Dna je jednou z najstarších rozpoznaných foriem artritídy, ktorej anamnéza sa datuje do stredoveku. Pôvodne bola známa ako „choroba bohatého človeka“, pretože bola spojená s bohatými jedlami a alkoholom, ktoré pre nižšie vrstvy všeobecne neboli dostupné.
Dnes ovplyvňuje ľudí všetkých socioekonomických statusov. Druhy jedál, ktoré konzumujete, môžu mať priamy vplyv na príznaky a závažnosť dny. Presnejšie povedané, potraviny s vysokým obsahom purínov majú tendenciu mať za následok vzplanutie symptómov.
Podľa štúdie z roku 2014 u ľudí s dnou akútny príjem purínu zvýšil riziko opakovaných záchvatov dny takmer päťnásobne.
Verywell / Alexandra Gordon
Čo je dna?
Dna je forma zápalovej artritídy, ktorá postihuje jeden kĺb (zvyčajne veľký palec) alebo viac kĺbov naraz. Vyskytuje sa, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej, čo spôsobuje hromadenie kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, tekutinách a tkanivách po celom tele - často spôsobuje silné opuchy, začervenanie a bolesť.
Čo sú to puríny?
Puríny sú chemické zlúčeniny, ktoré sa prirodzene vyskytujú v potravinách, ako aj vo vašom tele. Prírodné puríny vo vašom tele sa nazývajú endogénne puríny, zatiaľ čo puríny nachádzajúce sa v potravinách, ktoré konzumujete, sa nazývajú exogénne puríny. Exogénne puríny sa v tele štiepia tráviacim systémom.
Kyselina močová sa vytvára ako vedľajší produkt, keď telo spracováva buď exogénne, alebo endogénne puríny. Väčšina kyseliny močovej je v tele reabsorbovaná, zvyšok sa vylučuje močom a stolicou.
Ak je množstvo purínov v tele väčšie ako dokáže spracovať, kyselina močová sa hromadí v krvi v stave, ktorý sa nazýva hyperurikémia. Hyperurikémia vedie k hromadeniu kryštálov kyseliny močovej v tele, čo často vedie k obličkovým kameňom alebo dnu, hoci niektorí ľudia nemajú vôbec žiadne príznaky.
Odporúča sa, aby sa ľudia s hyperurikémiou alebo dnou vyhýbali alebo obmedzovali konzumáciu potravín s vysokým obsahom purínov, čo pomôže znížiť množstvo purínov v tele. Potraviny s vysokým obsahom purínov zahŕňajú niektoré sladké jedlá, červené mäso, mäso z orgánov, morské plody, droždie a alkoholické nápoje.
Cukry
Zdá sa, že cukor zvyšuje hladinu kyseliny močovej. Fruktóza je prírodná forma cukru, ktorá sa nachádza v niektorých potravinách. Fruktóza, rovnako ako kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy pridávaný do niektorých potravín, môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v sére. Vyhýbanie sa alebo obmedzenie potravín s vysokým obsahom týchto cukrov môže pomôcť zmierniť príznaky dny.
Niektoré druhy ovocia majú prirodzene vysoký obsah fruktózy, hoci súvislosť medzi ovocím a dnou je nejasná. Ak máte dnu, nemusíte sa vyhýbať všetkému ovociu. Niektorým ovocným šťavám sa však možno bude musieť vyhnúť alebo ich obmedziť.
Určite konzumujte iba jednu porciu ovocia naraz, napríklad malé jablko alebo pomaranč, 4 unce (1/2 šálky) džúsu, 1 unce (celé dlane) sušeného ovocia alebo pol šálky čerstvé ovocie. Spúšťače dny môžu byť individuálne, preto dávajte pozor na plody (a množstvá), ktoré konzumujete, a či sa zdá, že vyvolávajú záchvat dny.
Cukrom sladené nápoje môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej v krvi. Preskúmanie štúdií z roku 2020 zistilo, že konzumácia nápojov sladených cukrom bola významne spojená so zvýšeným rizikom dny a hyperurikémie u dospelých. Vyhýbajte sa sladeným nápojom, ako sú nealkoholické nápoje alebo sóda, energetické nápoje a športové nápoje.
