Čo jesť, keď máte dnu

Vyvážená strava s dnou môže nielen znížiť riziko záchvatu, ale tiež spomaliť progresiu poškodenia kĺbov súvisiacich s dnou. Kľúčom je výber potravín s nízkym obsahom purínu - chemická zlúčenina, ktorá pri metabolizácii vytvára kyselinu močovú, ktorá vyvoláva záchvaty dny. Purín sa nachádza v mnohých potravinách, ako sú mäso z orgánov, pivo a sóda, preto sa im vyhýbame. Výživné jedlá, ktoré vášmu telu pomáhajú vylučovať kyselinu močovú, sú stredobodom účinnej diéty pri liečbe dny.

Dna dny je zvyčajne súčasťou komplexného programu odporúčaného po diagnostikovaní tohto ochorenia. Spolu s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti budete spolupracovať na zvládnutí niekoľkých faktorov životného štýlu, vrátane stravovania, kontroly hmotnosti, fyzickej aktivity a prípadne liekov na zníženie frekvencie a intenzity záchvatov dny.

Výhody

V ľudskom tele sú puríny buď endogénne (vyrobené v tele) alebo exogénne (konzumované v potravinách). Keď sa exogénne puríny rozkladajú v pečeni, vzniká odpadový produkt, ktorý sa nazýva kyselina močová. Spravidla sa vylučuje, ale to nie je prípad, keď máte dnu. Tento stav je v skutočnosti definovaný hromadením kyseliny močovej.

Po celé storočia bola dna spojená s nadmernou konzumáciou bohatých jedál, ako sú morské plody, mäso a alkohol. Výsledkom bolo, že sa ľuďom bežne odporúčalo vyhnúť sa všetkým týmto veciam, kým príznaky neustúpia.

Objavením purínov v roku 1884 sa tento postup ďalej podporil a ľudia boli bežne varovaní pred konzumáciou inak zdravých potravín, ako sú ryby, zelenina a ovocie, pretože tiež obsahovali chemikáliu.

V posledných rokoch sa však pochopenie syntézy kyseliny močovej značne rozšírilo a veľa rastlinných potravín s vysokým obsahom purínu, ktoré sa kedysi považovali za medzné hodnoty, sa dnes považuje za bezpečné pri konzumácii.

Tieto znalosti umožnili, aby sa dna vyvinula výživnejšie a zároveň pomohla pri zvládaní tohto stavu.

Podľa Americkej reumatologickej akadémie môže liečba dny zahŕňať lieky a zmeny životného štýlu. Organizácia zdôrazňuje, že liečba by mala byť prispôsobená každému jednotlivcovi. To, čo funguje pre jedného človeka, môže byť pre druhého menej účinné.

Štúdie ale preukázali, že dodržiavanie diéty pri dne môže u niektorých ľudí zvýšiť frekvenciu záchvatov dny a znížiť závažnosť symptómov. Štúdia publikovaná v r.Annals of Reumatic Diseaseszistili, že konzumácia stravy bohatej na puríny zvýšila riziko opakovaných záchvatov dny u pacientov s dnou päťkrát, zatiaľ čo vyhýbanie sa alebo redukcia potravín bohatých na puríny (najmä živočíšneho pôvodu) pomohla znížiť riziko záchvatov dny.

Dodržiavanie diéty s nižším obsahom purínov môže tiež pomôcť niektorým ľuďom dosiahnuť a udržať si zdravú váhu. To je dôležité v súvislosti s dnou, pretože môže nielen znížiť riziko vzniku ochorenia, ale môže tiež znížiť tlak na kĺby, pomôcť znížiť bolesť, zlepšiť funkciu a spomaliť progresiu artritídy - problémy, ktoré majú tí, u ktorých je diagnostikovaná dna, často čelia.

Pochopenie kyseliny močovej

Ako to funguje

Pri diéte s dnou sa pokúsite vyhnúť väčšine potravín, ktoré sú bohaté na puríny, najmä zo živočíšnych a morských zdrojov. Zelenina bohatá na puríny nezvyšuje riziko záchvatu dny a môže sa konzumovať. Na zvládnutie stavu by ste mali konzumovať aj umiernené porcie jedál, ktoré sú bohaté na vitamín C, nízkotučné mliečne výrobky a rastlinné oleje.

