Tubálna ligácia: Zviazanie rúrok

Podviazanie vajíčkovodov (tiež sa bežne označuje ako „zviazanie hadičiek“) je chirurgický zákrok, ktorým sa uzavrú vajíčkovody ženy. Vajíčkovody pomáhajú prenášať uvoľnené vajíčko z vaječníkov do maternice a zvyčajne sú miestom oplodnenia vajíčka spermiou. Akonáhle sú skúmavky uzavreté alebo „zviazané“, spermie nebudú schopné dosiahnuť vajíčko, takže nemôže dôjsť k tehotenstvu.

Tubálna ligácia sa môže označovať aj ako:

• Tubálna sterilizácia
• Ženská sterilizácia
• Mať zviazané rúrky
• Viazanie rúrok
• Sterilizačná chirurgia (žena)
• Trvalá neplodnosť

Existuje niekoľko možností pre operáciu ligácie vajíčkovodov.

Tubálna ligácia je permanentná kontrola pôrodnosti

Výsledkom ligácie vajíčkovodov je žena trvale sterilná (neschopná otehotnieť). Tento postup sa zvyčajne odporúča dospelým ženám, ktoré sú si isté, že v budúcnosti nechcú otehotnieť.

Podviazanie vajíčkovodov sa považuje za trvalú metódu kontroly pôrodnosti. Býva obľúbenou voľbou, pretože ženy si uvedomujú, že táto metóda môže ponúknuť mimoriadne účinnú ochranu tehotenstva po zvyšok ich reprodukčných rokov. Mnoho ľudí priťahuje aj jeho pohodlie a skutočnosť, že nemá vedľajšie účinky spojené s niektorými dočasnými metódami kontroly pôrodnosti.

Zvrat vajíčkovodov

Žena by mala starostlivo zvážiť, či je alebo nie je ligácia vajíčkovodov pre ňu najlepšou metódou. Niektoré ženy, ktoré sa rozhodnú pre tento zákrok, nakoniec svoje rozhodnutie ľutujú.

Žena bude s väčšou pravdepodobnosťou ľutovať, že si mala zaviazané trubice, ak má vykonaný postup:

• Keď je mladá
• Ak má málo alebo žiadne deti
• Keby si zvolila túto metódu preto, lebo to chcel jej partner
• Keby sa rozhodla pre podviazanie vajíčkovodov, pretože verila, že to vyrieši problémy s peniazmi alebo že táto možnosť vyrieši problémy so vzťahmi

Toto rozhodnutie by malo byť urobené s tým, že budúce tehotenstvo nie je zamýšľané. Niekedy môže dôjsť k obráteniu vajíčkovodov, ak sa žena neskôr rozhodne, že chce otehotnieť. Tubálna reverzia je však hlavným chirurgickým zákrokom, ktorý nemusí vždy viesť k tehotenstvu. Zhruba 50% až 80% žien, ktoré majú obrátené podviazanie vajíčkovodov, môžu otehotnieť.

Postup ligácie vajíčkovodov

K ligácii vajíčkovodov dochádza v nemocnici alebo v ambulancii. Typ použitej anestézie závisí od zvoleného chirurgického prístupu. Podviazanie vajíčkovodov sa môže uskutočniť buď pri sedácii pri vedomí (forma anestézie, pri ktorej je pacient síce bdelý, ale uvoľnený a ospalý), alebo pri hlbokej sedácii (pacient spí). Anestézia môže byť lokálna, regionálna (telo je znecitlivené od pupka nadol) alebo všeobecná (zahŕňajúca celé telo).

Počas zákroku sú vajíčkovody uzavreté. Niektoré môžu vyžadovať niekoľko malých rezov do brucha. Pri týchto postupoch sa skúmavky strihajú, rezajú a / alebo kauterizujú (uzavrú).

Ktorý postup ligácie vajíčkovodov sa má použiť

Stav zdravotného stavu ženy môže znamenať, pre ktorú možnosť ligácie vajíčkovodov je najvhodnejšia. Dva faktory pri rozhodovaní o najbezpečnejšom postupe zahŕňajú telesnú hmotnosť ženy a to, či už bola alebo nebola operovaná.