Sodovky a sladké nápoje
Soda a sladké nápoje sa považujú za prázdne kalorické jedlá, pretože neobsahujú žiadne prospešné živiny a zároveň prispievajú veľa kalórií do vašej stravy.
Napríklad plechovka s obsahom 12 uncí coly obsahuje asi 150 kalórií a 40 gramov alebo asi 9,5 čajových lyžičiek pridaných cukrov. Okrem toho sa sladené nápoje spájajú so zvýšeným rizikom srdcových chorôb, cukrovky typu 2, prírastku hmotnosti a zubného kazu.
Spracované potraviny a rafinované sacharidy
Moderná západná strava má často vysoký obsah spracovaných potravín a rafinovaných sacharidov. Okrem toho boli spracované potraviny a rafinované uhľohydráty spojené so zvýšeným rizikom cukrovky typu 2, srdcových chorôb a prírastku hmotnosti.
Štúdia z roku 2017 sa zaoberala výskytom dny u ľudí, ktorí dodržiavali buď západnú stravu, alebo diétu DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Vedec zistil, že diéta DASH bola spojená s nižším rizikom dny, zatiaľ čo západná strava bola spojená s vyšším rizikom dny.
Aby ste sa vyhli príznakom dny, je najlepšie obmedziť vysoko spracované potraviny a nápoje a potraviny s vysokým obsahom rafinovaných uhľohydrátov, ako sú sladkosti, pečivo a pečivo, hranolky, krekry, sušienky, cukríky, sóda, zmrzlina, biele pečivo a niektoré predkrmy. - vyrobené mrazené jedlá.
Konzumácia vysoko spracovaných potravín a rafinovaných uhľohydrátov s mierou vám pomôže nielen pri liečbe dny, ale aj pri celkovom zdraví.
Červené a organové mäso
Červené mäso a mäso z orgánov majú vysoký obsah purínov. Konzumácia týchto potravín zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi a riziko dny a záchvatov dny.
Udržujte nízky príjem červeného mäsa (vrátane hovädzieho, jelenieho a bizónového) a orgánového mäsa (vrátane pečene, srdca, sladkých chlebov, jazyka a obličiek). Kuracie mäso má mierne množstvo purínov, a preto by sa malo jesť s mierou.
Bielkoviny sú pre telo dôležité a aj keď možno budete musieť obmedziť bielkoviny z niektorých živočíšnych zdrojov, stále môžete bielkoviny prijímať z iných zdrojov. Nízkotučné mliečne výrobky zrejme znižujú riziko dny a sú dobrým zdrojom bielkovín v strave. Medzi ďalšie bielkovinové jedlá, ktoré môžete jesť, patria vajcia, orechy a orechové maslá, fazuľa a tofu.
Mäso, ktorému sa treba vyhnúť:
- Hovädzie, bravčové a kuracie pečene
- Ostatné mäso z orgánov, napríklad obličky alebo srdce
- Divoká hra
Mäso na obmedzenie:
- Červené mäso (hovädzie, bravčové, jahňacie)
- Hydina
- Mäsové polievky a prívarky
- Spracované mäso, napríklad saláma a prosciutto
Ryby a morské plody
Niektoré druhy morských plodov obsahujú vysoké množstvo purínov, a preto by ste sa im mali vyhnúť pri diéte vhodnej pre dnu. Ostatné morské plody sú v purínoch mierne a mali by byť obmedzené na jednu až dve porcie od 2 do 3 uncí denne.
Mastné ryby, ako napríklad tuniak a losos, sa všeobecne považujú za zdravý a výživný doplnok k strave, hlavne kvôli zdraviu prospešným omega-3 mastným kyselinám, ktoré obsahujú. Avšak vzhľadom na ich vyšší obsah purínov sa v súčasnosti odporúča obmedziť tieto potraviny, ak máte dnu.
Štúdia z roku 2019 zistila, že konzumácia rýb s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín bola spojená s nižším rizikom opakovaného vzplanutia dny, ale doplnkové omega-3 mastné kyseliny nie. Na objasnenie týchto účinkov je potrebný ďalší výskum.
Morské plody, ktorým sa treba vyhnúť:
- Sardinky
- Sardely
- Jack makrela
- Sleď
- Mušle
- Treska
- Mušle
- Pstruh
- Haddock
Morské plody na obmedzenie:
- Homár
- Krabí
- Krevety
- Ustrice
- Clam
- Losos
Pivo a likér
Konzumácia alkoholu bola dlho spájaná s dnou. Vo výsledku sa odporúča vyhnúť sa alkoholu pri dne. Najmä pivo, tvrdý alkohol a iné obilné alkoholy.
