Ako lieky na astmu ovplyvňujú krvný tlak

Samotná astma je spojená s vysokým krvným tlakom. Zatiaľ čo lieky na hypertenziu môžu zhoršiť príznaky astmy, lieky na astmu zvyčajne nevyvolávajú alebo nezhoršujú hypertenziu. Existujú však určité rizikové faktory, ktoré môžu predstavovať určité súvisiace obavy, vrátane závažných srdcových ochorení.

Ak sa astma a hypertenzia vyskytnú súčasne, kombinácia zhorší celkové zdravie a zvýši riziko úmrtia, najmä ak obidva alebo obidva stavy nie sú dobre kontrolované. Ak trpíte astmou a hypertenziou alebo máte vysoké riziko vzniku tohto ochorenia, použijú vaši lekári. opatrnosť pri predpisovaní liekov na astmu.

Vplyv liekov na astmu na krvný tlak

Váš lekár bude liečiť vašu astmu pomocou liekov, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou upravia vaše problémy s dýchaním.

Vo väčšine prípadov nie je krvný tlak pri výbere liečby astmy skutočne hlavným faktorom a váš lekár si môže vybrať z ponuky dostupných liekov na astmu. Najbežnejšie sú kortikosteroidy, beta-2 agonisty, modifikátory leukotriénu, anticholinergiká a imunomodulátory.

Lieky používané na liečbu astmy sa väčšinou inhalujú, takže majú koncentrovaný účinok na pľúca a nemajú výrazný systémový (v tele) účinok.Účinok inhalátorov na astmu na krvný tlak nie je merateľný, s výnimkou určitých prípadov, keď sú ľudia vážne zdravotne ohrození.

Aj keď sa u vás počas liečby astmy vyskytne hypertenzia, váš vysoký krvný tlak je pravdepodobnejšou primárnou esenciálnou hypertenziou (bez známej príčiny) ako vedľajším účinkom vášho lieku na astmu.

Všeobecne sú steroidy a beta-agonisty lieky na astmu, ktoré sú najviac spojené s hypertenziou. Dávky a typy používané na liečbu tohto stavu majú tendenciuniespôsobiť hypertenziu u väčšiny ľudí, aj keď existuje možnosť.

Steroidy

Veľmi vysoké dávky kortikosteroidov môžu spôsobiť hypertenziu, ale nevyvolávajú vysoký krvný tlak, ak sa užívajú tak, ako je predpísané na liečbu astmy.

Ak máte astmu, predávkovanie steroidmi môže spôsobiť vysoký krvný tlak. To je jeden z niekoľkých dobrých dôvodov, prečo by ste nikdy nemali užívať viac liekov, ako je predpísané. Ak vaše príznaky nie sú adekvátne zvládnuté predpísaným dávkovaním, poraďte sa so svojím lekárom.

Na druhej strane, perorálna liečba - ako sú kortikosteroidné pilulky - môže spôsobiť systémové vedľajšie účinky, vrátane hypertenzie, ale účinok nie je univerzálny. Perorálne steroidy majú veľa vedľajších účinkov (infekcie, cukrovka, osteoporóza, hormonálna dysfunkcia), preto sa zvyčajne odporúčajú skôr na krátku dobu ako na chronickú liečbu astmy.

Beta-2 agonisti

Medzi agonisty beta-2 patria dlhodobo pôsobiace agonisty beta-2 (LABA), ktoré sa používajú na liečbu astmy, a krátkodobo pôsobiace typy (SABA), ktoré sa používajú na akútne záchvaty.

Tieto lieky stimulujú beta receptory v tele a rozširujú dýchacie cesty, aby zmiernili príznaky astmy. Aj keď sú účinné na tieto účely, beta-2 agonisty môžu do istej miery komplikovať hypertenziu.

Zvážte, ako fungujú lieky na hypertenziu. Sú beta-blokátory, čo znamená, že majú opačný účinok ako beta-agonisti. Vysoký krvný tlak sa zlepšuje opôsobiť protiaktivita beta receptorov, ktorá ju nepodporuje, ako je to v prípade liečby astmy.

