Artroskopia kolena: dlhodobá starostlivosť

Artroskopia kolena bude vyžadovať niekoľko týždňov alebo mesiacov zotavenia, aby sa mohol vrátiť ku každodenným činnostiam. Je normálne, že po operácii budete mať bolesti, a kým sa vaše koleno dostatočne nezahojí a nenadobudne dostatok sily, budú zavedené obmedzenia.

Výhody chirurgického zákroku

Artroskopia kolena je minimálne invazívny chirurgický zákrok na opravu alebo odstránenie poškodených štruktúr v kolennom kĺbe, ktoré môžu spôsobovať bolesti kolena a obmedzovať rozsah pohybu kolena.

Môže to zahŕňať opravu roztrhnutého väzu alebo menisku alebo odstránenie dráždivých štruktúr, ako sú chrupavky, celý alebo časť menisku, synoviálna membrána a voľné telieska v kolennom kĺbe.

Artroskopické operácie kolena vrátane zákrokov, ako sú opravy menisku, meniskektómie, debridement chrupavky, odstránenie synoviálnej membrány a autológna implantácia chondrocytov, sa zvyčajne vykonávajú po vyskúšaní trojmesačnej nechirurgickej liečby s malým zmiernením príznakov.

Pri slzách predného krížneho väzu (ACL) a zadného krížneho väzu (PCL) je možné skúšať fyzikálne terapie a metódy zvládania bolesti až tri mesiace pred zvážením chirurgického zákroku, pokiaľ nie je významná nestabilita kĺbu, prítomnosť menisku alebo iného roztrhnutia väzu, alebo potreba vrátiť sa k športom, ktoré si vyžadujú rezanie a otáčanie.

Chirurgická intervencia spojená s niekoľkomesačnou fyzioterapiou, ktorá má dostatok času na adekvátnu rehabilitáciu, je veľmi úspešná pri návrate ľudí späť k športovým a rekreačným aktivitám.

Dodržiavanie návykov zdravého životného štýlu na znižovanie zápalu podporí ideálne liečivé prostredie, ktoré uľahčí zotavenie po operácii. Tie obsahujú:

• Doprajte si v noci najmenej sedem až osem hodín nepretržitého spánku. Najlepšie je obmedziť expozíciu svetla a čas strávený pred obrazovkou jednu až dve hodiny pred spaním a udržiavať teplotu v spálni chladnú, aby sa podporil hlboký spánok.
• Jedzte zdravú stravu z celých prírodných potravín vrátane mäsa, hydiny, rýb, ovocia, zeleniny, orechov a škrobov a zároveň obmedzujte spracované potraviny, cukor, rafinované zrná ako pšenica a kukurica a umelé sladidlá, príchute, farbivá a potravinové prísady.
• Správajte si zdravú váhu a chudú telesnú hmotu pomocou stravy a cvičenia.
• Zostaňte primerane hydratovaní, aby bol váš moč svetlý a priesvitný. Tmavožltý, nepriehľadný a zakalený moč je známkou dehydratácie.
• Zachovajte pozitívny prístup a naučte sa zvládať a zvládať stres. Zostať v kontakte s ostatnými a mať priateľov a rodinu na sociálnu podporu môže mať významný vplyv na zotavenie a kvalitu života.

Možné budúce operácie

Budúce operácie môžu byť pravdepodobnejšie v závislosti od typu artroskopického chirurgického zákroku alebo stavu, ktorým sa liečil.

Mikrofraktúrna chirurgia na opravu poškodenej chrupavky v kolennom kĺbe má rôzne výsledky. Pri chirurgických zákrokoch na zlomeninách sú kosti v kolennom kĺbe vŕtané, aby sa zvýšil prietok krvi a stimulovala sa nová tvorba chrupavky.

Konce holennej a stehennej kosti, kde sa kosti spájajú a vytvárajú kolenný kĺb, sú pokryté špecifickým typom chrupavky, ktorý sa nazýva hyalínová chrupavka. Nová chrupavka, ktorá sa tvorí, je však často fibrokartila.

Fibrokartilage je hustejšia a nie je schopná vydržať rovnaké silové nároky ako hyalínová chrupavka. Vďaka tomu poskytuje menšie odpruženie a odľahčenie tlaku v kolene a má vyššie riziko rozbitia.

