je v noci obzvlášť horšia.

Kedy navštíviť lekára

Ak si nie ste istí príčinou svojich príznakov alebo ak nepoznáte konkrétne liečebné odporúčania pre váš stav, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Liečba bolesti kolena musí byť zameraná na konkrétnu príčinu vášho problému.

Navštívte lekára, ak máte:

• Neschopnosť pohodlne kráčať na postihnutej strane
• Poranenie, ktoré spôsobuje deformáciu okolo kĺbu
• Bolesť kolena, ktorá sa objavuje v noci alebo pri odpočinku
• Bolesť v kolene, ktorá pretrváva dlhšie ako niekoľko dní
• Zaistenie (neschopnosť sa ohýbať) v kolene
• Opuch kĺbu alebo oblasti lýtok
• Príznaky infekcie vrátane horúčky, začervenania alebo tepla
• Akékoľvek iné neobvyklé príznaky

Diagnóza

Mnoho ochorení kolena dokáže diagnostikovať lekár iba na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia.

História medicíny

Keď s lekárom diskutujete o bolesti v kolene, snažte sa byť čo najpodrobnejší. Je to tak preto, lebo indície ako presné miesto a načasovanie bolesti kolena spolu s pridruženými príznakmi môžu pomôcť vášmu lekárovi pri stanovení diagnózy.

Poloha

To, kde na kolene cítite bolesť, môže poskytnúť určité informácie o tom, aký typ poranenia alebo stavu spôsobuje nepríjemné pocity.

Napríklad bolesť na vnútornej alebo strednej strane kolena (strana najbližšia k druhému kolenu) môže byť spôsobená mediálnymi slzami menisku, poraneniami MCL a artritídou, zatiaľ čo bolesť na vonkajšej strane kolena alebo na bočnej strane môže spôsobiť byť spôsobené bočným natrhnutím menisku, poraneniami LCL, tendonitídou v pásme IT a artritídou.

Bolesť v zadnej časti kolena môže byť tiež spôsobená Bakerovou cystou. Bolesť v prednej časti kolena najčastejšie súvisí s kolenným kĺbom a môže byť spôsobená niekoľkými rôznymi problémami, ktoré postihujú danú oblasť, ako je chondromalácia alebo prepatelárna burzitída.

Načasovanie

Rovnako ako lokalizácia bolesti v kolene môže naznačovať, čo spôsobuje problém, aj denná doba, kedy sa bolesť objaví, a činnosti, ktoré ju vyvolávajú, môžu poskytnúť prehľad.

Bolesť pri chôdzi po schodoch je veľmi často spojená so zápalom pod kolenom. Bolesť kolena po prvom rannom prebudení, ktorá sa rýchlo zmierni jemnou aktivitou, môže niekedy súvisieť so skorou artritídou.

Súvisiace príznaky

Okrem bolesti sa vás lekár opýta aj na to, či ste zaznamenali akýkoľvek opuch alebo príznaky ako horúčka alebo zimnica (známka potenciálnej infekcie) alebo iné príznaky na tele (napríklad bolesti kĺbov inde, únava alebo nevysvetliteľná váha). strata), čo by mohlo naznačovať systémové ochorenie, ako je reumatoidná artritída.

Fyzikálne vyšetrenie

Okrem komplexnej anamnézy je na dosiahnutie správnej diagnózy dôležitá aj dôkladná fyzická prehliadka. Pri vyšetrovaní postihnutého kolena bude lekár pozorne hľadať opuchy kolena a kolenom pohne okolo, aby vyhodnotil jeho stabilitu. zvuky a zamykanie.

Opuch

Opuch kolena je bežný pri mnohých rôznych druhoch problémov s kolenami. Ak dôjde bezprostredne po poranení kolena k výpotku (nadmerná tvorba tekutín okolo kĺbu), možnou príčinou je poranenie vnútornej štruktúry kĺbu. Keď sa opuch vyvíja postupne v priebehu niekoľkých hodín až dní po úraze, môže to súvisieť s menej závažnými problémami.

Keď sa opuch vyvíja postupne v priebehu niekoľkých hodín až dní po úraze, môže to súvisieť s menej závažnými problémami. Opuch, ku ktorému dochádza bez súčasného známeho poranenia, môže byť spôsobený osteoartritídou, dnou, zápalovou artritídou alebo infekciou kĺbov.

