Rakovina hrubého čreva je podľa National Cancer Institute štvrtou najčastejšou príčinou rakoviny a druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v USA.
Jedným z dôvodov vysokej úmrtnosti je relatívny nedostatok príznakov v počiatočných štádiách ochorenia. Z tohto dôvodu je diagnostikovaných najmenej 57% prípadov, keď sa malignita už rozšírila regionálne alebo do vzdialených orgánov.
Jedným z prvých príznakov rakoviny hrubého čreva - a často vynechávaným znakom - sú zmeny návykov v stolici a v čreve. Pravdepodobne viac ako akýkoľvek iný príznak by nevysvetliteľné zmeny konzistencie, farby alebo pohybu stolice mali vyvolať obavy z rakoviny hrubého čreva, najmä ak príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú.
Srinrat Wuttichaikitcharoen / EyeEm / Getty Images
Aj napriek tomu sa takéto zmeny často vynechávajú alebo sa pripisujú iným príčinám vrátane veku. Vzhľadom na to, že stredný vek diagnózy je 72 rokov u mužov a 75 rokov u žien, nie je nezvyčajné odmietnuť problémy s črevom ako „súvisiace so starnutím“, a nie ako príčinu vyšetrovania rakoviny.
Pochopením svojich rizikových faktorov a rozpoznaním oznamovacích znakov - vrátane znakov v stolici - budete lepšie pripravení konať a hľadať diagnózu tejto závažnej, ale vysoko liečiteľnej formy rakoviny.
Skoré príznaky
Rakovina hrubého čreva, často kolektívne označovaná ako rakovina hrubého čreva a konečníka, je progresívne ochorenie, pri ktorom sa miestny nádor môže šíriť v priebehu času a napadnúť blízke tkanivá alebo vzdialené orgány. Progresia ochorenia je klasifikovaná v etapách od 1 do 4, pričom každá postupujúca fáza predstavuje zhoršenie choroby.
V počiatočných štádiách rakoviny hrubého čreva - konkrétne v 1. štádiu (keď je nádor lokalizovaný) a 2. štádiu (keď sa rakovina rozšírila do blízkeho tkaniva, ale nie do lymfatických uzlín) - môžu príznaky často chýbať alebo sú nešpecifické.
Príznaky, ak existujú, majú tendenciu byť zreteľnejšie, ak je rakovina v dolnej časti zažívacieho traktu (ako je konečník a sigmoid hrubého čreva) ako vo vzdialenejších častiach hrubého čreva (ako napríklad stúpajúce hrubé črevo alebo slepé črevo). .
Napriek týmto obavám môžu existovať jemné stopy, ktoré naznačujú nástup malignity, vrátane:
- Úzka „ceruzková“ stolica: Spôsobená zúžením črevnej pasáže, keď nádor začína rásť
- Bolesť s defekáciou: Známa tiež ako dyschézia, príznak bežne spojený s rakovinou konečníka
- Pocit neschopnosti vyprázdniť črevo: Známy tiež ako tenesmus, príznak bežne sa vyskytujúci pri rakovine konečníka v počiatočnom štádiu.
- Rektálne krvácanie: Častejšie s rakovinou konečníka alebo rakovinou v dolnej časti čreva
- Bolesť brucha: Spôsobená, keď lokalizovaný zápal vyvolá receptory bolesti nazývané viscerálne nociceptory
- Únava: V dôsledku črevného krvácania, straty červených krviniek a rozvoja anémie
Regionálna choroba
Keď rakovina hrubého čreva postupuje do 3. štádia, kedy sa malignita rozšírila do blízkych lymfatických uzlín, zmeny v stolici a črevách majú tendenciu byť zrejmejšie, keď sa črevný priechod (nazývaný lúmen) ďalej zužuje a nádor začína rásť do hlbších vrstiev črevné tkanivá.
Vývoj jazvového tkaniva a striktúr môže nakoniec spôsobiť upchatie čreva, či už čiastočné alebo úplné. Krvácanie býva väčšie, aj keď to nie je vždy viditeľné pri vizuálnej kontrole.
Ľavostranný vs. Pravostranný rakovina hrubého čreva
Zmeny v črevných návykoch sú typickejšie pri ľavostrannej rakovine hrubého čreva, ktorá zahŕňa zostupné hrubé črevo a konečník. Naproti tomu pravostranný karcinóm hrubého čreva, ktorý zahŕňa vzostupné hrubé črevo a slepé črevo, sa môže prejaviť iba únavou, anémiou a inými nešpecifickými príznakmi.