Verywell / Alexandra Gordon

Trvanie

Na dnu neexistuje žiadny liek. Osvojenie dnavej stravy môže byť súčasťou vášho plánu dlhodobej starostlivosti, ktorý vám pomôže stráviť viac času v remisii a menej času zvládnutím bolestivých vzplanutí.

Čo jesť

Potraviny vyhovujúce predpisom

• Zelenina

• Nízkotučné mliečne výrobky

• Tofu

• Celé zrniečka

• Fazuľa a šošovica

• Rastlinné oleje

• Citrusové ovocie

• Čerešne

• Káva

Nevyhovujúce potraviny

• červené mäso

• Organové mäso

• Studenovodné ryby

• Niektoré mäkkýše

• Výťažok z kvasníc

• Pivo, alkohol

• Sladené jedlá a nápoje

Zelenina: Posledné dôkazy ukazujú, že konzumácia zeleniny bohatej na puríny, ako je špargľa, špenát a karfiol, neovplyvňuje hladinu kyseliny močovej ani nezvyšuje riziko dnavého záchvatu, ako sa kedysi myslelo. A navyše, jesť stravu, ktorá obsahuje veľa zelenina vám pomáha dosiahnuť a udržať si zdravú váhu a dodáva telu dôležité vitamíny a minerály.

Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku: Štúdie preukázali, že bielkoviny v mliečnych výrobkoch môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej. Výber výrobkov s nízkym obsahom tuku, ako je odstredené mlieko alebo nízkotučný jogurt, vám pomôže tiež udržať zdravú váhu.

Tofu, celozrnné výrobky, fazuľa a šošovica: Rastlinné bielkoviny vám pomôžu udržať vyváženú stravu a zároveň zvládnuť vašu kondíciu. Pri diéte s dnou znižujete príjem mäsa a morských plodov, stále však budete chcieť konzumovať asi 15% až 30% kalórií z bielkovín, aby ste splnili odporúčania amerického ministerstva poľnohospodárstva (USDA). Existujú určité dôkazy, že rastlinné bielkoviny a rastlinné oleje (napríklad olivový, slnečnicový a sójový) vás môžu dokonca chrániť pred záchvatmi dny.

Citrusové ovocie: Existujú dôkazy, že denný príjem 500 miligramov (mg) vitamínu C môže byť účinným spôsobom, ako znížiť frekvenciu záchvatov dny. Vitamín C pomáha telu vylučovať kyselinu močovú a citrusové plody sú skvelým zdrojom tejto základnej živiny. Skúste zvoliť ovocie s nižším obsahom fruktózy, ako je grapefruit, pomaranče alebo ananás, pretože tento prírodný cukor môže zvyšovať hladinu kyseliny močovej.

Niektorí ľudia s dnou užívajú doplnok vitamínu C. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či je potrebná suplementácia a či to zapadá do vašej stravy a plánu liečby.

Čerešne: Vedci zistili, že konzumácia čerešní znižuje hladinu kyseliny močovej v sére a môže znížiť riziko vzplanutia u pacientov s dnou. Čerešne a niektoré výrobky z čerešní (napríklad šťava z čerešňovej višne) tiež obsahujú vysoké hladiny antokyanov - flavonoidov s protizápalové a antioxidačné vlastnosti, ktoré pomáhajú pri liečbe bolesti a zápalu spojeného s záchvatmi dny.

Červené mäso a mäso z orgánov: Červené mäso má vyšší obsah purínov ako biele mäso. Vyššia konzumácia červeného mäsa (vrátane hovädzieho, jelenieho, bizónového) a orgánového mäsa (vrátane pečene, sladkého pečiva, jazyka a obličiek) zvyšuje riziko opakovaných záchvatov dny.

Studenovodné ryby, mäkkýše: Je známe, že niektoré druhy rýb majú vyšší obsah purínov a mali by sa obmedzovať pri diéte s dnou. V studenovodných rybách, ako sú tuniak, sardinky a sardely, je vyšší obsah purínov, ako aj mäkkýše vrátane kreviet, ustríc, krabov a morských rakov.

Kvasnicový extrakt: Niektoré nátierky vrátane Marmite, Vegemite a Vitam-R obsahujú kvasnicový extrakt a je známe, že majú vysoký obsah purínov. Vyhýbajte sa im, aby ste znížili hladinu kyseliny močovej.

