Tempura / Getty Images
Kľúčové jedlá
- Prospektívna štúdia zistila, že gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) môže byť spojená až so 17% prípadov dvoch typov rakoviny pažeráka a hrtana.
- GERD je už známym rizikovým faktorom pre adenokarcinóm pažeráka, najbežnejší typ rakoviny pažeráka v Spojených štátoch, ale väčšie rizikové faktory sú fajčenie a nadmerné užívanie alkoholu.
- Hoci štúdia spája GERD a zvýšené riziko karcinómov dlaždicových buniek pažeráka a hrtana, zatiaľ nie je k dispozícii dostatok informácií na to, aby bolo možné urobiť konkrétne odporúčanie pre konanie verejnosti.
Aj keď je to mierne a stáva sa to len občas, je reflux kyseliny nepríjemný. Ale keď je reflux častý a zahŕňa pálenie záhy, stáva sa rizikovým faktorom pre rakovinu pažeráka a hrtana, tvrdí nová štúdia.
Štúdia zverejnená 22. februára v časopiseRakovina,ukazuje, že až 17% dvoch typov rakoviny pažeráka a hrtana je spojených s gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD). Zatiaľ čo GERD je už známym rizikovým faktorom pre adenokarcinóm pažeráka, jeden z druhov rakoviny skúmaných v štúdii, vedci sa snažili potvrdiť toto zistenie a dozvedieť sa viac o tom, prečo.
"Zistili sme, že GERD bola spojená so zvýšeným rizikom spinocelulárnych karcinómov pažeráka a hrtana," hovorí Verywell e-mailom Christian C. Abnet, PhD, MPH. Abnet je vedúcim výskumníkom v štúdii a vedúcim výskumným pracovníkom a vedúcim pobočky pobočky metabolickej epidemiológie v divízii epidemiológie a genetiky rakoviny v Národnom onkologickom inštitúte (NCI), ktorý je súčasťou Národných inštitútov zdravia. „Tieto zistenia prispievajú k vytvoreniu úplného obrazu o tom, čo môže prispieť k rozvoju rakoviny v týchto orgánoch,“ hovorí.
Príležitostné tráviace ťažkosti s kyselinami a pálenie záhy spôsobené refluxom sa nazývajú gastroezofageálny reflux. Ak sa to deje pravidelne - dvakrát alebo viackrát týždenne, nazýva sa to GERD. Medzi príznaky GERD patrí kyslé zažívacie ťažkosti, ťažkosti s prehĺtaním, chronický kašeľ, sipot a bolesť v strede hrudníka. Je pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú v noci, keď človek leží.
Prečo je GERD spojená s rakovinou?
Predpokladá sa, že GERD zvyšuje riziko rakoviny pažeráka, pretože kyselina, ktorá sa vracia zo žalúdka, dráždi a poškodzuje výstelku pažeráka. Táto kyselina sa môže dostať aj do hrtana, kde sa nachádzajú hlasivky, a môže spôsobiť podráždenie a chrapot.
GERD môže zdvojnásobiť riziko niektorých druhov rakoviny hrdla
S cieľom preskúmať súvislosť medzi GERD a rakovinou pažeráka a hrtana Abnet a jeho kolegovia preskúmali obrovské množstvo informácií od 490 605 dospelých, ktorí sa zúčastnili štúdie NIH-AARP o stravovaní a zdraví. Toto je veľká perspektívna štúdia, ktorá zaslala dotazníky v rokoch 1995 a 1996 3,5 miliónom členov AARP, predtým známej ako Americká asociácia dôchodcov, ktorí boli vo veku od 50 do 71 rokov. Účastníci štúdie žili v Kalifornii na Floride, Louisiana, New Jersey, Severná Karolína alebo Pensylvánia alebo v metropolitných oblastiach Atlanta a Detroit. Dotazníky sa ich pýtali na ich zdravie, stravu a životný štýl.
Prospektívna štúdia sleduje skupiny podobných jedincov, nazývaných kohorty, ktoré sa líšia v skúmaných faktoroch. Pri sledovaní kohort v priebehu času sa vedci snažia zistiť, ako tieto faktory ovplyvňujú výskyt určitých chorôb alebo stavov.