Rozsah pohybu

Pohyblivosť kolena môže byť ovplyvnená radom bežných stavov. Ak je pohyblivosť postupne obmedzovaná, príčinou môže byť často artritída. Ak je pohyblivosť obmedzená po akútnom poranení, môže dôjsť k opuchu obmedzujúcemu pohyb alebo niekedy k roztrhnutiu štruktúry, ktorá obmedzuje pohyblivosť.

Stabilita

Stabilitu kolena zabezpečujú väzy, ktoré spájajú holennú kosť (holennú kosť) so stehennou kosťou (stehenná kosť). Keď sú väzy natiahnuté alebo natrhnuté, môže mať koleno pocit, akoby ustupovalo pod pacientom.

Pocit, ktorý môže koleno vydávať pod vami, je bežným príznakom poranenia väzov, aj keď tento pocit sa môže vyskytnúť aj v dôsledku opuchu alebo svalovej slabosti kolena.

Hluky

Pukanie a praskanie v kolene je bežné a často nie je príznakom žiadneho konkrétneho problému. Ak sú prasknutia bezbolestné, zvyčajne nie je problém, ale bolestivé prasknutia a prasknutia by mal posúdiť váš lekár. Pri poranení kolena pri krútení, keď je zranený väz, napríklad ACL, je počuť alebo cítiť praskanie.

Mletie alebo chrumkanie sú bežné príznaky problémov s chrupavkou. Ak je chrupavka opotrebovaná, ako je to pri chondromalacii, pocit chrumkania je často cítiť priložením ruky cez koleno a ohnutím kolena. Podobný pocit brúsenia možno pocítiť aj pri artritíde kolena.

Zamykanie

Blokovanie je príznak, ktorý sa vyskytuje, keď pacient nemôže ohýbať alebo narovnať koleno. Zaistenie môže byť spôsobené niečím, čo fyzicky blokuje pohyb kolena, alebo bolesťou, ktorá bráni normálnemu pohybu kolena.

Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či niečo fyzicky blokuje pohyb kolena, je nechať si zdravotníckym pracovníkom injekčne podať koleno znecitlivujúcim liekom. Po nadobudnutí účinnosti lieku sa môžete pokúsiť pokrčiť koleno a zistiť, či bolesť blokuje pohyb, alebo či existuje štruktúra, napríklad roztrhnutý meniskus, ktorý blokuje normálny pohyb.

Zobrazovanie

Ak vás lekár navštívi, je dôležité podstúpiť komplexné vyšetrenie, aby sa zistila diagnóza. Patria sem aj zobrazovacie štúdie.

Vo väčšine prípadov váš lekár začne röntgenovým lúčom, ktorý nielenže ukáže kosti, ale aj príznaky poranenia mäkkých tkanív, artritídu alebo problémy so zarovnaním, a potom v prípade potreby vykoná ultrazvuk alebo MR. ďalej hodnotiť poranenia mäkkých tkanív.

Diferenciálne diagnózy

Aj keď sa môže zdať zrejmé, že bolesť kolena pochádza z kolena, nie je to tak vždy. Problém v dolnej časti chrbta, sakroiliakálneho kĺbu alebo bedra môže niekedy odkazovať na bolesť kolena. Váš lekár bude mať podozrenie na odporúčaný zdroj na základe vašej fyzickej skúšky.

Napríklad bolesť z miesta bez kolena nespôsobí pri stlačení citlivosť kolena. Nebude tiež prítomný žiadny opuch kolena a vaše koleno bude mať normálny rozsah pohybu.

Liečby

Tu sú uvedené niektoré bežné spôsoby liečby bolesti kolena (aj keď nie vyčerpávajúce) a nie všetky tieto spôsoby liečby sú vhodné pre každú chorobu.

Stratégie starostlivosti o seba

Mnoho počiatočných terapií bolesti kolena je jednoduchých, priamych a dá sa vykonať doma.

Oddych

Prvou liečbou najbežnejších stavov, ktoré spôsobujú bolesť kolena, je dočasný odpočinok v kĺbe, ktorý umožní okamžitý zápal. Niekedy je to jediný krok potrebný na zmiernenie bolesti kolena.

Ľad

Okrem odpočinku je azda najčastejšie používanou liečbou bolesti kolena aplikácia studeného gélového balíčka, vrecka s ľadom alebo vrecka mrazenej zeleniny na koleno. Pri namáhaní kolena si nezabudnite priamo nanášať ľad na pokožku a ľad iba na 15 až 20 minút (viackrát za deň).

podpora

V závislosti od diagnózy môže lekár na zmiernenie bolesti odporučiť podporu kolena. Napríklad v prípade patelárnej tendonitídy vám lekár môže odporučiť lepiacu pásku a pásky patelárnej šľachy.