Viac ako polovica všetkých ligácií vajíčkovodov sa robí tesne po vaginálnom pôrode malým rezom v blízkosti brušného gombíka alebo počas cisárskeho rezu alebo potratu. Rozhodnutie o vykonaní ligácie vajíčkovodov v tomto čase je vopred urobené u vášho lekára.

Riziká ligácie vajíčkovodov

Spravidla existujú tri typy rizík spojených s ligáciou vajíčkovodov.

• Riziká vyplývajúce zo skutočného postupu: Môžu to byť neúplné uzavretie hadičiek, ktoré by mohlo viesť k tomu, že žena v budúcnosti otehotnie (postihuje približne 1 z 200 žien), poranenie blízkych orgánov alebo štruktúr spôsobené chirurgickými nástrojmi a zvýšená možnosť mimomaternicového tehotenstva, ak dôjde k otehotneniu mimo vajíčkovodov po ligácii vajíčkovodov.
• Riziká vyplývajúce z použitia anestézie: Môžu to byť reakcie na lieky a problémy s dýchaním.
• Všeobecne riziká chirurgického zákroku: Patria sem infekcie a krvácanie.

Čo môžete očakávať po procedúre ligácie vajíčkovodov

Väčšina žien sa môže vrátiť do práce do niekoľkých dní po ligácii vajíčkovodov. Lieky proti bolesti môžu pomôcť zmierniť akékoľvek nepohodlie. Odporúča sa, aby sa ženy niekoľko dní vyhýbali namáhavému cvičeniu. Všeobecne sa väčšina žien cíti pripravená na ďalší sex do týždňa.

Väčšina žien sa z tohto postupu zotavila bez problémov. Na rozdiel od mužskej sterilizácie (vasektómie) nie sú potrebné žiadne testy na kontrolu sterility.

Podviazanie na vajíčkovodoch neznižuje sexuálne potešenie ženy a neovplyvňuje jej ženskosť. Pretože sa neodoberajú ani nemenia nijaké žľazy ani orgány a všetky hormóny sa budú aj naďalej produkovať, ligácia vajíčkovodov by nemala zmeniť sexualitu ani narušiť fungovanie sexuálnych orgánov ženy.

Náklady na tubálnu ligáciu

Jednorazové náklady na podviazanie vajíčkovodov v porovnaní s inými antikoncepčnými metódami vám môžu časom ušetriť stovky dolárov.

Náklady na podviazanie vajíčkovodov sa môžu pohybovať medzi 1 000 až 3 000 dolárov. Žena by si mala skontrolovať svoje zdravotné poistenie, pretože krytie antikoncepcie sa líši. Náklady na ligáciu vajíčkovodov môžu pokryť lieky Medicaid a súkromné ​​zdravotné poistenie.

Aj keď je ligácia vajíčkovodov účinnou formou kontroly pôrodnosti, neposkytuje žiadnu ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami.

Aká efektívna je tubálna ligácia?

Väzba vajíčkovodov je v prvom roku účinná viac ako 99%. To znamená, že z každých 100 žien, ktoré si nechajú urobiť tento zákrok, otehotnie počas prvého roka používania menej ako 1.

Až 1 zo 100 žien otehotnie v každom nasledujúcom roku nasledujúcom po prvom roku (keď bol zákrok vykonaný). Je to spôsobené miernou pravdepodobnosťou, že sa vajíčkovody môžu znova pripojiť samy.

Podľa štatistík zostavených americkým Collaborative Review of Sterilization v ich významnej štúdii Crest z každých 1 000 žien, ktoré podstúpili podviazanie vajíčkovodov, približne 18,5 otehotnie do 10 rokov. Avšak v závislosti od použitej metódy a veku ženy, keď má zákrok vykonaný, môže byť táto miera vyššia alebo nižšia.

Ak dôjde k tehotenstvu po podviazaní vajíčkovodov, existuje 33% pravdepodobnosť, že pôjde o mimomaternicové tehotenstvo. Celková miera mimomaternicového tehotenstva po ligácii vajíčkovodov je však veľmi nízka - nižšia, ako by bola, keby si na prvom mieste nenechala urobiť ligáciu vajíčkovodov.