Ľudia nad 65 rokov a osoby s určitým zdravotným postihnutím sa pri svojej zdravotnej starostlivosti spoliehajú na službu Medicare. Väčšina z nich za toto privilégium zaplatila prostredníctvom daní. Čítajte ďalej, aby ste pochopili, z akých daní sa financuje Medicare, kto ich platí a ako fungujú. Dôležitejšie je, ako by americký zákon o zdravotnej starostlivosti zmenil, koľko platíte z daní z Medicare z vlastného vrecka?
istockphotoAko funguje financovanie Medicare
Medicare je rozdelený na štyri časti: nemocenské poistenie časti A, zdravotné poistenie časti B, krytie Medicare Advantage časti C a krytie liekov na predpis časti D.
Dane platené federálnej vláde sa odvádzajú do trustového fondu Medicare, ktorý sa používa iba na financovanie krytia časti A. To nezahŕňa iba vašu nemocničnú starostlivosť v nemocniciach, ale aj ďalšie služby, ako je hospic, starostlivosť o kvalifikované ošetrovateľské zariadenia a domáca zdravotná starostlivosť.
Mesačné prémie sa môžu použiť aj na financovanie časti Medicare, časť A, všeobecne ich však platí len málo ľudí. Je to tak preto, lebo poistné je bezplatné pre každého, kto pracoval 40 a viac štvrtín v zamestnaní spĺňajúcom podmienky Medicare, čo znamená, že už zaplatil svoj spravodlivý podiel daní. Ľudia, ktorí pracovali menej ako 40 štvrtín, budú platiť mesačné poistné, ktoré sa pripočítava do trustového fondu Medicare.
Za rok 2017 budú ľudia, ktorí pracovali v zamestnaní so zdanením v rámci Medicare medzi 30 a 39 štvrťrokmi, platiť v časti A poistného 227 dolárov mesačne, zatiaľ čo tí, ktorí pracujú v menej ako 30 štvrtinách, budú platiť 413 dolárov.
Medicare Parts B až D sú financované predovšetkým z vášho mesačného poistného. Na rozdiel od časti A platí každý za tieto služby mesačné príplatky. Niektorí z vás však zaplatia o niečo viac na základe výšky vášho príjmu.
Suma mesačnej úpravy súvisiacej s príjmom (IRMAA)
Suma mesačnej úpravy súvisiacej s príjmom (IRMAA) nie je daňou samou osebe, ale je to dodatočný poplatok, ktorý zaplatíte za časti B a / alebo D, ak váš príjem presahuje určitú úroveň. Finančné prostriedky idú priamo do Medicare, nie do súkromnej poisťovacej spoločnosti, ktorá sponzoruje váš plán Medicare, a budú založené na vašom upravenom upravenom hrubom príjme alebo MAGI.
Váš hrubý príjem je založený na vašich mzdách (vrátane prepitných), príjmoch z podnikania / investovaní, zarobených úrokoch, dávkach v nezamestnanosti a výživnom. „Upravuje sa“ na základe akýchkoľvek odpočtov schválených IRS, ktoré potom môžete vykonať, napr. Výdavkov od príspevkov IRA po úroky zo študentských pôžičiek. Hodnota sa „upraví“ pridaním všetkých úrokových výnosov oslobodených od dane, ktoré máte. Federálna vláda potom pomocou nástroja MAGI určí, koľko budete platiť za dane, a či máte nárok na Medicaid, daňové úľavy alebo iné federálne sponzorované dotácie.
Na účely Medicare sa MAGI používa na určenie, či budete platiť IRMAA. Ľudia, ktorí vo svojich daňových priznaniach podajú 85 000 dolárov alebo menej, alebo manželské páry, ktoré spoločne podajú 170 000 dolárov alebo menej, IRMAA platiť nebudú. Ak zarobíte viac ako tieto úrovne, bude vám účtovaný príplatok.
Pre rok 2017 predstavuje Medicare Part B IRMAA 53,30 dolárov, 133,90 dolárov, 214,30 dolárov a 294,60 dolárov mesačne, keď sa dostanete do vyšších príjmových skupín. Pre Medicare Part D je IRMAA 13,30 $, 34,20 $, 55,20 $ a 76,20 $ mesačne.