Niekedy je možné odporučiť kolennú ortézu, aby sa udržala stabilita kolena, ako v prípade poranenia kolaterálneho väzu alebo čiastočnej dislokácie kolena. Rovnako pri niektorých typoch zlomenín môže byť na liečenie použitá odliatok alebo dlaha.

Fyzická terapia

Fyzikálna terapia je mimoriadne dôležitým aspektom liečby takmer všetkých ortopedických stavov. Fyzioterapeuti používajú rôzne techniky na zvýšenie sily, opätovné získanie pohyblivosti a pomoc pri návrate pacientov na úroveň aktivity pred zranením.

Americká akadémia ortopedických chirurgov (AAOS) zdôrazňuje dôležitosť zapojenia sa do programu kondičného cvičenia (pod vedením lekára a fyzioterapeuta) po úraze kolena alebo po operácii. Jeden program na úpravu kolena, ktorý navrhuje AAOS, sa zameriava na natiahnutie a posilnenie svalov, ktoré koleno podporujú, vrátane štvorhlavého svalu, hamstringov, vnútorných a vonkajších stehenných svalov a zadku.

Lieky

Lieky sa často používajú nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na pomoc pri liečbe základného problému s kolenom.

NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa bežne označujú ako NSAID, patria medzi najčastejšie predpisované lieky, najmä u pacientov s bolesťami kolena spôsobenými problémami ako je artritída, burzitída a tendonitída.

Injekcie

Ak vaša bolesť alebo opuch pretrvávajú aj napriek konzervatívnym terapiám, ako je odpočinok, ľad a užívanie NSAID, môže vám lekár injekčne podať do kolena kortizón - účinný liek na liečbu zápalu.

Príkladom stavu kolena, ktorý si môže vyžadovať injekciu kortizónu, je osteoartróza kolena. Kortizón je silný liek, ktorý môže mať vedľajšie účinky, preto by sa injekcie mali používať mierne.

Iné

V závislosti od vašej diagnózy môžu byť oprávnené ďalšie lieky, ako napríklad antireumatikum na úpravu reumatoidnej artritídy (DMARD), antibiotiká na liečbu infikovaného kolenného kĺbu alebo perorálny steroid na liečbu dny.

Doplnkové a alternatívne terapie

Na liečbu bolesti kolena, najmä osteoartrózy kolena, sa môže použiť rad terapií mysle a tela, ako napríklad akupunktúra a tai chi.

Aj keď boli populárne doplnky výživy, glukozamín a chondroitín, prestali byť v prospech liečby osteoartrózy kolena. Je to spôsobené ich nedostatočným prínosom na základe vedeckých štúdií; Niektorí ľudia však môžu získať miernu úľavu. Rovnako ako akékoľvek lieky, vitamíny alebo doplnky, nezabudnite sa najskôr porozprávať so svojím lekárom skôr, ako si ich vezmete, aby ste si boli istí, že sú pre vás bezpečné.

Chirurgia

Chirurgia je všeobecne vyhradená pre konkrétne diagnózy, ako napríklad:

• Niektoré typy poranení väzov alebo dislokácie kolena
• Určité zlomeniny kolena
• Niektoré infikované kolenné kĺby, ktoré si vyžadujú chirurgickú drenáž
• Niektoré pokročilé prípady artrózy kolena

Prevencia

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili poraneniu kolena a / alebo zabránili progresii chronických stavov kolena, ako je osteoartróza:

• Schudnite, ak máte nadváhu alebo obezitu
• Posilnite a natiahnite svaly štvorhlavého svalu a hamstringov
• Venujte sa aeróbnym cvičeniam s nízkym dopadom, ktoré posilňujú svaly a zároveň menej zaťažujú koleno, napríklad plávaním alebo bicyklovaním
• Ak pracujete na kolenách, noste chrániče kolien

Slovo od Verywell

Liečba bolesti kolena závisí úplne od príčiny problému. Preto je nanajvýš dôležité, aby ste dostali diagnostiku a pochopili príčinu svojich príznakov skôr, ako sa pustíte do liečebného programu. Ak vám nebola diagnostikovaná, mali by ste pred zahájením akéhokoľvek liečebného plánu vyhľadať lekársku pomoc.

Cviky na udržanie zdravia kolien