Mikrofraktúrna chirurgia je tiež menej účinná pri zvládaní bolesti kolena a iných symptómov u jedincov, ktorí sú starší, majú nadváhu alebo majú veľké plochy poškodenia chrupavky. Úľava od príznakov často nie je dlhodobá, návrat príznakov je veľmi pravdepodobný po jednom alebo dvoch rokoch, keď sa nová chrupavka opotrebuje, čo si vyžaduje ďalší zásah pri liečbe bolesti a / alebo úprave chrupavky.

Artroskopia kolena tiež nie je účinnou voľbou pri artróze kolena, ktorá sa najlepšie lieči chudnutím, fyzikálnou terapiou, liekmi a injekciami kortizónu. Ak úľava od bolesti pretrváva aj niekoľko mesiacov po vyskúšaní nechirurgických riešení, možno zvážiť artroskopiu kolena na zlepšenie bolesti a funkčnosti.

Ale pretože osteoartróza je spôsobená degeneráciou chrupavky v kolennom kĺbe, artroskopia kolena pri artróze vedie často k minimálnym úspešným výsledkom. Ak osteoartróza v kolene pokročila za bod, v ktorom státie, chôdza a chôdza po schodoch hore a dole spôsobujú značné bolesti, náhrada kolena je zvyčajne jediným účinným chirurgickým zákrokom, ktorý prináša trvalé výsledky pri zvládaní bolesti.

Keď degeneratívne zmeny chrupavky kolena pokračujú v starnutí, príznaky sa môžu vrátiť. Vždy sa poraďte s lekárom o rizikách a výhodách podstúpenia artroskopie kolena, aby ste zistili, či je to pre vás vhodná voľba v závislosti od toho, či vaša bolesť kolena a ďalšie príznaky súvisia s poškodením väzov, meniskov, chrupaviek alebo iných štruktúr v kolennom kĺbe.

Úpravy životného štýlu

Počas prvých týždňov rekonvalescencie po artroskopii kolena by ste sa mali vyhnúť určitým činnostiam a pohybom, ktoré budú na koleno vyvíjať zvýšený tlak. Po operácii sa vaše koleno bude musieť zahojiť a stabilizovať niekoľko týždňov. Ak sa chcete vyhnúť zraneniu a podporiť zotavenie, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Žiadne vedenie vozidla ani obsluha vozidiel žiadneho druhu, kým ich neodstráni váš chirurg.
• Dodržujte príslušné preventívne opatrenia týkajúce sa zaťaženia, ak je to vhodné, pre typ operácie, ktorú ste vykonali. Možno budete musieť v počiatočných fázach zotavenia použiť barle alebo iné pomocné zariadenie, ktoré vám pomôže s rovnováhou.
• Ak máte nasadenú ortézu, noste ju vždy, okrem sprchovania a cvičení, ktoré nezahŕňajú státie. Váš lekár vás bude informovať, kedy môžete prestať nosiť ortézu

Aj keď by ste sa mali vyhnúť niektorým činnostiam, je tiež veľmi dôležité obmedziť, koľko času každý deň trávite sedením alebo ležaním v posteli. Zostať aktívny je zásadne dôležité pre zotavenie a prevenciu dekontaminácie zo sedavého životného štýlu, najmä po operácii. Nezabudnite na:

• Vyvarujte sa príliš dlhému pobytu v jednej polohe, ktorá zahŕňa ležanie, sedenie alebo státie.
• Snažte sa vstávať a chodiť každé dve až dve hodiny počas dňa, aby ste zostali aktívni a zabránili vzniku krvných zrazenín. Postupom zotavovania môžete postupne zvyšovať čas alebo vzdialenosť, ktorú prejdete.
• Netlačte na seba príliš skoro. Preťaženie sa môže zvýšiť vašu bolesť a oddialiť zotavenie.
• Zúčastnite sa všetkých svojich pravidelných fyzioterapeutických sedení podľa odporúčaní lekára a postupujte podľa programu domácich cvičení predpísaného vašim fyzioterapeutom.

Slovo od Verywell

Obnova po artroskopii kolena môže mať rôznu dĺžku, od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov až rok, v závislosti od typu vykonaného chirurgického zákroku. Je mimoriadne dôležité, aby ste po operácii dodržiavali príslušné preventívne opatrenia, vrátane obmedzenia zaťaženia operovanej nohy, ak je to potrebné, a k činnostiam s vyšším nárazom, cvičeniu, športovaniu a rekreačným aktivitám, postupujte až po povolení lekárom a fyzioterapeutom.