Liečba hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi) závisí od závažnosti príznakov a od stupňa zníženia hladiny cukru v krvi. V miernych prípadoch je možné hypoglykémiu liečiť potravinami alebo nápojmi s vysokým obsahom cukru alebo voľnopredajnými glukózovými tabletami alebo gélmi. Pri ťažkej hypoglykémii spôsobenej cukrovkou sa môžu dodávať lieky na predpis, ktoré obsahujú hormón nazývaný glukagón, buď injekciou alebo nosovou inhaláciou.
Verywell / Laura Porter
Hypoglykemické núdzové situácie, pri ktorých sa hladina cukru v krvi nedá obnoviť ani pri vhodnej liečbe, vyžadujú lekársku pomoc 911.
Americká diabetická asociácia definuje hypoglykémiu ako hladinu glukózy v krvi pod 70 miligramov na deciliter (mg / dl).
Domáce opravné prostriedky
Miernu hypoglykémiu možno často liečiť rýchlo pôsobiacimi sacharidmi, ktoré sa rýchlo vstrebávajú v čreve a potom sa uvoľňujú do krvi, zvyčajne do piatich až 15 minút. Jedná sa o jednoduché sacharidy, ktoré sa počas metabolizácie nemusia veľmi odbúravať.
Ak máte cukrovku, prijmite medzi 15 gramami a 20 gramami rýchlo pôsobiacich sacharidov, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov:
- Vyskytnú sa u vás príznaky hypoglykémie, ako je trasenie, úzkosť, bolesti hlavy, potenie, búšenie srdca, rozmazané videnie a točenie hlavy.
- Vaša hladina cukru v krvi klesne pod 70 mg / dl, aj keď nemáte žiadne príznaky.
Čistá glukóza je preferovanou liečbou hypoglykémie, ale akákoľvek forma uhľohydrátu, ktorá obsahuje glukózu, zvýši hladinu glukózy v krvi. Obsah glukózy v potravinách je lepšou mierou rýchlej reakcie ako obsah sacharidov v potravinách. Nemali by ste nadmerne liečiť hypoglykémiu tým, že budete jesť príliš veľa sacharidov, pretože by to mohlo spôsobiť hyperglykémiu (vysokú hladinu cukru v krvi). Hyperglykémia môže vyžadovať, aby lieky na cukrovku dostali vašu hladinu cukru v krvi späť pod kontrolu.
Dobrou stratégiou je dodržiavať „pravidlo 15 - 15“, ktoré spočíva v zjedení 15 gramov rýchlo pôsobiacich sacharidov, počkaní 15 minút, kontrole hladiny cukru v krvi a opakovaní tohto procesu, kým sa hladina cukru v krvi nevráti na najmenej 70 mg. / dl.
Po normalizácii hladiny cukru v krvi si dajte malé občerstvenie obsahujúce sacharidy a bielkoviny, napríklad sendvič z vajíčka alebo arašidového masla.
Aj keď nemáte cukrovku, stále môžete liečiť hypoglykémiu rýchlo pôsobiacimi sacharidmi. Je však dôležité vyhľadať lekára až potom, pretože časté nevysvetliteľné nehody môžu byť skorým príznakom prediabetu.
Voľnopredajné terapie
Ak sa u vás vyskytne hypoglykémia a nie ste v blízkosti jedla, alebo ak zistíte, že udržať jedlo počas akcie je ťažké, ponúkajú šikovné riešenie voľnopredajné glukózové tablety alebo gély. Tieto výrobky majú nielen dlhú trvanlivosť, ale možno ich bezpečne uložiť v kancelárskom stole alebo v priehradke na rukavice. Navyše, pretože sa nemusia rozkladať v tele, prinášajú výsledky rýchlo. Zvyčajne trvá iba niekoľko minút, kým príznaky hypoglykémie začnú ustupovať.
Väčšina glukózových tabliet je k dispozícii v 4 miligramových tabletách a na vrátenie cukru do normálu je zvyčajne potrebné tri alebo štyri tablety. Glukózové gélové formulácie sú balené v jednorazových 15-gramových skúmavkách.
