Artritída rúk môže byť bolestivá a oslabujúca. Vaše ruky sú zložené zo zložitej siete kostí, kĺbov, svalov, väzov, šliach, nervov a krvných ciev, ktoré zložito a harmonicky pracujú, aby spojili súlad, koordináciu a silu, ktoré vám umožňujú vykonávať jemné motorické úlohy. Tento článok vysvetľuje príznaky, diagnostiku a liečbu artritídy rúk.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatómia ruky
V zápästí a ruke je 27 kostí. Osem malých kostí v zápästí sa nazýva karpály. V dlani sa niekoľko karpálov spája s piatimi metakarpmi. Každý metakarpál sa spája s jedným z prstov alebo palca. Falangy sú kosti, ktoré sa vyrovnávajú a vytvárajú každý prst a palec (t. J. Kosti prstov). Kĺbové kĺby sa tvoria tam, kde sa falangy spájajú s metakarpmi a označujú sa ako metakarpofalangeálne (MCP) kĺby. MCP kĺby fungujú ako kĺbové kĺby, ktoré ohýbajú a narovnávajú prsty a palec.
Každý prst má tri falangy, ktoré sú oddelené dvoma kĺbmi, známe ako interfalangeálne (IP) kĺby (výnimkou je palec, ktorý má iba dva falangy oddelené jedným kĺbom). Kĺb IP, ktorý sedí najbližšie k vášmu MCP kĺb (kĺb) je známy ako proximálny interfalangeálny kĺb (PIP). Kĺb IP, ktorý sa nachádza najbližšie ku koncu prsta, sa nazýva distálny interfalangeálny kĺb (DIP).
Kĺby vašej ruky, prstov a palca sú pokryté kĺbovou chrupavkou, ktorá tlmí nárazy a umožňuje pohyb bez trenia. Kĺbová chrupavka pokrýva konce kostí, ktoré sa spájajú a vytvárajú kĺby. Ak dôjde k strate chrupavky v kĺboch ruky, môžete pociťovať výraznú bolesť. Spočiatku je príznak bolesti rúk nejasný. Najprv môžete mať podozrenie na zranenie, ale bolesť rúk môže byť spôsobená aj chorobou, napríklad artritídou.
Príznaky
Prvý príznak artritídy ruky zvyčajne zahrnuje bolesť, ktorá sa rozvinie po rozsiahlom použití ruky. Zvýšené používanie ruky môže spôsobiť zvýšenú bolesť, zatiaľ čo odpočinok ju môže zmierniť, najmä v počiatočných štádiách. S postupujúcim artritídou v ruke môžu bolesť v ruke spôsobovať aj jednoduché činnosti, ako napríklad otvorenie pohára alebo kľučky na dverách. Ranná stuhnutosť sa môže zvýrazniť.
Medzi všeobecné príznaky spojené s artritídou rúk patria:
- Opuch
- Teplo v dôsledku zápalu
- Crepitus
- Prsty, ktoré sa zacvaknú alebo uzamknú
- Cysty alebo uzliny na prstoch.
Medzi príznaky a príznaky reumatoidnej artritídy ruky patria:
- Pevné uzliny pozdĺž prstov
- Na chrbte ruky mäkká hrčka
- Odchýlenie prstov od palca (ulnárna odchýlka)
- Pretrhnutie šľachy, ktoré spôsobí náhlu neschopnosť ohýbať alebo narovnávať prsty
- Deformácia kĺbu
- Niekedy sa objaví znecitlivenie alebo mravčenie ruky (t.j. syndróm karpálneho tunela).
Medzi príznaky artrózy rúk patria:
- Bouchardove uzliny: Kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú v kĺbe PIP
- Heberdenove uzliny: Kostné uzliny, ktoré sa vyvíjajú v DIP kĺbe
- Bolesť v spodnej časti palca.
Medzi ďalšie príznaky patrí začervenanie a teleangiektázia (rozšírenie) kapilár vrások nechtov, ktoré sú často spojené s ochoreniami spojivového tkaniva, ako je lupus. Sklerodaktylia alebo napnutie kože na prstoch a digitálne vredy sú často príznakmi sklerodermie. Dactylitis alebo opuch celej číslice je spojený s jednou zo spondyloartropatií, ako je psoriatická artritída.
Diagnóza
Existujú tri hlavné testy, ktoré sa používajú na zistenie, či má niekto artritídu v ruke:
- Fyzikálne vyšetrenie: S otvorenými rukami môže lekár skontrolovať vyrovnanie vašich prstov a tiež zistiť akékoľvek viditeľné abnormality. Váš lekár tiež môže otestovať funkciu a pevnosť vašej ruky tak, že vás zovrie alebo uchopí za predmet. Váš lekár tiež pocíti vašu ruku, aby zistil, či existuje citlivosť kĺbov.
- Röntgenové lúče zhromažďujú informácie o zúžení kĺbového priestoru, vývoji osteofytov a vzhľade kostí pozdĺž kĺbových okrajov.
- Pri podozrení na reumatoidnú artritídu sa robia krvné testy: na potvrdenie diagnózy je možné objednať reumatoidný faktor, rýchlosť sedimentácie, CRP a anti-CCP.
Liečba
Cieľom liečby artritídy rúk je zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu. Liečba môže zahŕňať použitie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo analgetík (liekov proti bolesti). Môže sa použiť aj odpočinok, teplo, kortizónové injekcie a dlahy.
Cvičenia pomáhajú udržiavať pohyb a funkciu ruky. Niekoľko sedení s ručným terapeutom vám umožní dozvedieť sa o cvičeniach, ktoré sú pre vašu individuálnu situáciu najlepšie.
Chirurgický zákrok sa považuje iba za poslednú možnosť, keď zlyhajú všetky ostatné možnosti liečby. Chirurgia ruky sa zvyčajne nevykonáva iba z čisto kozmetických dôvodov. Hlavným účelom chirurgického zákroku na ruke je zmiernenie bolesti a zachovanie alebo obnovenie funkcie.
