Mŕtvica parietálneho laloku je typ mŕtvice, ktorá sa vyskytuje v zadnej časti mozgu, známa ako temenný lalok. Typ a závažnosť symptómov parietálnej mozgovej príhody sú zväčša založené na mieste a veľkosti poranenia, ale môžu zahŕňať zhoršenie reči, myslenia, koordinácie a pohybu.
Rovnako ako všetky mozgové príhody, aj mozgová príhoda mozgovej príhody zahrnuje buď prasknutie alebo upchatie krvnej cievy v mozgu. Je to výsledný nedostatok neustáleho prietoku krvi do temenného laloku, ktorý zbavuje túto oblasť dostatočného množstva kyslíka a spôsobuje bunkovú smrť, ktorá zhoršuje mnoho zmyslových, vizuálnych a / alebo jazykových funkcií - niekedy natrvalo.
Verywell / Laura Porter
Temenný lalok je jedným zo štyroch lalokov mozgovej kôry, ktorého úlohou je spracovávať zmysly, aby ste sa mohli orientovať v priestore, spracovávať jazyk a matematiku, koordinovať pohyby a rozlišovať predmety.
Bežné príznaky
Miesto poranenia mozgovej príhody - a to, ako ovplyvňuje iné časti mozgu - nakoniec určí typ a rozsah prežívaných príznakov.
Pre väčšinu ľudí je ľavá hemisféra temenného laloku jazykovým centrom mozgu, zatiaľ čo pravá hemisféra je zodpovedná za poznávanie, výpočet a priestorovú orientáciu. Príznaky mozgovej príhody mozgového laloku sú všeobecne definované ktorej hemisféry je ovplyvnená.
Pri pravostrannom zdvihu temenného laloku môže byť:
- Ľavostranná slabosť
- Abnormálne pocity (parestézia) na ľavej strane tela
- Neschopnosť vidieť z ľavého dolného kvadrantu každého oka (dolná kvadrantanopia).
- Priestorová dezorientácia vrátane problémov s vnímaním hĺbky a navigácie vpredu a vzadu alebo hore a dole
- Neschopnosť rozpoznať predmety na ľavej strane medzery (hemiagnosia)
- Neschopnosť rozpoznať ľavú stranu vlastného tela (niektorí ju označujú ako „syndróm mimozemskej ruky“)
- Strata propriocepcie (schopnosť vedieť, kde je vaše telo orientované vo vašom okolí), čo spôsobuje nesprávne posúdenie pohybu a rovnováhy
- Nedostatočné povedomie alebo znepokojenie nad ľavostranným poškodením (hemispatiálne zanedbávanie)
- Impulzívne, manické alebo nevhodné správanie
Pri ľavostrannej mozgovej príhode mozgového laloku môžu byť:
- Pravostranná slabosť
- Parestézia na pravej strane tela
- Neschopnosť vidieť z pravého dolného kvadrantu každého oka
- Problémy s porozumením reči alebo jazyku (afázia)
- Problémy s jednoduchou matematikou
- Zhoršená schopnosť čítať, písať a učiť sa nové informácie
- Nedostatočné povedomie o tom, že dokonca došlo k mozgovej príhode (anosognóza)
- Opatrné alebo váhavé správanie
Ťahy temenného laloka vpravo aj vľavo môžu tiež viesť k:
- Depresia
- Problémy s pamäťou
- Chronická únava
- Astereognóza, senzorická porucha, pri ktorej nie ste schopní identifikovať predmet dotykom. Spravidla sa vyskytuje, ak je poškodený zadný koniec temenného laloku.
Zriedkavé príznaky
Nie je nezvyčajné, že sa poranenie mozgovej príhody v temennom laloku rozšíri do častí mozgu, ako je predný lalok, temporálny lalok (umiestnený pod temenným lalokom) alebo okcipitálny lalok (smerom k zadnej časti mozgovej kôry). Môže tiež zahŕňať mozgový kmeň a mozoček.
V takýchto prípadoch môžu byť príznaky parietálnej cievnej mozgovej príhody sprevádzané „klasickými“ príznakmi mozgovej príhody, napríklad poklesom tváre alebo ochrnutím ruky alebo nohy.
Ak je však poranenie mŕtvice izolované v temennom laloku, sú poklesy tváre a ochrnutie oveľa menej časté. Aj keď môže dôjsť k slabosti paží alebo nôh, ľudia s temennou mozgovou príhodou zvyčajne nezaznamenajú úplnú stratu funkcie končatín.