Ak máte časté hypoglykemické záchvaty, lekár vám môže odporučiť skôr glukózové tablety alebo gély ako rýchlo pôsobiace sacharidy. Glukózové tablety alebo gély môžu byť tiež výhodné, ak užívate určité druhy liekov na cukrovku.
Ak užívate inhibítor alfa-glukozidázy, ako je Precose (akarbóza) alebo Gyset (miglitol), použite namiesto rýchlo pôsobiacich sacharidov glukózové tablety alebo gély. Lieky v tejto skupine liekov spomaľujú absorpciu glukózy a môžu spomaliť absorpciu všetkého iného ako čistej glukózy. Najlepšie je, ako vždy, porozprávať sa so svojím lekárom o svojich individuálnych stratégiách riadenia.
Lieky na predpis
Ak sú vaše príznaky hypoglykémie závažné a glukózové tablety alebo rýchlo pôsobiace sacharidy vám nedokážu poskytnúť úľavu, lekár vám môže odporučiť lieky na predpis, ktoré povzbudzujú telo, aby si produkovalo vlastnú glukózu. To platí najmä vtedy, ak je vaša cukrovka nedostatočne kontrolovaná.
To by zahŕňalo buď injekciu alebo nazálnu inhaláciu látky nazývanej glukagón. Glukagón je hormón produkovaný pankreasom, ktorý spúšťa uvoľňovanie uloženej glukózy (glykogénu) z pečene, tukových buniek a svalov.
Existujú dve injekčné formy a jedna intranazálna forma glukagónu schválená americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu ťažkej hypoglykémie.
Injekcie glukagónu
Injekcie glukagónu sa vyrábajú v syntetickej forme glukagónu a používajú sa v prípade núdze. Pretože sú injekčné, je možné ich podať, aj keď postihnutý upadne do bezvedomia.
- GlucaGen, schválený v roku 1998, sa dodáva v súprave s injekčnou liekovkou s práškom glukagónu a samostatnou injekčnou striekačkou vopred naplnenou sterilnou vodou, ktorá sa zmieša s práškom tak, aby vznikla injekcia 1 miligram (mg). Môžu ho používať dospelí, deti od 6 rokov alebo deti do 6 rokov, ktoré vážia najmenej 25 kilogramov.
- Gvoke, schválený v roku 2019, sa dodáva v naplnenej injekčnej striekačke s 0,5 mg alebo 1 mg roztoku glukagónu. Produkt sa môže dodávať aj prostredníctvom vopred zmiešaného autoinjektora HypoPen. Môžu ho brať dospelí a deti od 2 rokov.
Teraz schválené: Generické injekcie glukagónu
V decembri 2020 schválila FDA prvé generikum glukagónu pre injekcie. Produkt je balený v pohotovostnej súprave a je určený na liečbu závažnej hypoglykémie u pacientov s cukrovkou 1. typu. Lacné a kvalitné generické verzie liekových výrobkov, ktoré sú rovnako bezpečné a účinné ako ich značkové náprotivky, predstavujú dôležitý pokrok v zlepšovaní prístupu pacientov k dostupnej starostlivosti.
Injekcia glukagónu sa podáva, ak máte príznaky závažnej hypoglykémie, čo znamená, že nemôžete podať sacharidy a potrebujete na to pomoc inej osoby. Výstrel sa podáva intramuskulárne (do veľkého svalu) a zvyčajne normalizuje hladinu cukru v krvi do 10 až 15 minút.
Ak ste pri plnom vedomí a dokážete si samy podávať sacharidy, mali by ste prijať 15 až 20 gramov glukózy, potom postupujte podľa vyššie uvedeného pravidla 15-15. Ak sa vaše príznaky stále nezlepšujú, postupujte podľa pokynov v časti „Kedy volať na číslo 911“ nižšie.
