Mužská obriezka je chirurgické odstránenie predkožky zakrývajúcej špičku penisu. Je to postup, ktorý sa zvyčajne vykonáva v prvých dvoch až 10 dňoch po narodení, a to buď v nemocnici, alebo ako súčasť náboženského obradu doma. Aj keď je táto prax v USA všeobecne akceptovaná, obriezka je v skutočnosti na celom svete dosť zriedkavá. Štyridsať percent chlapcov je na celom svete, pričom miera v štátoch neustále klesá - z 80 percent v roku 1980 na odhadovaných 60 percent v súčasnosti. Tieto čísla odrážajú súčasnú diskusiu o výhodách a nevýhodách tejto praxe. Pozrime sa na niektoré zo sociálnych, kultúrnych, historických a zdravotných dôvodov mužskej obriezky, ako aj na dôvody, prečo v poslednej dobe upadla z nemilosti.
Prečo obriezka?
P Deliss / Getty ImagesV zriedkavých prípadoch sa obriezka vykonáva z lekárskeho hľadiska, ak dôjde k infikovaniu predkožky, nedokáže sa zatiahnuť (fimóza) alebo ak sa po zatiahnutí nedá znovu pretiahnuť cez penis (parafimóza). Častejšie sa však postup vykonáva zo sociálnych, kultúrnych alebo náboženských dôvodov. Najčastejšie sa vyskytuje v moslimských a židovských komunitách, prax sa datuje tisíce rokov a je podrobne uvedená v náboženských textoch. V USA sa stala populárnou v 20. rokoch 20. storočia, keď sa lekári domnievali, že zníži výskyt pohlavne prenosných chorôb, ako je syfilis, a zníži nutkanie na masturbáciu. Viera v to, že obriezka je hygienickejšia, zostáva prevládajúcim dôvodom tejto praxe, najmä v kresťanských a sekulárnych komunitách. Ale je to naozaj tak?
Výhody obriezky pre zdravie
LWA / Getty Images
Niektoré štúdie ukazujú, že obriezka zabraňuje infekciám močových ciest, u neporušených mužov je ich výskyt desaťkrát vyšší. Podľa CDC môžu byť bunky predkožky náchylnejšie na niektoré pohlavne prenosné choroby - vrátane HIV v heterosexuálnych partnerstvách - a môžu zvyšovať riziko rakoviny penisu. Aj keď mnoho ľudí verí, že neobrezaný penis je príliš ťažký na udržanie čistoty, a preto môže viesť k problémom, v skutočnosti to nie je pravda. Predkožku je možné ľahko stiahnuť a vyčistiť ju mydlom a vodou v rámci bežného prania.
Zdravotné obriezky
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesMedzi dvoma a 10 percentami obriezky má za následok komplikácie, aj keď presný počet nie je známy. Krvácanie a podráždenie po operácii môžu niekedy viesť k infekcii - jednému z najbežnejších vedľajších účinkov. Zjazvenie, ktoré spôsobuje bolesť alebo necitlivosť, je zriedkavejšie, aj keď nepohodlie a bolesť počas erekcie okolo rezu nie sú nezvyčajné.
Štúdie o kognitívnom vývoji ukázali, že prežívanie takej intenzívnej bolesti v takom mladom veku môže spôsobiť zmeny v chémii mozgu, čo môže mať za následok zvýšenú úzkosť, problémy s pozornosťou a hyperaktivitu. (Nie, anestézia sa používa zriedka.) Podľa niektorých štúdií môžu byť hnev, hanba a dokonca aj PTSD dlhodobými následkami obriezky.
Sexuálne vedľajšie účinky
Thomas Barwick / Getty ImagesAj keď staršie štúdie tvrdia, že medzi dlhodobé vedľajšie účinky obriezky patrí znížená sexuálna citlivosť, štúdia z roku 2016 naznačuje, že to tak nie je. V minulosti sa ako dôkaz vedľajších účinkov postupu uvádzala aj neochota používať kondómy a potreba používať lubrikant. Nový výskum však spochybňuje všeobecne rozšírené presvedčenie, že predkožka má väčšinu citlivosti, a preto jej odstránenie uberá mužskej rozkoši.
Otázka etiky
Thanasis Zovoilis / Getty ImagesAsi najnáročnejšou otázkou na zodpovedanie je, či je obriezka správna vec. Keďže rôzne skupiny (vrátane CDC) podporujú tento postup a ďalšie, ktoré dúfajú v jeho kriminalizáciu, je výber často založený na osobnom presvedčení. Úlohou lekára je neškodiť, takže ak pacient nemôže dať súhlas a zákrok nie je lekársky nevyhnutný, je to aj tak etické?
Na jednej strane zníženie šance na rakovinu, HIV a ďalšie pohlavne prenosné choroby dokonca o amálomôže byť dostatočným dôvodom na to, aby sa niektorí rodičia rozhodli rezať. Pre ostatných je aj malé riziko pooperačných komplikácií a psychického poškodenia príliš vysoké. Kultúrne trendy, tradície a zvyky môžu byť určujúcim faktorom pre mnoho rodín, pretože riziká a prínosy sa môžu javiť rovnomerne vyvážené.
Odrezať alebo neodstrihnúť
Mayte Torres / Getty Images
Vzhľadom na to, že ide o jednorazové rozhodnutie, je dôležité starostlivo zvážiť všetky strany sporu. Je nevyhnutné vzdelávať sa o možných rizikách a dôsledkoch oboch rozhodnutí. Spravte si vlastný výskum; nespoliehajte sa iba na to, čo si pamätáte z hodiny zdravia, alebo na rady alebo tlak svojich rovesníkov. Na konci dňa je to veľmi osobná voľba, ktorú ako rodičia pre svoje dieťa robíte, a ktorú bude nosiť so sebou po celý život. Predovšetkým urobte rozhodnutie, ktoré je pre vás ako rodinu správne.