V tejto štúdii je skúmaným faktorom GERD. Pri pohľade na diagnostické údaje z tvrdení Medicare Abnet a jeho kolegovia odhadli, že takmer 24% ľudí, ktorí vyplnili dotazníky, malo v anamnéze GERD, v porovnaní s odhadom, že asi 22% bežnej populácie rovnakého veku má tento stav .
Potom skúmali údaje o výskyte troch druhov rakoviny pažeráka alebo hrdla: adenokarcinóm pažeráka, karcinóm dlaždicových buniek hrtanu a karcinóm dlaždicových buniek pažeráka. Zatiaľ čo adenokarcinóm pažeráka je najbežnejším typom rakoviny pažeráka v Spojených štátoch, skvamózne rakoviny pažeráka a hrtana sú zriedkavé, hovorí Abnet. Dodáva však, že globálne je karcinóm dlaždicových buniek pažeráka oveľa bežnejší ako adenokarcinóm.
Štúdia zistila, že u 2 108 účastníkov sa vyvinula rakovina pažeráka alebo hrtana v rokoch 1995 až 2011. Z nich sa u 931 ľudí vyvinul adenokarcinóm pažeráka, u 876 sa vyvinul spinocelulárny karcinóm hrtana a u 301 spinocelulárnych karcinómov.
Tieto zistenia naznačujú, že ľudia s GERD majú približne dvojnásobne väčšie riziko vzniku týchto druhov rakoviny.
Zvýšené riziko bolo približne rovnaké, aj keď sa zohľadňovali ďalšie rizikové faktory pre tieto typy rakoviny, ako napríklad pohlavie, fajčenie, obezita a konzumácia alkoholu.
Abnet a jeho kolegovia dospeli k záveru, že 16,92% prípadov spinocelulárneho karcinómu hrtana a 17,32% prípadov spinocelulárneho karcinómu pažeráka v USA môže súvisieť s GERD.
Čo je potrebné urobiť na základe zistení
Ak tieto zistenia potvrdia ďalšie štúdie týkajúce sa GERD a rakoviny pažeráka a hrtana, môže to v budúcnosti usmerniť klinické sledovanie pacientov s GERD, hovorí Abnet.
„Všetky pozorovacie štúdie majú obmedzenia a iba naša štúdia nepotvrdzuje, že GERD zvyšuje riziko všetkých týchto druhov rakoviny,“ hovorí. „Očakávame, že naša publikácia môže viesť ďalších výskumníkov k testovaniu tejto hypotézy v budúcich štúdiách.“
GERD je jedným z rizikových faktorov pre rakovinu pažeráka a hrtana, ale nie najvážnejším. "V Spojených štátoch je príjem tabaku a ťažkých alkoholických nápojov hlavnou príčinou spinocelulárneho karcinómu pažeráka a hrtana, takže vyhýbanie sa týmto expozíciám je najdôležitejším preventívnym opatrením," hovorí Abnet.
„Naše zistenia by nemali znepokojovať ľudí s diagnostikovanou GERD,“ dodáva. „Najlepším postupom pre tých, ktorí majú príznaky GERD, je porozprávať sa so svojím lekárom o úpravách životného štýlu alebo lekárskych zákrokoch, ktoré by mohli zmierniť ich príznaky GERD a zlepšiť kvalitu ich života.“
V niektorých prípadoch môžu lekári odporučiť ďalšie špecifické testy a liečbu GERD, ale či táto liečba môže tiež znížiť riziko rakoviny pažeráka a hrtana, je potrebné ešte určiť, dodáva.
Čo to pre vás znamená
Ak ste súčasťou 20% alebo viac dospelých ľudí žijúcich s GERD v USA, odborníci nechcú, aby ste prepadli panike z možnej súvislosti s rakovinou hrdla. Namiesto toho sa sústreďte na to, aby ste udržali svoje príznaky na uzde (nejedzte pred spaním; zvážte použitie inhibítorov protónovej pumpy) a vedzte, že ďalšie výskumy môžu viesť k dôkladnejšiemu sledovaniu vášho stavu na ceste.
