Operácia umiestnenia ušnej trubice je postup, pri ktorom sa implantujú syntetické ušné trubice do sluchovej trubice, známe tiež ako Eustachova trubica. U dospelých to možno urobiť u ľudí, ktorí majú problémy so sluchom kvôli hromadeniu tekutín v strednom uchu alebo u ktorých došlo k barotraume v dôsledku extrémnych zmien tlaku vzduchu.
Rúrky, ktoré sa tiež nazývajú trubice na vyrovnanie tlaku, ventilačné trubice, priechodky do uší alebo tympanostomické trubice, sa používajú na dočasné držanie sluchovej trubice otvorené a na správne vetranie a odvod stredného ucha.
Verywell / JR BeeČo je operácia zavedenia trubice do ucha?
Chirurgické umiestnenie ušných trubíc je pomerne jednoduchý postup, ktorý spočíva v vytvorení malého otvoru v bubienkovej membráne (ušnom bubienku) skalpelom alebo laserom - postup nazývaný myringotómia - a následnom zavedení syntetickej trubice.
U dospelých sa postup môže uskutočniť v ordinácii lekára s lokálnou anestézou. Trvá to len asi 15 minút.
Kontraindikácie
Myringotómia so zavedením ušnej trubice nemusí byť vhodná pre každého. Postup je kontraindikovaný u pacientov s akýmikoľvek známkami hmoty stredného ucha alebo vaskulárnej anomálie, vrátane nádoru glomus, vysoko výkonnej jugulárnej žiarovky alebo posunutej vnútornej krčnej tepny.
Ďalším určujúcim faktorom je, či ste v minulosti podstúpili rádioterapiu hlavy alebo krku. To vás môže diskvalifikovať z tohto postupu.
Potenciálne riziká
Zatiaľ čo chirurgický zákrok na nasadenie ušnej trubice je bezpečný a bežný postup, môžu nastať niektoré komplikácie, vrátane:
- Zjazvenie ušného bubienka
- Rúry vypadávajú alebo nemôžu vyjsť
- Otvor sa nemusí po odstránení hadičky uzavrieť a môže si vyžadovať druhý postup na opravu ušného bubienka
- Nepretržité vypúšťanie uší, stav známy ako otorea
Ušné trubice sú zvyčajne dočasné a postup bude možno treba opakovať. To môže spôsobiť, že sa bubienok po viacerých umiestneniach trubice zmenšuje alebo stvrdne. Postup navyše nemusí problém napraviť.
Účel umiestnenia trubice do uší
U dospelých sa umelé trubice do uší používajú na ventiláciu a odvodnenie stredného ucha a na liečbu určitých stavov po zlyhaní liečby prvej línie. Podmienky, ktoré môžu vyžadovať myringotómiu so zavedením ušnej trubice, zahŕňajú:
- Tekutina v uchu (lepidlo na ucho, zápal stredného ucha s výpotkom alebo serózny zápal stredného ucha), ktorý sám nezmizne alebo nespôsobuje problémy so sluchom, rovnováhou alebo rečou.
- Ušné infekcie, ktoré sú časté alebo sa nevyriešia pri inej liečbe
- Zatiahnuté ušné bubienky
- Dysfunkcia sluchovej trubice (stav často spôsobený chronickými alergiami u dospelých)
- Barotrauma spôsobená zmenami tlaku vzduchu, napríklad počas letu alebo potápania
Je možné mať viac ako jednu z týchto podmienok súčasne. Napríklad dysfunkcia sluchovej trubice môže často viesť k ušným infekciám, pretrvávajúcej tekutine v ušiach alebo stiahnutým bubienkom. K rozvoju týchto stavov môžu prispieť aj abnormality v anatómii uší dospelých, ktoré sa často vyskytujú od narodenia.
Existuje niekoľko typov syntetických ušných trubíc, ktoré sa líšia materiálmi, z ktorých sú vyrobené, ako aj dizajnom trubíc. Typ použitej trubice bude závisieť od vášho stavu a od tvaru vášho vnútorného ucha.
Krátkodobé trubice, ktoré sa bežne používajú u detí, trvajú 6 až 18 mesiacov a zvyčajne vypadávajú samy. Dlhodobé trubice, ktoré sa zvyčajne používajú u dospelých, majú tvar T, aby zostali na mieste dlhšie.
Ako sa pripraviť
Umiestnenie ušnej trubice u dospelých je rýchly a pomerne nekomplikovaný postup. Spravidla sa vykonáva v ordinácii lekára v lokálnej anestézii a trvá približne 15 minút.
Váš lekár vám dá pokyny, ktoré musíte pred vymenovaním dodržiavať. Väčšina ľudí po zákroku môže bezpečne šoférovať, ale pre každý prípad budete chcieť zabezpečiť jazdu. Nezabudnite si na stretnutie vziať so sebou doklady o poistení a identifikáciu.