Príjmové skupiny s oprávnením IRMAA začínajú na sume 85 001 - 107 000 dolárov pre jediných zakladateľov a 170 001 až 214 000 dolárov pre spoločných zakladateľov. Ako prvé dosiahli 214 000 dolárov a spoločné podniky 428 000 dolárov.
Pre informáciu, časť B IRMAA bola iniciovaná legislatívou Kongresu v roku 2007 a časť D IRMAA v roku 2011 ako súčasť zákona o dostupnej starostlivosti, aka Obamacare.
Daň Medicare
Daň Medicare vznikla v roku 1966 a uplatňuje sa na váš zarobený príjem, od ktorého sa odpočítajú akékoľvek odpočty zdravotného poistného sponzorovaného zamestnávateľom alebo iných odpočtov pred zdanením. Nevzťahuje sa na kapitálové zisky a iné výnosy z investícií. Výťažok z tejto dane ide priamo do trustového fondu Medicare.
Koľko zaplatíte na dani, závisí od vášho zamestnaneckého stavu. Ľudia, ktorí sú zamestnaní, zaplatia polovicu požadovanej dane z Medicare a táto suma sa odpočíta priamo z vašej výplaty. Je to tak preto, lebo rozdiel hradí váš zamestnávateľ.
Tí, ktorí sú samostatne zárobkovo činní, sú povinní zaplatiť celú sumu dane Medicare, a to ako príspevky zamestnanca, tak aj zamestnávateľa. Očakáva sa, že samostatne zárobkovo činné osoby platia dane vláde štvrťročne alebo im inak hrozia neskoré pokuty.
V roku 1966 sa daň z Medicare začala mierne zvyšovať o 0,7 percenta. Dnes je daň zo mzdy zvýšená na 2,9 percenta.
Ak ste zamestnaní, zaplatíte iba 1,45 percenta a váš zamestnávateľ zaplatí 1,45 percenta spárovaného príspevku. Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba, zodpovedáte za celú sadzbu 2,9 percenta.
Dodatočná daň Medicare
Ak zarobíte viac, budete platiť viac.
Zákon o dostupnej starostlivosti pridal dodatočnú daň z Medicare, ktorá sa prvýkrát uplatnila v januári 2013. Ovplyvnila tých, ktorí zarábali nad nasledujúce úrovne MAGI.
- Jednotlivec alebo hlava domácnosti - 200 000 dolárov
- Ženatý spolu - 250 000 dolárov
- Ženatý sobáš - 125 000 dolárov
- Kvalifikovaná vdova (vd) s nezaopatreným dieťaťom - 200 000 dolárov
Za akýkoľvek príjem nad tieto sumy sa bude účtovať ďalších 0,9 percenta z daní Medicare. Na rozdiel od tradičnej dane Medicare túto daň hradí v plnej miere zamestnanec. Zamestnávateľ neprispieva.
Napríklad jeden zamestnanec, ktorý zarába 250 000 dolárov ročne, zaplatí 1,45 percenta na daniach z Medicare za prvých 200 000 dolárov, ale 2,35 percenta daň (1,45 percenta + 0,9 percenta) zo zvyšných 50 000 dolárov. Zamestnávateľ by naďalej platil 1,45 percenta za celý rozsah príjmu.
Ak ste samostatne zárobkovo činné osoby, zaplatili by ste štandardnú 2,9-percentnú sadzbu dane Medicare z akýchkoľvek príjmov pod hraničnou hodnotou a dodatočnú daň z Medicare vo výške 3,8 percenta (2,9 percenta + 0,9 percenta) z akýchkoľvek príjmov nad túto hranicu.