Progresiu rakoviny hrubého čreva možno často rozpoznať podľa nasledujúcich ďalších príznakov:
- Zápcha: Čiastočne spôsobená zvýšenou nepriechodnosťou čriev
- Hnačka: Spôsobená pretečením črevnej tekutiny okolo čiastočnej prekážky
- Striedavá zápcha a hnačka: Pozoruhodnejšia známka rakoviny hrubého čreva
- Krv v stolici: Tiež známa ako hematochézia, ktorá môže byť jasne červená, ak je nádor blízko konečníka, alebo tmavo červená alebo gaštanová, ak je vyššie v hrubom čreve.
- Tenesmus: Môže sa vyskytnúť pri progresii rakoviny hrubého čreva v dôsledku pretrvávajúceho a narastajúceho zápalu
- Nadúvanie a kŕče v bruchu: Čiastočne kvôli neschopnosti plynovať, keď je upchaté črevo
- Príznaky anémie z nedostatku železa: Vyskytujú sa u približne 48% ľudí s rakovinou hrubého čreva
Pokročilá choroba
Rakovina hrubého čreva v štádiu 4 je charakterizovaná šírením rakoviny do vzdialených orgánov (tiež sa označuje ako metastáza). Je to najpokročilejšie štádium rakoviny a môže sa prejavovať zjavnejšími príznakmi, keď sa zhoršuje obštrukcia a krvácanie z čreva.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k perforácii čreva, pretože sú tkanivá namáhané a nakoniec prasknú. Ďalšie príznaky sa môžu vyvinúť v dôsledku šírenia rakoviny do pečene, hrudníka, kostí a ďalších bežných miest metastáz.
Aj keď je pravdepodobnosť výskytu príznakov u ľudí s rakovinou hrubého čreva v štádiu 4, nie u každého. V skutočnosti, pri absencii prekážky, perforácie alebo aktívneho krvácania, môže byť veľa ľudí s metastatickým karcinómom hrubého čreva úplne asymptomatických.
Medzi tých, u ktorých sa objavia príznaky, patria medzi najbežnejšie:
- Čierna, dechtovitá stolica: Tiež známa ako melena, ktorá sa častejšie vyskytuje u pravostrannej rakoviny, pretože hemoglobín v krvi počas dlhého prechodu k konečníku postupne tmavne.
- Nevoľnosť a zvracanie: Spravidla sa vyskytujú, keď je prekážka ťažká
- Nevysvetliteľné chudnutie: Častým dôsledkom pokročilej rakoviny, pri ktorej systémový zápal spúšťa chudnutie svalov a hmotnosti, ako aj stratu chuti do jedla
Kedy volať na 911
Volajte 911 alebo vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť, ak sa u vás vyskytne:
- Silné krvácanie z konečníka
- Silné bolesti brucha a kŕče
- Pevné brušné svaly
- Horúčka a zimnica
- Zvracanie
- Chladná, lepkavá pokožka
- Rýchly tlkot srdca
Môžu to byť príznaky peritonitídy, potenciálne život ohrozujúceho stavu spojeného s perforáciou čreva.
Podmienky, ktoré napodobňujú rakovinu hrubého čreva
Zmeny v stolici alebo v črevách môžu naznačovať rakovinu hrubého čreva - najmä ak máte rizikové faktory pre vznik tohto ochorenia - ale pre tieto príznaky existuje veľa ďalších vysvetlení. Tieto stavy sú oveľa bežnejšie, ale môžu napodobňovať mnohé príznaky a príznaky rakoviny hrubého čreva. Tie obsahujú:
- Hemoroidy
- Syndróm dráždivého čreva (IBS)
- Divertikulárna choroba (DD)
- Zápalové ochorenie čriev (IBD)
Napriek podobnosti môžu určité znaky a príznaky rozlišovať podmienky a smerovať lekára v smere rakoviny hrubého čreva.
Slovo od Verywell
Pretože rakovina hrubého čreva je často asymptomatická, je dôležité porozumieť rizikovým faktorom choroby - vrátane vyššieho veku, rodinnej anamnézy rakoviny hrubého čreva a zápalových ochorení čriev - a dodržiavať preventívne vyšetrenia vydané preventívnou pracovnou skupinou USA ( USPSTF).
Vo svojom najnovšom návrhu usmernenia USPTF odporúča skríning pre všetkých dospelých vo veku od 45 do 75 rokov. V závislosti od typu použitého testu sa môže skríning uskutočniť každý jeden až tri roky (pri testoch na stolici) alebo každý päť až 10 rokov (pre endoskopické testy).
.jpg)
