Laura Porter / Verywell
Kľúčové jedlá
- Horúčky sa vyskytujú iba asi u 5% pacientov s COVID-19, takže skenovanie horúčky je pri detekcii infekcií neúčinné.
- Väčšina údajov o príznakoch pochádza od hospitalizovaných pacientov, čo predstavuje iba malú časť ľudí s COVID-19.
- Odborníci zdôrazňujú potrebu vyvinúť rôzne stratégie na zníženie šírenia COVID-19, ako napríklad rozsiahle rýchle testy.
Od nemocníc a kaderníckych salónov po reštaurácie a letoviská sa zariadenia všetkých druhov zmenili na skenovanie horúčky ako na primárnu skríningovú metódu COVID-19. Nové dôkazy však ukazujú, že pravdepodobne nedokážu odhaliť väčšinu ľudí pozitívnych na COVID-19. Namiesto toho, aby nás chránili, slúžia ako umelé bezpečnostné deky.
Štúdia, ktorú vykonala Natalie Lambert, PhD, docentka na výskume na Lekárskej fakulte Univerzity v Indiane, a Survivor Corps, najväčšie hnutie na miestnej úrovni spájajúce pacientov a preživších s COVID-19, odhaľuje neexistenciu súvislosti medzi horúčkou a COVID-19.
Po analýze 3 905 pacientov, ktorí sami nahlásili príznaky prostredníctvom online prieskumu, Lambert zistil, že iba 7,66% pacientov malo horúčku počas prvých 10 dní prejavu príznakov. Po odhadovaní 40% asymptomatických pacientov s COVID-19 odhaduje, že počet pacientov s COVID-19 s horúčkami je iba 4,6%. To znamená, že skenovanie horúčky deteguje iba asi 5% ľudí infikovaných SARS-CoV-2, vírusom, ktorý spúšťa COVID-19.
„Dozvedieť sa, že niečo, na čo sa veľa firiem a škôl spolieha, nie je efektívne a nebude chrániť ľudí, môže byť veľmi zdrvujúce a nervózne,“ hovorí Lambert Verywellovi. „Všetky vyšetrenia na horúčky, než deti pôjdu ráno do školy , skôr ako sa obrátite na svojho zubára alebo lekára - nezachytávajú toľko ľudí, ktorí majú COVID-19.Bol som veľmi prekvapený, keď som sám videl čísla, ale je to niečo, čo musí vedieť každý, pretože ľudia sa snažia robiť najlepšie rozhodnutia o tom, ako najlepšie chrániť svoju rodinu. “
Napriek tomu, ako silno sú horúčky zastúpené v dátach COVID-19, Diana Berrent, zakladateľka Survivor Corps, tvrdí, že členov facebookovej skupiny organizácie (ktorá zahŕňala viac ako 110 000 ľudí) toto odhalenie ani zďaleka neprekvapilo.
"Keď sme oznámili výsledky v rámci skupiny na Facebooku, myslela som si, že to bude taký obrovský príval správ - ale nikto nebol šokovaný," hovorí Verywellovi. "Všetci boli ako‘ Ach, samozrejme, to dáva zmysel, nemal som horúčku. ‘“
Čo to pre vás znamená
Ak sa spoliehate na to, že vaše pracovisko bude v bezpečí alebo bude meradlom osobnej ochrany, skenovanie horúčky, táto štúdia odhaľuje ich účinnosť. Dôsledky tejto analýzy ukazujú, že pri identifikácii pacientov s COVID-19 majú najmenšiu možnú úlohu. Nosenie masky, umývanie rúk a sociálne dištancovanie sú stále najspoľahlivejšie spôsoby, ako chrániť seba a ostatných.
Hospitalizovaní vs.
Táto štúdia zdôrazňuje skutočnosť, že väčšina našich údajov a poznatkov o COVID-19 sa získava iba od menšiny pacientov.
Štúdie hodnotiace príznaky pacientov sa zvyčajne zameriavajú na hospitalizovaných pacientov, čo predstavuje iba 0,19% pacientov s COVID-19. Toto číslo hrá podľa Lamberta dôležitú úlohu v našom chápaní prejavov symptómov, pretože veľa pacientov mohlo byť odvrátených od nemocnice a povedali im, aby ošetrovali svoje príznaky doma pomocou zotavovacej cesty „Gatorade a Tylenol“.
Predchádzajúce údaje ukazujú, že horúčka sa vyskytuje u 83% až 99% pacientov s COVID-19, zatiaľ čo Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádza horúčku na vrchole zoznamu symptómov COVID-19. politiky verejného zdravia a formovali národné stratégie opätovného otvárania okolo tepelných skríningov - ale do veľkej miery to pochádzalo od hospitalizovaných pacientov.