Čistá daň z príjmu z investícií
Ďalšou daňou, ktorú pridáva zákon o cenovo dostupnej starostlivosti, je daň z čistých investícií z príjmu (NIIT), známa tiež ako príjmová prirážka k neziskovým príjmom. Týka sa ľudí, ktorí zarábajú nad nasledujúce úrovne MAGI a majú investičný príjem:
- Jednotlivec alebo hlava domácnosti - 200 000 dolárov
- Ženatý spolu - 250 000 dolárov
- Ženatý sobáš - 125 000 dolárov
- Kvalifikovaná vdova (vd) s nezaopatreným dieťaťom - 250 000 dolárov
V podstate ide o 3,8-percentnú daň Medicare uplatňovanú na váš čistý investičný príjem. To môže zahŕňať určité anuity, kapitálové zisky, dividendy, príjmy z prenájmu a licenčné poplatky. NIIT sa konkrétne nevzťahuje na mzdy, príjmy zo samostatnej zárobkovej činnosti, výživné, dôchodky, rozdelenie dôchodkových účtov, dávky sociálneho zabezpečenia, úroky oslobodené od dane alebo dávky v nezamestnanosti.
Dodatočná daň z Medicare sa líši od NIIT, pretože sa nevzťahuje na čistý investičný príjem. IRS však uvádza, že je možné, že by ste mohli čeliť obidvom daniam.
Zdanenie NIIT vám bude založené na nižšej sume vášho čistého investičného príjmu alebo na sume, o ktorú prekročíte hranicu MAGI.
Ako by americký zákon o zdravotnej starostlivosti zmenil zdaňovanie Medicare
Predchádzajúce verzie amerického zákona o zdravotnej starostlivosti (AHCA), neskôr označovaného ako zákon o lepšej starostlivosti o zmierenie (BCRA), sa zameriavali na zníženie daní z Medicare odstránením dodatočnej dane z Medicare a dane z čistých investícií. To vyvolalo značnú debatu o daňových úľavách pre bohatých.
Spoločný výbor pre dane tvrdí, že zrušenie dodatočnej dane z Medicare by znížilo federálne príjmy o 117 miliárd dolárov do roku 2026. Ak do trustového fondu Medicare príde menej dolárov, Medicare by vyčerpal financovanie do roku 2025, o tri roky skôr, ako sa očakávalo. To je v priamom kontraste so zákonom o cenovo dostupnej starostlivosti, ktorý v skutočnosti predĺžil solventnosť Medicare o 11 rokov.
Finančné správy tiež ukazujú, že je nepravdepodobné, že by väčšina Američanov mala z tejto daňovej opravy úžitok. V skutočnosti by milionári dostali 79 percent všetkých znížení daní. Do roku 2025 by mali milionári úžitok z priemernej úspory 50 000 dolárov ročne, multimilionárov až 250 000 dolárov ročne a najlepších 400 zarábajúcich ľudí až 7 miliónov dolárov ročne.
Ľudia, ktorí zarábajú menej ako 200 000 dolárov, alebo manželské páry, ktoré nedosahujú 250 000 dolárov, by nevideli žiadnu zmenu vo svojom zdanení.
V skutočnosti by nielen občania s nízkym a stredným príjmom boli naďalej zdaňovaní rovnakou sadzbou, ale mnoho milionárov by v skutočnosti platilo nižšiu sadzbu dane ako Američania, ktorí zarábajú menej ako oni. Je to tak preto, lebo bohatí zarábajú veľkú časť svojich dolárov prostredníctvom nezdaniteľného príjmu. Pretože táto časť príjmu by už NIIT nezdaňovala, majú potenciál zožať veľké výhody.
Ako bolo pôvodne predstavené, americký zákon o zdravotnej starostlivosti / zákon o zmierení o lepšej starostlivosti by nespravodlivo zdaňoval Američanov a znižoval by financovanie Medicare, programu zdravotnej starostlivosti potrebnej pre našich najstarších a chorých občanov. Dňa 13. júla 2017, v reakcii na verejné protesty, GOP vydala novú verziu zákona o lepšej starostlivosti o zmierenie, ktorá odložila vylúčenie týchto daní. Zákon nakoniec nebol prijatý.
Slovo od Verywell
Financovanie federálneho programu zdravotnej starostlivosti má svoju cenu - ideálne takú, ktorá je spravodlivá voči všetkým jeho zložkám. Dane Medicare sú v platnosti od roku 1966 a v priebehu rokov sa pridávajú ďalšie dane. Cieľom bolo zvýšiť financovanie Medicare a umožniť Američanom prispievať podľa svojich možností.