Pivo a alkohol: Väčšina alkoholických nápojov sa pri diéte s dnou neodporúča. Konkrétne pivo a likér spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej. Štúdie však preukázali, že mierna konzumácia vína nie je spojená s vyšším výskytom dny.

Sladké jedlá a nápoje: Potraviny a nápoje, ktoré obsahujú fruktózu - najmä tie, ktoré obsahujú kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy - sa pri diéte s dnou neodporúčajú. Udržiavajte nižšie hladiny kyseliny močovej obmedzením alebo vylúčením konzumácie sodovky a iných sladkých nápojov, konzervovaného ovocia. alebo ovocný džús a ďalšie výrobky vrátane snack barov, cukríkov a raňajkových cereálií.

Diskusná príručka pre lekára Dna

Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.

Stiahnite si PDF Sprievodcu pošlite e-mailom

Pošlite sebe alebo milovanej osobe.

Prihlásiť Se

Táto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.

Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.

Odporúčané načasovanie

Neexistuje žiadny konkrétny stravovací režim, ktorý musíte dodržiavať pri diéte s dnou. Svoje jedlo a občerstvenie môžete načasovať tak, ako by ste zvyčajne poskytovali stálu energiu po celý deň. Ak však užívate lieky na zvládnutie bolesti (vrátane liekov na predpis alebo liekov na predpis), váš lekár vám môže navrhnúť, aby ste užívali lieky na občerstvenie alebo jedlo na zmiernenie žalúdočnej nevoľnosti.

Pri prvom začatí liečby si tiež dajte čas na prispôsobenie sa diéte proti dne.Zisťovanie, ktoré potraviny sú pre vás bezpečné, môže byť procesom pokusov a omylov. Napríklad zatiaľ čo niektorí ľudia nebudú mať problém skonzumovať mierne množstvo červeného mäsa, iní môžu zažiť útok len s miernou pomocou.

Spolupracujte so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu, ktorý má skúsenosti s liečbou dny. Väčšina vám odporučí, aby ste si viedli potravinový denník, aby ste mohli presne určiť konkrétne spúšťače potravín, ktoré vás vystavujú najväčšiemu riziku.

Tipy na varenie

Existuje veľa jedál, ktoré si môžete vychutnať pri diéte s dnou. Organizácia kuchyne a dodržiavanie niekoľkých základných rád o varení vám pomôže dodržať váš plán.

• Varte zrná a sušené fazule vopred: Varenie celých zŕn zvyčajne trvá dlhšie ako rafinované zrná. A ak si kúpite sušenú fazuľu (ktorá je často lacnejšia ako konzervovaná), trvá to tiež dlhšie, kým namočíte a tiež uvaríte. Jeden deň v týždni si pripravte veľkú dávku a potom nechajte svoju fazuľu schladenú v nádobách na jednu porciu, aby ste si ju mohli uchopiť, keď ju potrebujete.
• Naučte sa používať rastlinné oleje: Používanie olejov ako olivový olej alebo slnečnicový olej je spojené s nižším rizikom dny a lepším riadením hladín kyseliny močovej. Ale niektoré z týchto olejov majú zvyčajne nižší bod vzplanutia, čo znamená, že začnú fajčiť pri nižšej teplote. Pri prvom použití rastlinného oleja znížte teplotu, až kým vám nebude pohodlné jeho varenie.
• Experiment s tofu: Zdroje bielkovín na báze sóje, ako napríklad tofu, nie sú pre mnohých spotrebiteľov známe. Ale toto všestranné jedlo je ľahké nájsť v chladenej časti obchodu s potravinami a ľahko sa používať. Zvážte raňajky s tofu alebo si na slanom obede alebo večeri vychutnajte chrumkavý šalátový zábal s tofu, zeleninou a hnedou ryžou.

Úpravy

Dnu môže dodržiavať takmer každý. Vegetariáni, vegáni a tí, ktorí dodržiavajú bezlepkovú diétu, si môžu stravovací plán upraviť podľa svojho programu. Napríklad tí, ktorí majú bezlepkovú diétu, by si vybrali bezlepkové zrná, ako je napríklad quinoa. Tí, ktorí dodržiavajú rastlinnú stravu, sa budú ľahko prispôsobovať diéte pri dne, pretože kladie dôraz na zeleninu a niektoré druhy ovocia.