Čo môžete očakávať v deň operácie
Umiestnenie ušnej trubice je jedným z najbežnejších postupov každoročne v USA. U dospelých sa vykonáva v kancelárii otolaryngológa v lokálnej anestézii a môže sa vykonávať v jednom alebo oboch ušiach.
Pred zákrokom
Po príchode do ordinácie lekára vás prinesú späť do miestnosti na zákrok a dostanete šaty, ktoré si môžete prezliecť, alebo nepremokavé rúško, ktoré si oblečiete. Váš lekár vyšetrí vaše uši a požiada vás, aby ste naklonili hlavu tak, aby vaše ucho smerovalo nahor a do ucha vám boli vložené znecitlivujúce kvapky.
Počas konania
Keď kvapky začnú účinkovať a vaše vnútorné uši budú znecitlivené, lekár vykoná myringotómiu. Jedná sa o vytvorenie malého otvoru v ušnom bubienku skalpelom alebo laserom.
Po vykonaní rezu vás lekár môže požiadať, aby ste naklonili hlavu tak, aby vaše ucho smerovalo dole, aby ste uľahčili odtok tekutiny. Ak je v ušnom bubienku veľa tekutiny, môže lekár na jeho odstránenie použiť malé odsávacie zariadenie.
Potom lekár pomocou malých klieští jemne zavedie ušnú trubicu na miesto. Ak obidve uši vyžadujú hadičky, postup sa opakuje na druhej strane.
Po ukončení procedúry
Po dokončení procedúry vám lekár môže zabaliť uši bavlnou, aby zachytil akýkoľvek ďalší odtok. Ak bol zákrok vykonaný kvôli strate sluchu, môže váš lekár po vyprázdnení uší urobiť audiogram, aby zistil, či to pomohlo.
Dostanete pokyny na následnú starostlivosť a na naplánovanie následnej návštevy o dva až štyri týždne. Väčšina ľudí je schopná ísť sami domov, keď si nechajú ušné trubice umiestniť do kancelárie.
Obnova
V nasledujúcich dňoch po zavedení trubice do ucha sa môže vyskytnúť nepretržitá drenáž a mierna bolesť. Postupujte podľa pokynov lekára a v prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv zavolajte kanceláriu. Väčšina ľudí sa môže vrátiť do školy alebo do práce deň po zavedení hadičiek, ale časy zotavenia sa u jednotlivých osôb líšia.
Uzdravenie
Obnova z operácie zavedenia trubice do ucha je zvyčajne rýchla. Váš lekár vám môže predpísať použitie ušných kvapiek s antibiotikom po operácii, ktorú je potrebné brať niekoľko dní po zákroku. Dokončite celú liečbu, aby ste sa vyhli vývoju baktérií rezistentných na antibiotiká.
Ak pocítite akékoľvek nepohodlie, mali by vám pomôcť lieky proti bolesti, ktoré sú dostupné v obchode, ako je Tylenol (acetaminofén) alebo Advil (ibuprofén). Ušný bubienok sa časom zahojí okolo trubice a pomôže tak udržať ju na mieste.
Kedy zavolať lekárovi
Po umiestnení ušnej trubice sa môžu vyskytnúť komplikácie, napríklad infekcie. Dávajte pozor na príznaky infekcie a zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú:
- Horúčka
- Nadmerné krvácanie
- Abnormálne sfarbený alebo páchnuci výtok
Vodné aktivity
Váš lekár vám dá pokyny, kedy je bezpečné ponoriť hlavu pod vodu alebo si namočiť uši. Spravidla sa odporúča vyhnúť sa tomu, aby sa vám do uší dostávala voda prvý týždeň po zákroku.
Podľa Americkej akadémie otolaryngológie - chirurgie hlavy a krku je po počiatočnom období hojenia bezpečné plávať a kúpať sa pomocou ušných trubíc.
V minulosti sa odporúčalo nosiť štuple do uší alebo inak udržiavať vodu v ušiach po celú dobu používania hadičiek. Výskum však ukazuje, že udržanie uší v suchu nemá žiadny prínos. Rúry sú veľmi úzke - jedna dvadsatina palca - a zdá sa, že voda nespôsobuje žiadne problémy.
Slovo od Verywell
Operácia zavedenia ušnej trubice u dospelých je rýchly postup s rýchlou dobou zotavenia. Operácia však nie je vždy účinná. Nezabudnite postupovať podľa pokynov lekára a naplánujte si následné schôdzky. Väčšina ľudí musí byť videná každých šesť mesiacov, aby skontrolovali elektrónky.
.jpg)