Krvné cievy majú primárne receptory beta-1, takže zvýšenie aktivity beta-2 z týchto liekov na astmu nespôsobuje podstatnú zmenu krvného tlaku. Avšak krvné cievy majú niektoré receptory beta-2 a ich aktivácia týmto spôsobom môže ovplyvniť krvný tlak (aj keď je to zvyčajne minimálne).

Poznámka: Niektoré lieky na hypertenziu sú špecifickými beta-antagonistami, čo znamená, že sa vylučujú iba na beta receptory, ktoré pomáhajú zlepšovať krvný tlak. Iné sú nešpecifické lieky, ktoré pôsobia proti receptorom beta-1abeta-2 receptory, čo ich robí potenciálne škodlivými pre ľudí s astmou.

Špeciálne zretele

Opäť platí, že pre väčšinu ľudí lieky na astmu nebudú mať negatívny vplyv na krvný tlak. Potenciál tu však je a pre určitých ľudí je potrebné s ním počítať.

Ochorenie srdca

Liečba astmy môže predstavovať riziko pre ľudí, ktorí majú srdcové ochorenie už v minulosti. Výskum naznačuje, že agonisty beta-2 môžu spôsobiť problémy s krvným tlakom ľuďom, ktorí majú závažné srdcové choroby.

Dôvodom je, že beta-agonisty môžu meniť srdcový rytmus u ľudí, ktorí už majú problémy so srdcovým vedením (problémy spojené so srdcovou frekvenciou a rytmom). Akákoľvek zmena funkcie srdca môže viesť k hypertenzii, najmä ak dôjde k závažnej srdcovej príhode, ako je napríklad srdcový infarkt.

To pre vás znamená, že váš lekár môže sledovať zmeny vášho srdcového rytmu, ak užívate LABA alebo SABA a už máte závažné srdcové ochorenie. Ak sa vaše srdcové ochorenie zhorší alebo sa stane nepravidelný srdcový rytmus, môže mať vaša srdcová funkcia vplyv na váš krvný tlak.

Tehotenstvo

Tehotenstvo môže predstavovať určité obavy z astmy, ale z rôznych dôvodov, ktoré stoja za zmienku.

Astma je spojená so zvýšeným rizikom materskej hypertenzie, preeklampsie a eklampsie. To nesúvisí s užívaním liekov na astmu a príčina nie je úplne objasnená. Zdôrazňuje však dôležitosť dobrej kontroly astmy počas tehotenstva.

Je zaujímavé, že tehotné ženy, ktoré majú astmu a vysoký krvný tlak, môžu zažiť apokleslariziko hypertenzie vyvolanej graviditou pri použití krátkodobo pôsobiacich beta-agonistov. Liečba krvným tlakom, ak je to potrebné, by však mohla príznaky astmy zhoršiť.

Najbezpečnejším prístupom je dodržiavať odporúčanú dávku lieku na liečbu astmy a upozorniť lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky astmy zvýšené.

Ak sa vaša astma zhorší počas tehotenstva, môže byť potrebné, aby váš lekár upravil váš plán liečby astmy. Ale iba oni môžu určiť, čo je najlepšie pre liečbu astmy a riziko exacerbácie hypertenzie.

U detí s astmou je mierne zvýšené riziko malformácií pri narodení. Výskum ukazuje, že to nesúvisí s liečbou používanou na liečbu astmy, ale skôr s účinkom samotnej astmy.

Slovo od Verywell

Liečba astmy si vyžaduje zohľadnenie ďalších zdravotných stavov a liekov. Preto je také dôležité, aby ste vymenovali všetky svoje choroby a lieky, kedykoľvek z akéhokoľvek dôvodu navštívite lekára. Je pravdepodobné, že vám predpíšu nižšiu dávku liekov na astmu (s menším počtom možných vedľajších účinkov), ak ich užívate podľa plánu a vyhnúť sa spúšťačom astmy čo najviac.

Aj keď sa astma a hypertenzia vyskytujú často spoločne, odborníci sa zhodujú, že riziko tejto komorbidity môže byť spôsobené problémami, ako sú zápaly a genetika, a nesúvisí s používaním liekov na astmu.