Tí, ktorí dodržiavajú pescatársku alebo stredomorskú stravu, môžu mať diétu s dnou ťažšie, pretože ryby majú obmedzený plán. Niektorí odborníci, vrátane odborníkov z Nadácie pre artritídu, však naznačujú, že občasná konzumácia určitých druhov rýb (napríklad lososov) môže byť prospešná.

Úvahy

Dna dny je taká, ktorá sa bude musieť stať spôsobom života. Doprajte si čas na prispôsobenie sa svojmu novému stravovaciemu plánu. Keď to robíte, majte na pamäti tieto veci.

Všeobecná výživa

Pri dodržiavaní diéty s dnou je ľahké splniť výživové odporúčania stanovené USDA. Odporúča sa, aby ste svoj tanier naplnili zdravou zeleninou, ovocím, chudým mäsom (napríklad hydinou), celozrnnými výrobkami a nízkotučnými mliečnymi výrobkami, čo sú štandardné odporúčania pre každého, bez ohľadu na to, či má alebo nemá váš zdravotný stav.

Ak v súčasnosti konzumujete červené mäso ako primárny zdroj bielkovín, môže chvíľu trvať, kým sa naučíte, ako ho nahradiť zdravšími variantmi. Ale akonáhle si zvyknete na výber strukovín, vajec, kuracieho mäsa, obilnín bohatých na bielkoviny alebo iných druhov rastlinných bielkovín, možno zistíte, že dodržiavanie diéty dny vám umožní cítiť sa sýty a spokojný. (Znížené príznaky a záchvaty dny môžu byť tiež silnou motiváciou pre zmenu.)

Strata váhy

Mnoho štúdií opäť ukázalo, že dosiahnutie a udržanie si zdravej hmotnosti je jedným zo spôsobov, ako znížiť frekvenciu vzplanutia dny. Ak však plánujete schudnúť, vyhýbajte sa nárazovým diétam. Príliš rýchlym chudnutím môžete skončiť útokom.

Rovnako ako pri všetkých stravovacích plánoch, pomalý a stály prístup je lepší pre vaše zdravie a pre niečo, čo si z dlhodobého hľadiska dokážete lepšie udržať.

Podpora a komunita

Keď sa prvýkrát naučíte, ako dodržiavať diétu pri dne, môže byť pre vás užitočné spojiť sa s podpornou skupinou vo vašom okolí. Ostatní s týmto ochorením môžu byť schopní zdieľať recepty, poskytovať užitočné tipy a odpovedať na otázky, ktoré vzniknú pri prechádzaní zmenami. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže nasmerovať do skupiny spojenej s lekárskym strediskom vo vašej blízkosti.

Možno vám bude tiež užitočné pozrieť sa na zdroje poskytnuté organizáciou Alliance for Gout Awareness. Organizácia poskytuje užitočné videá, ponúka sprievodcov pre pacientov a prevádzkuje skupinu podpory online, kde členovia môžu klásť otázky, zdieľať svoje skúsenosti a hľadať rady od ďalších ľudí, ktorí rozumejú, aké je to žiť s dnou.

Cvičenie a všeobecné zdravie

Okrem dodržiavania diéty proti dny môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odporučiť vykonať ďalšie zmeny, ktoré vám pomôžu s dnou pohodlne žiť. Odporúčania môžu zahŕňať fyzickú aktivitu.

Štúdie preukázali, že pravidelné cvičenie môže pomôcť zlepšiť funkciu kĺbov a udržať si zdravú váhu. Namáhavé cvičenie však môže narobiť viac škody ako úžitku a dehydratácia môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v sére a vyvolať dnu.

Slovo od Verywell

Diagnóza dny sa môže cítiť izolovaná a zastrašujúca. Ale učenie sa o zdrojoch, ktoré máte k dispozícii, spolupráca s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a vykonávanie zmien v inteligentnom životnom štýle, vám môžu pomôcť cítiť sa viac posilnení. Hlavne buďte trpezliví sami so sebou a pamätajte, že cesta každého pacienta je jedinečná. To, čo funguje dobre pre jednu osobu, nemusí poskytovať znateľný rozdiel pre inú osobu. Pýtajte sa, zhromažďujte informácie a sledujte, čo vám najlepšie vyhovuje.

Ako sa vyrovnať s dnou a zabrániť budúcim útokom