Je známe, že častý príjem alkoholu spôsobuje chronickú hyperurikémiu, čo zvyšuje riziko dny a záchvatov dny. Z tohto dôvodu sa odporúča úplne sa vyhnúť alkoholu, napríklad pivu, a konzumovať iné nápoje, napríklad víno, iba s mierou.
Alkohol, ktorému sa treba vyhnúť:
- Tvrdý alkohol
- Pivo
- Ostatné obilné alkoholy
Alkohol na obmedzenie:
- Víno
Dna a víno
Aj keď sa predtým považovalo za najlepšie vyhnúť sa všetkým druhom alkoholu pri dne, nedávny výskum ukázal, že víno s mierou nemusí prispievať k zvýšenému riziku dny.
Štúdia zameraná na vplyv vína na dnu zistila, že víno, ak sa konzumuje s jedlom a s mierou, nespôsobuje chronickú hyperurikémiu. Za miernu konzumáciu vína sa považuje jeden 5-uncový nápoj denne pre ženy a dva 5-uncové nápoje denne pre mužov.
Kvasinky
Niektoré kvasnice a kvasnicové extrakty majú vysoký obsah purínov a je potrebné sa im vyhnúť pri dne. Je potrebné sa vyhnúť konzumácii doplnkov a potravín, ktoré udržujú hladinu kyseliny močovej na nízkej úrovni. Kvasnicový extrakt sa niekedy nachádza v potravinách, ako sú sójové omáčky, polievky a dusené masové konzervy, mrazené večere a slané občerstvenie.
Zelenina s vysokým obsahom purínov je v poriadku
Niektoré druhy zeleniny a rastlinných potravín, ako je hrášok, fazuľa, šošovica, špenát, huby, ovos a karfiol, obsahujú veľa purínov. Niekoľko štúdií však preukázalo, že nezvyšujú riziko dny.
V skutočnosti sa zdá byť pravý opak, pretože strava bohatá na zeleninu je spojená s nižším rizikom dny v porovnaní s nižšou konzumáciou zeleniny. Preto nemusíte obmedzovať ani sa vyhýbať akejkoľvek zelenine na dne -priatelske dieta.
Riadenie hmotnosti
Okrem zníženia výskytu príznakov dny môže mať dodržiavanie diéty vhodnej pre dnu aj ďalšie zdravotné výhody. Dodržiavanie diéty s menším počtom spracovaných potravín, cukru a alkoholu, ktorá je bohatá na zeleninu, celozrnné výrobky a iné rastlinné potraviny, vám môže pomôcť dosiahnuť a udržať si zdravú váhu.
Výskum publikovaný vAnnals of Reumatic Diseasesnaznačuje, že vyšší index telesnej hmotnosti je rizikovým faktorom pre dnu a že ľudia s nadváhou a obezitou majú výrazne vyššie riziko vzniku dny. Navyše ľudia s cukrovkou, vysokým obsahom cholesterolu alebo oboma mali vyššie riziko výskytu dny a vzplanutia dny u osôb s prevládajúcou dnou.
Zdravá váha môže tiež menej zaťažovať vaše kĺby, a tým spomaliť postup poškodenia kĺbov. Ak túžite schudnúť, pre vaše zdravie je najlepší pomalý a stály prístup, pretože je pravdepodobnejšie, že si túto zmenu zdravého životného štýlu zachováte z dlhodobého hľadiska.
Slovo od Verywell
Dodržiavanie diéty vhodnej pre dnu sa môže niekomu zdať ťažké alebo nereálne, najmä ak často konzumujete potraviny, ktorým sa treba vyhnúť. Spolupracujte s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a začnite malými zmenami, ktoré vám pomôžu cítiť sa viac oprávneným.
Pamätajte, že spúšťače dny môžu byť individuálne a to, čo u jedného človeka spôsobí vzplanutie, sa nemusí u iného výrazne prejaviť. Majte trpezlivosť a majte na pamäti svoj dlhodobý cieľ zdravého života bez príznakov dny.
-side-effects.jpg)
