Bežné príznaky, ktoré by ste mohli mať zamrznuté rameno

Zmrazené rameno, tiež nazývané adhezívna kapsulitída, je stav, ktorý spôsobuje obmedzenie pohybu a bolesť v ramennom kĺbe. Príčina zamrznutého ramena nie je často známa, existujú však ľudia, u ktorých sa zdá, že majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Zmrznuté rameno spôsobuje stiahnutie kapsuly obklopujúcej ramenný kĺb a tvorbu jazvového tkaniva. Väčšina ľudí, ktorí nie sú oboznámení s týmto stavom, je prekvapená množstvom bolesti, ktoré môže spôsobiť, a príznaky pretrvávajú. Existujú však dobré správy, pretože vhodná liečba môže byť účinná pri potlačovaní bolesti a urýchľovaní zotavenia.

Príčiny

Najčastejšie sa vyskytuje zamrznuté rameno bez pridruženého zranenia alebo zjavnej príčiny. U mnohých pacientov, u ktorých sa tento stav rozvinie, však existujú niektoré spoločné témy.

• Vek a pohlavie: Zmrazené rameno najčastejšie postihuje pacientov vo veku od 40 do 60 rokov a je oveľa bežnejšie u žien ako u mužov.
• Endokrinné poruchy: Pacienti s cukrovkou sú vystavení osobitnému riziku vzniku zamrznutého ramena. K rozvoju tohto stavu môžu viesť aj ďalšie endokrinné abnormality, ako napríklad problémy so štítnou žľazou. To, že máte zmrznuté rameno, neznamená, že musíte mať endokrinnú abnormalitu, ale často existuje táto asociácia.
• Trauma alebo chirurgický zákrok na ramene: U pacientov, ktorí utrpia poranenie ramena alebo podstúpia operáciu ramena, sa môže vyvinúť zmrznutý ramenný kĺb. Ak po úraze alebo chirurgickom zákroku nasleduje dlhodobá imobilizácia kĺbu, riziko vzniku zamrznutého ramena je najvyššie.
• Ďalšie systémové stavy: Niekoľko systémových stavov, ako sú srdcové choroby a Parkinsonova choroba, tiež súvisí so zvýšeným rizikom vzniku zamrznutého ramena.

Nikto v skutočnosti nechápe, prečo sa u niektorých ľudí objaví zamrznuté rameno. Z nejakého neznámeho dôvodu je ramenný kĺb stuhnutý a kapsula, ktorá obklopuje rameno, sa stiahne.Ramenný kĺb je guľový a jamkový kĺb. Guľa je hornou časťou ramennej kosti (hlavica humeru) a jamka je časťou lopatky (glenoid). Tento guľôčkový a kĺbový kĺb obklopuje kapsula tkaniva, ktorá kĺb obklopuje.

Za normálnych okolností umožňuje ramenný kĺb viac pohybu ako akýkoľvek iný kĺb v tele. Keď sa u pacienta objaví zamrznuté rameno, kapsula, ktorá obklopuje ramenný kĺb, sa stiahne a stiahne. Kapsula vytvára pásy jazvového tkaniva nazývané adhézie. Kontrakcia kapsuly a tvorba adhézií spôsobujú stuhnutie ramena a bolestivé pohyby.

Diagnóza

Najbežnejšou sťažnosťou ľudí so zmrznutým ramenom je bolesť. Môžu si síce uvedomiť, že existuje obmedzený pohyb, ale najčastejšie sa vyskytujú bolesti spojené s týmto ochorením. Mnoho ochorení ramena spôsobuje bolesť, vrátane problémov s rotátorovou manžetou, a preto je zmrznuté rameno jedným z najčastejšie nesprávne diagnostikovaných problémov v ortopédii. Mnoho ľudí, ktorí majú známky roztrhnutia manžety rotátora, má v skutočnosti zmrznuté rameno.

Jednou z výziev v diagnostike je, že ľudia môžu kompenzovať veľmi tuhý ramenný kĺb pohybom lopatky a chrbtice. Preto môžu byť ľudia s týmto ochorením schopní zdvihnúť ruku nad hlavu, a to napriek skutočnosti, že ich ramenný kĺb je pevne zamrznutý. Váš skúšajúci musí starostlivo posúdiť nielen to, ako veľmi sa môže vaša ruka hýbať, ale aj to, v ktorom kĺbe sa pohyb nachádza. Dôvod, prečo je zmrznuté rameno často nesprávne diagnostikované, je ten, že sa ľuďom nepodarí izolovať a určiť mieru pohybu v oblasti ramenného kĺbu guľka a soket.

Etapy

Zmrazené rameno zvyčajne prebieha v predvídateľných štádiách. Priemerný pacient má príznaky zmrznutého ramena po dobu 12 až 18 mesiacov. Úplné vyriešenie príznakov zamrznutého ramena môže trvať až tri roky alebo dlhšie. Dobrá správa je, že najbolestivejšia a obmedzujúca fáza zmrznutého ramena je najskôr, a preto sa príznaky môžu rýchlo zlepšiť. Príznaky však ustúpia takmer vždy po mnohých mesiacoch, ak nie dlhšie ako po jednom roku.

Liečby

Liečba zmrazeného ramena spočíva v prvom rade v úľave od bolesti a fyzickej terapii. Väčšina pacientov nájde úľavu pomocou týchto jednoduchých krokov, aj keď celý proces liečby môže trvať niekoľko mesiacov alebo dlhšie.

Ak zamrznuté rameno nevyrieši jednoduchá neoperačná liečba, pacient bude musieť občas podstúpiť operáciu. Tento postup sa nazýva artroskopické uvoľnenie kapsúl. Chirurgické kapsulové uvoľnenie zamrznutého ramena je zriedka nevyhnutné, ale je mimoriadne užitočné v prípadoch zamrznutého ramena, ktoré nereagujú na terapiu a rehabilitáciu. Ak sa vykoná chirurgický zákrok, je nanajvýš dôležitá okamžitá fyzikálna terapia po uvoľnení kapsúl. Ak rehabilitácia nezačne krátko po uvoľnení kapsúl, pravdepodobnosť návratu zmrznutého ramena je pomerne veľká.

Obnova

Väčšina pacientov, ktorí majú zmrznuté rameno, budú mať mierne obmedzenia v pohybe ramena, a to aj roky po vyriešení stavu. Tento limit v pohybe je však minimálny a často si ho všimnete až pri dôkladnom fyzickom vyšetrení. Drvivá väčšina pacientov, u ktorých sa objaví zamrznuté rameno, obnoví svoju pohyblivosť iba pomocou terapie a strečingu.