Pokiaľ ide o rakovinu pľúc, znie pravdivo: „Muži sú z Marsu a ženy z Venuše.“ Existujú rozdiely medzi spôsobom, akým muži a ženy vyvíjajú rakovinu pľúc, ako aj ich odpoveďou na liečbu.
Tieto rozdiely si treba uvedomiť, najmä keď sa ženy pozerajú na štatistiku prežitia rakoviny pľúc. Štatistiky zvyčajne spájajú mužov a ženy dohromady, ale u žien je šanca na prežitie vyššia vo všetkých štádiách ochorenia.
Len sa začíname učiť, ako genetické a hormonálne vplyvy zohrávajú úlohu pri vzniku rakoviny pľúc a čo by mohlo vysvetliť tieto rozdiely. Ako sa líšia muži a ženy vo vývoji a reakcii na rakovinu pľúc? Pozrime sa.
HRAUN / Getty ImagesIncidencia
Rakovina pľúc je hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu u žien v Spojených štátoch a predstavuje takmer dvakrát toľko úmrtí ako rakovina prsníka. Výskyt rakoviny pľúc je väčší u mužov ako u žien, ale ženy ich dobiehajú. V roku 2016 sa odhadovalo, že 117 920 mužov a 106 470 žien bude mať diagnostikovanú rakovinu pľúc.
Fajčenie
Na rozdiel od mužov väčšie percento žien, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, nikdy nefajčilo a zhruba 20 percent úmrtí na rakovinu pľúc u žien sa vyskytuje u doživotných nefajčiarov. Na rozdiel od toho sa predpokladá, že iba 1 z 12 mužov s rakovinou pľúc nikdy -fajčiari.
U oboch pohlaví je však dôležité poznamenať, že väčšina ľudí s diagnostikovanou rakovinou pľúc sú dnes nefajčiari. Namiesto toho je väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, skôr fajčiari alebo nefajčiari ako súčasní fajčiari.
Ďalším znepokojujúcim problémom je, že rakovina pľúc u nefajčiarov rastie. Nie je to spôsobené zmenou proporcií, ale skutočným zvýšením výskytu rakoviny pľúc u nefajčiarov.
Vek
Ženy bývajú vo veku diagnózy o niečo mladšie, v priemere o dva roky, ako muži. Zatiaľ čo priemerný vek rakoviny pľúc u žien je len o niečo menší, existuje oveľa viac mladých žien s rakovinou pľúc ako mladých mužov. Rakovina pľúc u mladých dospelých sa zvyšuje - na rozdiel od rakoviny pľúc u starších dospelých - a nárast je obzvlášť vysoký u mladých, nikdy nefajčiacich žien. Štúdie z posledných rokov naznačujú, že estrogén môže podporovať rast pľúcnych nádorov, čo môže viesť k nižšiemu veku diagnózy u žien.
Rizikové faktory
Niektoré štúdie naznačujú, že ženy sú náchylnejšie na karcinogény v cigaretách a rakovina pľúc sa u nich rozvinie po menej rokoch fajčenia. Iné štúdie nepreukázali zvýšené riziko rakoviny pľúc u žien, ktoré fajčia, oproti mužom, ktoré fajčia.
Existuje tiež predstava, že rakovina pľúc je častejšia u nefajčiacich žien ako u nefajčiacich mužov, ale zdá sa, že to neplatí v novších štúdiách. Aj keď je percento nefajčiarok, u ktorých sa rozvinie rakovina pľúc, vyššie ako u mužov, nezdá sa, že by ženy boli citlivejšie na iné karcinogény pľúc, čo pravdepodobne pramení z vyššieho počtu mužov oproti ženám, ktoré v minulosti fajčili.
Typy
Ženy majú vyššiu pravdepodobnosť adenokarcinómu pľúc ako iné typy rakoviny pľúc. Výskyt adenokarcinómu pľúc tiež stúpa u mužov, ale u mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku spinocelulárneho karcinómu pľúc a malobunkového karcinómu pľúc ako u žien.
Molekulárne profilovanie / testovanie génov
Ženy majú pravdepodobnejšie identifikovateľné genetické zmeny súvisiace s rakovinou ako muži. To je dôležité, pretože mnohé z novších terapií - ako sú mutácie EGFR, ALK a prešmyky ROS - sú zamerané na tieto konkrétne genetické zmeny. Odporúča sa, aby všetci s nemalobunkovým karcinómom pľúc mali na svojich nádoroch urobené profilovanie génov (molekulárne profilovanie), čo je však z tohto dôvodu obzvlášť dôležité u žien.
Liečba
Ženy historicky reagujú na niekoľko chemoterapeutických liekov používaných na rakovinu pľúc lepšie ako muži. Jedna z novších cielených terapií Tarceva (erlotinib) sa tiež javí ako účinnejšia pre ženy - najmä pre mladšie ženy.
Prežitie
Ženy s väčšou pravdepodobnosťou prežijú rakovinu pľúc vo všetkých štádiách ochorenia. Táto výhoda prežitia oproti mužom je najväčšia pri miestnych chorobách, kde chirurgická liečba rakoviny pľúc ponúka väčšiu šancu na vyliečenie u žien ako u mužov.
Prevencia
Unca prevencie stojí za kilogram vyliečenia. Existuje mnoho dôležitých spôsobov, ako sa preventívne úsilie v oblasti rakoviny pľúc môže u jednotlivých pohlaví líšiť.
Pretože 80 percent prípadov rakoviny pľúc u žien súvisí s fajčením, je najdôležitejším krokom, ktorý môžu ženy aj muži na zníženie rizika urobiť, je prestať fajčiť. Rakovina pľúc sa u nefajčiacich žien vyskytuje vo väčšom percente ako u mužov, dá sa však zabrániť aj mnohým z týchto ďalších vystavení, ako je napríklad radón v domácnosti.
Slovo od Verywell
Aj keď v prípade rakoviny pľúc existuje veľa rodových rozdielov, jedna otázka je rovnaká: stigma. Zvyšovanie povedomia o tom, že rakovina pľúc sa vyskytuje u mužov, žien a mladých dospelých, je dobrým spôsobom, ako otvoriť oči verejnosti, ale je dôležité, aby sa súčasne nerozdeľovali.
Komunite pre rakovinu pľúc sa čiastočne darilo, pretože tieto rozdelenia neexistovali. Môže byť užitočné poukázať na niektoré z týchto rodových rozdielov, ale je potrebné pripomenúť všetkým, že rakovinu pľúc môže dostať každý a každý s rakovinou pľúc je dôležitý.
V roku 2018 sa v súčasnosti vyvíjajú advokačné snahy zamerané na rakovinu pľúc u žien. Aj keď to niektorých mužov odrádza, je dôležité poukázať na dôvody, ktoré ich spôsobujú. Dúfame, že úsilie zvýši financovanie a podporu pre mužov aj ženy prostredníctvom tohto zamerania. Vieme, že do advokačných snáh sú viac zapojené ženy ako muži a že advokačné úsilie pri rakovine prsníka bolo pri získavaní podpory veľmi účinné. Cieľom je presvedčiť ľudí, aby zistili, že je tiež nevyhnutná podpora rakoviny pľúc. Viac našich matiek, sestier a dcér zomiera na rakovinu pľúc ako na rakovinu prsníka. Bohužiaľ, povedomie verejnosti o tejto pravde nie je tam, kde by sme si to priali.