Hypertenzná retinopatia je komplikáciou chronickej hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku a ovplyvňuje cievy v sietnici. Sieťka je číre fotocitlivé tkanivo, ktoré lemuje zadnú časť očnej gule. Sieťka spracováva a transformuje svetlo na nervové impulzy, ktoré prechádzajú optickým nervom do mozgu, kde tieto impulzy interpretujeme ako videnie. Keď náš krvný tlak zostane príliš dlho vysoký, krvné cievy v tele a najmä v oku môžu stuhnúť alebo zhrubnúť. Keď sa cievy z tohto zhrubnutia príliš zúžia, sietnica nedostáva dostatočný prietok krvi a chorí, pretože neprijíma dostatok kyslíka a výživy.
Príznaky hypertenznej retinopatie sú niekedy veľmi mierne, ale existujú určité skúsenosti:
- Znížené videnie alebo rozmazané videnie
- Prasknutie krvných ciev na vonkajšej strane oka (subkonjunktiválne krvácanie)
- Dvojité videnie
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometristi a oftalmológovia môžu diagnostikovať hypertenznú retinopatiu absolvovaním očnej skúšky. Zrak a zdravie očí budú skúmané aj okom. Špeciálne kvapky vkvapkané do oka spôsobia zväčšenie zrenice, takže dôjde k poškodeniu vnútorných štruktúr oka. Oční lekári môžu na prehliadku vnútorných štruktúr používať biomikroskop a niekoľko rôznych typov oftalmoskopu. Niekedy môžu byť potrebné ďalšie testy, ako je optická koherentná tomografia (OCT) alebo fluoresceínová angiografia, aby ste videli viac podrobností. Tieto testy umožnia lekárom zistiť opuch sietnice a možný únik krvných ciev. Zmeny, ktoré môžu naznačovať hypertenznú retinopatiu, sú:
- Zúženie tepien: Retinálne tepny sú veľmi tenké.
- Arteriovenózne kríženie alebo vrubovanie: Tepny môžu abnormálne prechádzať cez žily a vytvárať na ne neprimeraný tlak.
- Medené vedenie: Stena krvnej cievy sa mení a zhrubne a spôsobí, že cieva bude vyzerať ako medený drôt
Závažnejšie následky hypertenznej retinopatie sú:
- Oklúzia sietnicovej žily: Niekedy v dôsledku arteriovenózneho vrubovania môže dôjsť k oklúzii vetvy sietnicovej žily. Cievka sa upcháva a môže prasknúť.
- Povrchové krvácania v tvare plameňa: Ide o krvácania, ktoré majú na povrchu sietnice perie alebo plameň.
- Bavlnené škvrny: Jedná sa o biele povrchové oblasti sietnice, ktorým chýba kyslík.
- Žlté tvrdé exsudáty: Táto žltá tekutina je intraretinálnym ukladaním lipidov z presakujúcich ciev sietnice.
- Opuch optického disku: Opuch optického disku pri hypertenznej retinopatii sa často označuje ako hypertenzívna kríza a liečba by sa mala podať okamžite.
Ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť v oku z hypertenzie, zahŕňajú:
- Predná ischemická optická neuropatia
- Oklúzia centrálnej retinálnej žily
- Značná oklúzia sietnicovej tepny
- Paralýza hlavových nervov
- Zhoršenie stavu diabetickej retinopatie
- Neovaskulárny glaukóm
- Makroaneuryzmy
- Očný ischemický syndróm
Liečba hypertenznej retinopatie sa začína kontrolou hypertenzie. Niektoré z komplikácií môže liečiť oftalmológ injekčnými liekmi do oka, ako aj laserovými zákrokmi a chirurgickými zákrokmi.
Hypertenznej retinopatii je možné predchádzať alebo ju minimalizovať pravidelným užívaním liekov na krvný tlak, pravidelným pravidelným cvičením, znižovaním príjmu solí a fajčením.
.jpg)