Gerstmannov syndróm
Existujú neobvyklé podmienky, v ktorých sa senzorické poruchy vyvíjajú v zhlukoch. Jedným z takýchto príkladov je Gerstmannov syndróm, zriedkavé ochorenie charakterizované poškodením štyroch špecifických neurologických funkcií:
- Neschopnosť písať (agrafia)
- Strata schopnosti učiť sa matematiku (acalculia)
- Neschopnosť identifikovať prsty (agnosia prstov)
- Neschopnosť rozlišovať medzi pravou a ľavou stranou tela (pravo-ľavá dezorientácia)
Gerstmannov syndróm je spôsobený poškodením alebo zhoršeným prietokom krvi do horných častí temenného laloku, môže však byť tiež dôsledkom sklerózy multiplex alebo mozgového nádoru.
Apraxia
V niektorých prípadoch môže mozgový infarkt narušiť výkonnú funkciu (schopnosť abstraktného myslenia a rozhodovania na základe analýzy a naučeného správania). Aj keď sa predpokladá, že výkonnú funkciu vykonávajú prefrontálne oblasti čelného laloku, je to temenný lalok, ktorý dodáva zmyslové informácie do tejto časti mozgu.
Ak je prenos týchto signálov blokovaný poranením mozgovou príhodou, môže to narušiť spôsob, akým mozog „plánuje“ pohyb, čo vedie k stavu známemu ako motorická apraxia (neschopnosť vykonávať pohyby na povel).
Medzi ďalšie variácie patrí ideomotorická apraxia (neschopnosť napodobniť vykonané gesto), konštrukčná apraxia (neschopnosť kopírovať kresbu) a apraxia otvárajúca oči (neschopnosť otvoriť oči na povel).
Komplikácie
Dopad mozgovej porážky môže byť často významný u starších ľudí, ktorí už môžu zápasiť s kognitívnymi, zmyslovými a pohybovými problémami.
Jednou z bežných komplikácií pozorovaných u starších jedincov s mozgovou príhodou v mozgu je delírium (náhla zmena mozgu, ktorá spôsobuje zmätené myslenie a znížené povedomie o svojom okolí).
Keď dôjde k mozgovej príhode mozgového laloku v pravej hemisfére, strata uznania ľavej strany sveta môže byť mimoriadne mätúca a môže prispieť k strate organizovaného myslenia. Bez prostriedkov na kompenzáciu týchto zmyslových porúch môže byť človek stále viac zmätený, nepozorný a nesúrodý vo svojom myslení.
Podľa štúdie v časopise z roku 2017Mŕtvica,u ľudí s mozgovou príhodou v mozgovom laloku je viac ako dvakrát vyššia pravdepodobnosť výskytu delíria v porovnaní s ľuďmi s inými typmi mozgovej príhody.
Výsledky a očakávania
Komplikácie parietálnej cievnej mozgovej príhody sa môžu líšiť v závislosti od typu a závažnosti symptómov, ktoré sa vyskytujú.
Avšak na rozdiel od cievnej mozgovej príhody, kde je častá paralýza končatín, strata senzorickej funkcie pri mozgovej príhode zvyčajne umožňuje rýchlejšie zotavenie motorických schopností v starostlivosti fyzioterapeuta a ergoterapeuta.
Porušenie reči a jazyka môže byť ťažšie prekonať a zvyčajne si vyžaduje nepretržitú a intenzívnu logopédiu. Štúdie naznačujú, že na prekonanie afázie môže byť potrebných najmenej 90 hodín logopédie a že čokoľvek menej ako 44 hodín bude pravdepodobne nepriaznivých.
Pravdepodobne najväčšou výzvou je prekonanie problémov, ako je hemispatické zanedbávanie alebo anosognóza, pri ktorých prežijúci mozgovej príhody ani nevie o svojom poškodení.
V takýchto prípadoch je menej pravdepodobné, že by sa ľudia zúčastnili rehabilitácie, alebo by sa mohli nevedomky poškodiť. Ak nedôjde ku koordinovanému zásahu partnera, milovanej osoby alebo zákonného zástupcu, môže byť zotavenie ťažké.
Kedy navštíviť lekára
Rozpoznanie príznakov mŕtvice vám môže zachrániť život alebo život niekoho iného. Americká asociácia mozgových príhod ponúka ľahko zapamätateľnú mnemotechniku (FAST), ktorá vám pomôže zistiť, kedy je potrebné zavolať pomoc.
FAST znamená:
- Spadnutie tváre
- Slabosť paží (najmä ak sa vyskytuje na jednej strane)
- Problémy s rečou (vrátane nezrozumiteľnosti)
- Čas zavolať záchrannú službu
Ak by sa vyskytli prvé tri, potom viete, že je čas urobiť štvrtú a zavolať na 911. Ak máte pochybnosti, nerobte žiadne šance a zavolajte pohotovostnú službu.
Známky mozgovej príhody mozgového laloku môžu byť niekedy menej zjavné. Je preto dôležité hľadať ďalšie oznamovacie znaky, ako je rozmazané videnie, strata periférneho videnia alebo náhla strata rovnováhy alebo koordinácie.