„Väčšina pacientov s COVID-19, ktorí sú hospitalizovaní, má pri prijatí horúčku. Naša štúdia však ukazuje, ako väčšina pacientov nebola hospitalizovaná a že väčšina nemala horúčku počas prvých 10 dní, “hovorí Lambert. "Ľudia, ktorí sa zotavujú doma a sledujú svoje životné funkcie doma, nemajú o nich nikoho zhromažďovať údaje. Preto som sa obrátil na Survivor Corps, aby som sa pokúsil dozvedieť viac o ich skúsenostiach s COVID-19."
Diana Berrent, zakladateľka zboru preživších
V našej súprave nástrojov máme tak málo nástrojov, pokiaľ ide o zastavenie šírenia COVID-19, a teraz na základe tejto štúdie môžeme vyhodiť kontroly teploty a symptómov z okna. Sú to čisté lekárske divadlo.
- Diana Berrent, zakladateľka preživších zborovLimity rozmanitosti symptómov Kontroly symptómov
V prieskume 14,4% pacientov uviedlo, že sa cítia unavení, čo bol najvyšší zaznamenaný príznak. Medzi príznaky, ktoré nasledovali po únave, patrili:
- Kašeľ
- Bolesť hlavy
- Lapanie po dychu
- Neschopnosť cvičiť
- Zmenený vkus
- Horúčka
Táto skupina zreteľných symptómov predstavuje problém pre ďalšie skríningové protokoly, hovorí Lambert, ako sú denné kontroly symptómov. Mnoho univerzít, napríklad University of Miami, používa túto metódu - kde sú študenti a zamestnanci požiadaní, aby sledovali a hlásili akýkoľvek denný vývoj. CDC uvádza na webovej stránke 11 najbežnejších symptómov COVID-19. Prieskum Survivor Corps katalogizoval 101. Vďaka tomu je sledovanie pacienta prostredníctvom kontroly symptómov mimoriadne ťažké, dokonca bez zohľadnenia v asymptomatických prípadoch.
"Neexistuje žiadny jeden alebo dva príznaky, ktoré má väčšina ľudí a ktoré by ste mohli použiť na vyšetrenie ľudí." Aj keď sa pozrieme na najčastejšie sa vyskytujúci príznak - únavu, bola to iba asi 14% ľudí, “hovorí Lambert. "Ak sledujete iba príznaky, musíte do značnej miery povedať, že ktokoľvek, kto sa vôbec cíti chorý, musí zostať doma alebo mimo školy, čo by všetko znova vyplo a zabránilo ľuďom, ktorí potrebujú lekárske ošetrenie, možnosť navštíviť svojich lekárov." . “
Príznaky hlásené v Lambertovom prieskume sa pohybovali od vypadávania vlasov cez herpes až po hormonálnu nerovnováhu, často sa prejavujúce spôsobmi, ktoré sa nedajú ľahko skontrolovať v krabičke.
Alternatívne riešenia
Autori tejto štúdie navrhujú rozsiahle rýchle testovanie ako jediný efektívny spôsob zastavenia šírenia COVID-19. Neefektívnosť skenovania horúčky a obmedzenie kontroly symptómov robia z rýchlych testov jediné skutočné riešenie, hovorí Lambert. Berrent súhlasí.
"V našej súprave nástrojov máme tak málo nástrojov, pokiaľ ide o zastavenie šírenia COVID-19, a teraz na základe tejto štúdie môžeme vyhodiť kontroly teploty a symptómov z okna," hovorí Berrent. "Sú to čisté lekárske divadlo."
Rozsiahle rýchle testovanie potlačilo šírenie látky COVID-19 v krajinách ako Južná Kórea a odborníci od začiatku pandémie argumentujú jeho používaním. USA ešte nedokázali masovo vyrábať tieto typy testov, ale veľa z nich je na trhu a je vo vývoji, pričom hlavným konkurentom sú lacné a rýchle testy na sliny.
Tím z Harvard Global Health Institute analyzoval počet ľudí v USA, ktorí by potrebovali denné rýchle testy, v správe pre NPR. Ich ideálnym cieľom bolo niečo málo cez 14 miliónov, čo predstavovali študenti, učitelia, zdravotnícki pracovníci, väzni a nevyhnutní pracovníci. Ak by však zvyšok populácie dostával denné testy, dopyt by bol oveľa vyšší. Lambert hovorí, že v tomto prípade ich dôležitosť a významnosť tromfuje všetky ostatné faktory.
„Dôsledky pre politiku sú obrovské,“ hovorí. „Musíme túto novú strašidelnú skutočnosť stráviť a potom sa musíme obrátiť na pracovníkov s rozhodovacími právomocami v organizácii a povedať im:„ Tu je nový vedecký dôkaz, pozrime sa na to a prepracujme naše politiky v oblasti zdravia. “Potrebujeme mať tieto rozhovory pravidelne, pretože s programom COVID-19 neustále vychádzajú nové informácie a my sa musíme prispôsobiť a zahrnúť túto vedu do našich štúdií. “
.jpg)
