Chronická bolesť panvy nie je niečo, čo ovplyvňuje iba ženy. V skutočnosti môžu byť muži aj ženy diagnostikovaní panvové bolesti. Chronická panvová bolesť je charakterizovaná bolesťou v oblasti brucha alebo panvy, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov, nie je ľahko zvládnuteľná voľnopredajnými liekmi proti bolesti a ovplyvňuje kvalitu vášho života. Môže to byť spôsobené ženskými poruchami, ako je endometrióza, alebo inými poruchami, ako je syndróm dráždivého čreva (IBS).
Testovanie, ktoré váš lekár môže vykonať na diagnostiku vášho problému, závisí od toho, čo chce zistiť. Niektoré testy slúžia na stanovenie diagnózy podozrenia na panvovú bolesť, iné sú určené na vylúčenie ďalších potenciálnych príčin panvovej bolesti. Vyšetrenie sa tiež môže líšiť v závislosti od toho, či ste muž alebo žena.
Fat Camera / Getty Images
Fyzikálna skúška
Jednou z prvých fáz diagnostikovania chronickej panvovej bolesti je fyzická prehliadka. Pre ženy to často zahŕňa vyšetrenie panvy, podobne ako by ste čakali od svojho gynekológa. Váš lekár skontroluje svaly okolo panvy na príznaky slabosti, napätia alebo poškodenia. Taktiež skontroluje, či nenastávajú akékoľvek neobvyklé pocity, ako napríklad mravčenie alebo znecitlivenie, a citlivosť.
Laboratórne testy
Pri diagnostikovaní chronickej bolesti panvy môže lekár vykonať jeden alebo dokonca sériu testov. Tu uvádzame niektoré z najbežnejších laboratórnych testov na diagnostiku chronickej panvovej bolesti.
- Tehotenský test: Ženy môžu byť testované v počiatočných štádiách bolesti v panve, aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo, tehotenstvo, ktoré sa vyskytuje mimo maternice.
- Vaginálne a krčné kultúry: Počas vyšetrenia panvy môže lekár odobrať vzorky ženských tkanív na analýzu, aby sa vylúčil rakovinový rast, bakteriálne infekcie alebo iné potenciálne abnormality tkanív.
- Analýza moču: U mužov alebo žien sa môže vykonať analýza moču, aby sa vylúčili typy infekcií, ako je napríklad infekcia močových ciest alebo tie, ktoré spôsobujú niektoré druhy prostatitídy.
- Analýza semena: U mužov môže byť prítomnosť bielych krviniek v semene známkou prostatitídy. Na diagnostiku alebo vylúčenie prostatitídy je možné objednať analýzu semena.
- Biopsia: Váš lekár môže nariadiť biopsiu ktorejkoľvek zo štruktúr v panve, vrátane krčka maternice, močového mechúra a hrubého čreva, aby vylúčil rakovinové nádory ako príčinu bolesti v panve.
Skeny
Niektoré bolesti panvy môžu byť spôsobené abnormalitami v brušnej alebo panvovej dutine. Skeny môžu lekárovi pomôcť nahliadnuť do dutín, čo mu umožní skontrolovať problémy so samotnými panvovými kosťami alebo tkanivami, ktoré ich spájajú. Skenovanie na diagnostikovanie panvovej bolesti môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich možností:
- Röntgen
- MRI
- CT
- Ultrazvuk
Chirurgia
Skenovanie niekedy nestačí na to, aby váš lekár získal jasný obraz o tom, čo sa deje v brušnej a / alebo panvovej dutine. V niektorých prípadoch si môže objednať prieskumnú operáciu, aby sa bližšie pozrel na to, čo môže spôsobiť vašu panvovú bolesť.
Počas prieskumnej operácie je cez malý rez zavedený malý fotoaparát. Váš lekár môže vykonať laparoskopiu zasunutím kamery cez brušné gombík. Prípadne, podľa toho, čo hľadá alebo sa snaží vylúčiť, môže vložiť kameru do močového mechúra (cystoskopia) alebo do hrubého čreva (sigmoidoskopia).
Testovanie nervového vedenia
Pretože niektoré stavy panvovej bolesti sú spôsobené poškodením alebo dysfunkciou panvového nervu, váš lekár môže nariadiť testovanie nervového vedenia. Tieto testy merajú rýchlosť a rýchlosť, ktorou nervy v panve a slabinách prenášajú impulzy. Nezrovnalosti v týchto impulzoch môžu naznačovať nervové problémy ako príčinu vašich panvových bolestí. Ak sú impulzy normálne, je možné vylúčiť nervovú dysfunkciu ako príčinu panvovej bolesti.
Testovanie močového mechúra
Okrem vyšetrenia moču alebo cystoskopie môže váš lekár zistiť, ako dobre funguje váš močový mechúr. Okrem otázok o frekvencii močenia a inkontinencii môže lekár vykonať testy na zistenie toho, ako sa váš močový mechúr plní a vyprázdňuje. Môže tiež skontrolovať výkonnosť vašich zvieračov močového mechúra, čo sú svaly, ktoré sa uvoľňujú počas močenia a sťahujú sa, aby udržali obsah močového mechúra na mieste. Testovanie močového mechúra môže pomôcť diagnostikovať problémy s prostatou alebo iné dysfunkcie močového mechúra ako príčinu bolesti panvy.
Testovanie čriev
Okrem sigmoidoskopie môže lekár vykonať testy na zistenie toho, ako dobre fungujú zvierače konečníka. Tieto zvierače sa počas pohybu čriev uvoľňujú, ale mali by zostať inak stiahnuté, aby udržali obsah čriev na svojom mieste. Testovanie čriev môže byť tiež užitočné pri vylúčení stavov, ako je IBS.
Ako dlho bude trvať diagnostika panvovej bolesti?
Je ťažké povedať. Niektoré príčiny panvovej bolesti je možné určiť okamžite, ako to býva v prípade stavov spôsobených infekciou alebo poškodením panvového tkaniva. Iné príčiny panvových bolestí, ako napríklad nervové poruchy, môžu trvať dlhšie, kým sa presne určia. Niektorí ľudia môžu ísť na mnoho mesiacov alebo dokonca rokov predtým, ako vám určia presnú diagnózu.
Aby ste pomohli lekárovi vo fáze diagnostiky, zdokumentujte svoju bolesť pomocou denníka bolesti. Nezabudnite zahrnúť, ktoré činnosti zvyšujú vašu panvovú bolesť a ktoré poskytujú úľavu. Často je užitočné sledovať funkciu vášho čreva a močového mechúra, ktorá súvisí s vašou bolesťou, ako aj dokumentovať váš menštruačný cyklus.