Ak si nie ste istí, či máte hypoglykémiu, ale stále ste pri vedomí, pokúste sa najskôr upraviť hladinu cukru v krvi pomocou jedla a / alebo glukózy. Glukagónové pero je určené na použitie v prípadoch, keď hypoglykémia nereaguje na liečbu alebo keď človek stratil vedomie.
Vedľajšie účinky bývajú mierne a môžu zahŕňať bolesti hlavy, žalúdočné ťažkosti, nevoľnosť, vracanie a bolesť v mieste vpichu.
Baqsimi (nosový prášok glukagónu)
V júli 2019 FDA schválila Baqsimi, intranazálnu formuláciu glukagónu, na liečbu závažnej hypoglykémie. Basqimi sa inhaluje do nosovej dierky pomocou naplneného nosového aplikátora. Každá dávka dodáva 3 gramy glukagónu v práškovej forme.
Baqsimi sa používa za rovnakých okolností ako injekčne podaný glukagón a má podobnú účinnosť. Vedľajšie účinky bývajú mierne a zahŕňajú bolesti hlavy, upchatie nosa, kašeľ, nádchu, slzenie očí, nevoľnosť, zvracanie a svrbenie v nose, hrdle alebo v očiach.
Pretože je potrebné Basqimi inhalovať, nemusí to byť najlepšia voľba, ak ste v minulosti omdlievali alebo takmer omdlievali počas hypoglykemického záchvatu. V takýchto prípadoch môžu byť preferované injekcie glukagónu, pretože vám to môže dať niekto iný.
Kedy volať na 911
Ak niekto, koho poznáte, upadne do bezvedomia v dôsledku hypoglykemickej príhody, konajte rýchlo. Ak sami nedokážete poskytnúť pohotovostné ošetrenie (napríklad streľbou).
Volajte 911 okamžite, kedykoľvek pacient nereaguje, alebo ak má trvale primerane nízku hladinu cukru v krvi (pod 50 mg / dl) a / alebo napriek vhodnej liečbe nasledujúce príznaky:
- Zmätok
- Závraty
- Nevoľnosť alebo zvracanie
- Lapanie po dychu
- Otrasy alebo zimnica
- Extrémna úzkosť
- Podráždenosť a zmeny v správaní
- Bohaté potenie
- Bledá, lepkavá pokožka
- Rýchly tlkot srdca
- Extrémna únava alebo ospalosť
- Strata vedomia
- Záchvaty
Keď čakáte na pohotovostné služby, personál 911 vám môže poskytnúť podrobné pokyny, ako podať injekciu glukagónu, ak je k dispozícii pohotovostná súprava.
Nikdy sa nepokúšajte dať osobe v bezvedomí jedlo alebo pitie, pretože to môže spôsobiť zadusenie, zvracanie a zadusenie.
V núdzových situáciách sa môže glukagón podať intravenózne (do žily) na rýchle zvýšenie hladiny cukru v krvi. Záchranný lekársky personál tiež bežne používa intravenóznu dextrózu, formu cukru, kým sa hladina cukru v krvi úplne normalizuje. Akonáhle je jedinec stabilizovaný, podáva sa orálne glukóza alebo sacharóza, aby sa pomohlo doplniť zásoby glykogénu.
Slovo od Verywell
Prevencia je najlepšou stratégiou na udržanie hypoglykémie na uzde, ak máte cukrovku. Správne zvládnutie cukrovky znamená viac ako len sledovanie hladiny cukru v krvi. Vyžaduje to, aby ste rozpoznali prvé príznaky hypoglykémie, kontrolovali príjem sacharidov a užívali predpísané lieky, ktoré vám pomôžu udržať hladinu cukru v krvi v optimálnom rozmedzí.
Ak nemáte cukrovku, lekár bude musieť zistiť a liečiť základnú príčinu hypoglykémie. Kým nebudete schopní presne určiť príčinu - či už súvisí s cukrovkou alebo nie - môžete sa ocitnúť v ťažkej situácii, aby ste zabránili budúcim epizódam. Neignorujte príznaky; čo najskôr vyhľadajte lekára a nechajte ich skontrolovať.
-for-arthritis.jpg)
-for-migraine-relief.jpg)
