Potrebujete vakcínu proti pneumónii?

sladic / Getty Images

Podľa správy Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) spôsobuje zápal pľúc v USA každý rok viac ako 50 000 úmrtí a predstavuje viac ako 400 000 návštev pohotovosti.

V posledných rokoch viedlo zvýšené používanie vakcín proti pneumónii, najmä u starších osôb, k 8-percentnému zníženiu počtu úmrtí od roku 1999. Z toho vyplýva, že iba asi 65 percent vysoko rizikových osôb bolo správne očkovaných.

V mnohých prípadoch si ľudia nie sú istí, či vakcínu potrebujú alebo akému typu zápalu pľúc majú zabrániť. Iní ani len netušia, že vakcína existuje.

Ako sa vyskytuje zápal pľúc

Druhy zápalu pľúc

Pneumónia je definovaná ako zápal pľúcnych mechúrikov, ktoré sa môžu naplniť tekutinou a viesť k ťažkostiam s dýchaním, horúčke, zimnici a kašľu s hnisom alebo hlienom. Pneumónia je najčastejšie spôsobená choroboplodnými zárodkami, ale môže sa vyvinúť aj pri vdýchnutí potravy alebo tekutín do pľúc (aspiračná pneumónia) alebo zachytení baktérií odolných voči liekom počas pobytu v nemocnici (zápal pľúc získaný v nemocnici).

Najbežnejším typom je známa pneumónia získaná v komunite, pri ktorej sa nákaza, ako sú baktérie, vírusy alebo huby, šíri mimo zdravotníckych zariadení. Z nich sú najbežnejšou príčinou baktérie.

Bakteriálna pneumónia sa zvyčajne šíri dýchacími kvapôčkami, ktoré sa aerosolujú, keď človek kašle alebo kýcha. Väčšina je spôsobenáStreptococcus pneumoniae, baktéria s viac ako 90 rôznymi sérotypmi. Z nich je 10 typov zodpovedných za väčšinu komplikácií spojených s pneumóniou.

Zatiaľ čo bakteriálna pneumónia primárne postihuje dýchacie cesty, môže spôsobiť vážne ochorenie, ak sa rozšíri do krvi. Ak k tomu dôjde, môže dôjsť k infikovaniu krvi (pneumokoková bakterémia / sepsa) a k zápalu membrán obklopujúcich mozog a miechu (pneumokoková meningitída). Riziko úmrtia u ľudí s invazívnym zápalom pľúc je medzi piatimi a siedmimi percentami a môže byť dokonca vyššie u starších ľudí.

Typy vakcín proti pneumónii

Existujú dve vakcíny, ktoré môžu poskytnúť ochranu predStreptococcus pneumoniae. Nemôžu zabrániť iným typom bakteriálneho zápalu pľúc (ako je naprChlamydophila pneumoniaealeboMycoplasma pneumoniae)alebo akékoľvek spojené s hubami alebo vírusmi.

Dve vakcíny schválené FDA imunizujú človeka proti špecifickým sérotypom, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú ochorenie a invazívne choroby. Oni sú:

• PCV13, ktorý sa predáva pod názvom Prevnar 13, ktorý zabraňuje 13 najťažším typomS. pneumoniae
• PPSV23, predávaný pod názvom Pneumovax 23, ktorý chráni pred ďalšími 23S. pneumoniaesérotypy

Ani vakcína nie je vyrobená zo živých alebo celých baktérií, ale skôr z častí bakteriálnej škrupiny. Aj keď tieto zložky nemôžu spôsobovať choroby, imunitný systém ich rozpoznáva ako hrozby a spúšťa obrannú reakciu rovnakým spôsobom ako v prípade skutočných baktérií.

Vakcína PVC13 sa dodáva intramuskulárne buď do deltového svalu hornej časti ramena alebo do svalu vastus lateralis vonkajšej strany stehna. Výstrel PPSV23 sa môže podať intramuskulárne alebo subkutánne (do kože).

Kto potrebuje očkovanie?

Očkovanie proti pneumónii sa neodporúča každému. Vakcíny sa primárne používajú u osôb, ktoré sú vystavené zvýšenému riziku vážnych chorôb. Tie obsahujú:

• Dojčatá a deti ako súčasť svojho bežného očkovacieho programu
• Osoby staršie ako 65 rokov
• Osoby so zníženou imunitou alebo s oslabeným imunitným systémom, vrátane osôb s chronickým ochorením, ako je HIV, srdcové choroby, ochorenie pečene, zlyhanie obličiek a cukrovka
• Príjemcovia transplantovaných orgánov a osoby podstupujúce chemoterapiu, obaja majú oslabený imunitný systém a sú vystavení pôsobeniu liekov potlačujúcich imunitu
• Osoby s chronickými ochoreniami dýchacích ciest, ako je astma, emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Osoby, ktoré fajčia (ktorí majú základné riziko pľúcnych infekcií) alebo sú tými, ktorí pijú alkohol (ktorí majú väčšiu pravdepodobnosť potlačeného imunitného systému)
• Osoby zotavujúce sa po operácii alebo vážnej chorobe

Očkovanie sa v súčasnosti neodporúča zdravým osobám vo veku od 18 do 64 rokov. To isté platí pre každého, kto mal v minulosti alergickú reakciu na vakcínu alebo má známu alergiu na ktorúkoľvek zo zložiek vakcíny.

Očkovacie odporúčania

Očkovanie proti pneumónii je bežnou súčasťou imunizačného programu dieťaťa. Tu sú odporúčania, podľa ktorých vakcín by sa mali podľa toho, aké populácie majú dostávať, podľa CDC:

PCV13

• Všetky deti mladšie ako dva roky
• Ľudia vo veku najmenej dva roky s určitými zdravotnými problémami

Dospelí vo veku 65 rokov a starší môžu tiež diskutovať so svojím klinickým lekárom, či dostanú PCV13.

PPSV23

• Všetci dospelí vo veku 65 rokov alebo starší
• Ľudia vo veku od 2 do 64 rokov s určitými zdravotnými problémami
• Dospelí vo veku 19 až 64 rokov, ktorí fajčia cigarety

Ak sa použijú podľa odporúčania, vakcíny by vám mali poskytnúť doživotnú ochranu. U tých, ktorí kurz neabsolvovali, sa môže odporučiť posilňovacia dávka. Niektorí lekári tiež bežne ponúknu svojim pacientom posilňovaciu dávku päť až desať rokov po prvej sérii.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky oboch vakcín bývajú mierne a odznejú samy do jedného alebo niekoľkých dní. Väčšina z nich súvisí s nepríjemnými pocitmi v mieste vpichu alebo sa prejavujú miernymi príznakmi podobnými chrípke. Medzi najčastejšie príznaky:

• Únava
• Bolesti hlavy
• Nízka horúčka
• Bolesť svalov (myalgia)
• Bolesť kĺbov (artralgia)
• Bolesť, začervenanie, opuch alebo citlivosť v mieste vpichu
• Zimnica
• Ospalosť

Menej často sa môžu vyskytnúť hnačky, zvracanie alebo kožné vyrážky.

V prípade závažnejšej reakcie - vrátane žihľavky, pľuzgierov, obmedzenia dýchania, opuchu tváre, opuchu jazyka, zmätenosti alebo záchvatu - zavolajte na číslo 911 alebo choďte okamžite na najbližšiu pohotovosť. Aj keď sú zriedkavé, môže dôjsť k alergickej reakcii celého tela (anafylaxia), ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k šoku, kóme alebo dokonca k smrti.