Mýtus, že normálny proces starnutia spôsobuje hlboké fyzické straty alebo zdravotné postihnutie, podporoval ageizmus po celé veky; zdravý starší človek nemá problém vidieť, počuť alebo premýšľať. Mnoho zdravých starších ľudí navyše stále má rázne libida a sexuálne životy.
Hero Images / Getty ImagesU odhadovaných 50 percent žien môžu hormonálne zmeny, ktoré možno pripísať menopauze, viesť k vaginálnej suchosti a ďalším príznakom urogenitálneho syndrómu menopauzy (GSM). Napriek dostupnosti a účinnosti lokálnej vaginálnej estrogénovej terapie (estrogénové krémy) iba asi 60 percent tých, ktorí zažívajú GSM, vyhľadáva alebo poskytuje lekársku pomoc a poradenstvo. Mnoho žien počká rok alebo viac na konzultáciu s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ale väčšina použije na zmiernenie GSM voľne predajné lubrikačné gély a krémy. Inými slovami, porucha systému, ktorý je možné pripísať na vrub poskytovateľom aj pacientom, udržuje niekoľko miliónov staršie ženy trpiace na GSM - ochorenie, ktoré sa ľahko lieči estrogénovými krémami a inými nízkymi dávkami vaginálnych estrogénových produktov.
Čo je urogenitálny syndróm menopauzy?
Podľa článku zverejneného v časopise z roku 2014Maturitas:
„GSM je definované ako súbor príznakov a prejavov spojených s poklesom estrogénu a iných pohlavných steroidov zahŕňajúci zmeny na veľkých a malých pyskoch, podnebích, vestibule / introite, vagíne, močovej trubici a močovom mechúre. Syndróm môže zahŕňať, ale nie je to tak obmedzené na genitálne príznaky sucha, pálenia a podráždenia; sexuálne príznaky nedostatku mazania, nepohodlia alebo bolesti a zhoršenej funkcie; a urinárne príznaky naliehavosti, dyzúria [bolestivé močenie] a opakujúce sa infekcie močových ciest. ““
Podľa autorov tejto štúdie je potrebné poznamenať, že aby vám mohla byť diagnostikovaná GSM, musia byť vaše príznaky nepríjemné a nemožno ich pripísať inej etiológii alebo príčine. Mnoho žien s GSM môže navyše nejaké zažiťale nie všetcitýchto príznakov.
Výskum produktov s nízkou dávkou vaginálneho estrogénu
V štúdii z roku 2014 s názvom „Vaginálny estrogén pre genitourinárny syndróm menopauzy“ vyšetrovatelia analyzovali komerčne dostupný vaginálny estrogén (estrogénové krémy, estradiolové krúžky a vaginálne tablety estradiolu).
Nakoniec títo vedci navrhujú nasledovné:
- U žien s jedinou GSM sťažnosťou - ako je vaginálna suchosť, bolesť pri sexe, bolestivé močenie a vaginálne svrbenie alebo pálenie - môže fungovať nehormonálny lubrikant alebo zvlhčovač. Niektoré z týchto žien však môžu tiež profitovať z vaginálneho estrogénu.
- U žien s konšteláciou príznakov GSM - najmä močových príznakov, ako je frekvencia a inkontinencia - fungujú vaginálne estrogénové produkty.
- Výber vaginálneho estrogénového krému, tablety, vajíčka, čapíka alebo krúžku závisí od preferencie pacienta.
- Aj keď sa takéto estrogénové produkty všeobecne považujú za bezpečné, je potrebné vykonať dlhodobé štúdie. Osoba s rodinnou anamnézou a obťažujúcim GSM teda musí starostlivo zvážiť liečbu estrogénom pod dohľadom lekára.
- O ospemiféne (používanom na liečbu dyspareunie alebo bolestivého pohlavného styku) je málo známe, o zložených produktoch z vaginálneho estrogénu ani o bylinných alebo prírodných alternatívach.
- Je potrebné ďalšie štúdium.
Ak vy alebo váš blízky trpíte GSM, poraďte sa s pôrodníkom-gynekológom, aby ste prediskutovali možnú liečbu. Aj keď u niektorých ľudí s jedinými príznakmi GSM, ako je vaginálna suchosť, môžu pomôcť voľne predajné nehormonálne lubrikanty alebo zvlhčovače, ak máte rozsiahlejšie príznaky, môžete nájsť úľavu v podobe produktov na predpis s obsahom estrogénu, ako sú nízkodávkové estrogénové krémy a vaginálne estrogénové krúžky a čapíky.
Slovo od Verywell
Majte na pamäti, že hoci sa takáto estrogénová terapia všeobecne považuje za bezpečnú, pri anamnéze rakoviny prsníka alebo endometria postupujte opatrne a poraďte sa s lekárom.
O účinnosti alebo bezpečnosti nepredpisových estrogénových alternatív, ktoré sú k dispozícii na zakúpenie na internete, vieme len málo, preto sa vyhýbajte nákupu a aplikácii týchto produktov bez súhlasu lekára. Nechajte svojho lekára predpísať, čo je pre vás to pravé.
Ak máte záujem o naturopatické alternatívy, ako sú výťažky zo sóje a jamu, mali by ste sa okrem gynekológa stretnúť aj s naturopatickým lekárom.
Pamätajte, že ak pocítite vaginálnu suchosť a ďalšie príznaky GSM, nemusíte sa za čo hanbiť. V mnohých je GSM prirodzený proces, ktorý odráža normálnu zmenu vo fyziológii vášho tela. Je poľutovaniahodné, že väčšine žien s GSM nedostáva lekársku starostlivosť alebo radu, ktorú potrebujú, najmä ak je široká dostupnosť účinnej liečby vaginálnym estrogénom na predpis.
Aby sme boli spravodliví, tento nedostatok liečby GSM je z veľkej časti spôsobený samotnými poskytovateľmi lekárov. Napríklad lekárska komunita roky hovorila o GSM ako o atrofickej vaginitíde, nepresnom termíne, ktorý má implikovanú stigmu. (Atrofiaznamená plytvanie avaginitídaZnamená to zápal.) Výskum navyše naznačuje, že veľa starších žien sa cíti nepríjemne alebo v rozpakoch pri diskusiách o GSM s mladšími poskytovateľkami zdravotnej starostlivosti.
Pamätajte, že je povinnosťou a povinnosťou poskytovateľa oslovovať GSM otvoreným, empatickým a konštruktívnym spôsobom. Na záver, ak sa cítite nepríjemne pri diskusii o svojich zdravotných problémoch s lekárom, je dobré vyhľadať lekára, s ktorým sa cítite dobre. Váš lekár by mal byť koniec koncov empatickým sprievodcom k lepšiemu zdraviu a vo všetkých ohľadoch sa zasadzovať o vašu pohodu.
