Všeobecne povedané, akútne stavy sa vyskytujú náhle, majú okamžité alebo rýchlo sa rozvíjajúce príznaky a ich trvanie je obmedzené (napr. Chrípka). Chronické stavy sú na druhej strane dlhodobé. Vyvíjajú sa a potenciálne sa zhoršujú v priebehu času (napr. Crohnova choroba).
Maskot / Getty ImagesTieto popisy sa však môžu trochu líšiť v závislosti od toho, s kým hovoríte alebo aké zdroje odkazujete. Aj keď sa tieto podmienky môžu uplatniť za konkrétnych okolností, nie vždy a často zlyhávajú pri opise toho, s čím sa môžete stretnúť, ak vám bude stanovená akútna alebo chronická diagnóza.
Všeobecné definície
Väčšina chorôb môže byť kategorizovaná ako akútna alebo chronická. Tieto pojmy môžu navrhnúť typy požadovanej liečby, ako dlho sa dá očakávať, že liečba bude trvať, a či je vhodná.
Akútna
Príznaky sa vyvíjajú rýchlo
Očakáva sa, že bude stručný; zvyčajne ustúpi za menej ako šesť mesiacov
Príznaky majú pomalý nástup a môžu sa časom zhoršovať
Pretrváva dlhšie ako šesť mesiacov
Akútnaneznamená nové, aj keď veľa novodiagnostikovaných chorôb má akútne príznaky. Neznamená to ani to, že príznaky sú závažné. Znamená to jednoducho, že príznaky sa vyvinuli rýchlo a že je potrebný istý lekársky zásah.
Podobnechronickýby nemali byť interpretované tak, že znamenajú smrteľné alebo niečo, čo vo svojej podstate skráti váš život. Jednoducho to naznačuje, že stav nie je liečiteľný. Chronické stavy sa dajú často zvládnuť (napríklad cukrovka alebo vysoký krvný tlak).
Novo diagnostikované ochorenie možno označiť ako chronické, ak sa neočakáva vyliečenie; artritída je jedným z takýchto príkladov. Niektoré rozširujú definíciu tak, aby zahŕňala vývojové, funkčné alebo zrakové postihnutia, ktoré si vyžadujú stálu starostlivosť alebo riadenie.
Fázy choroby
Akútna alebo chronická diagnóza nemusí byť nevyhnutne stanovená. Akútny stav môže niekedy prejsť do chronického stavu, zatiaľ čo v chronickom stave sa môžu náhle vyskytnúť akútne príznaky.
Niektoré infekcie napríklad budú postupovať z akútnej fázy (v ktorej sa príznaky objavia a ustúpia po počiatočnej expozícii) do chronickej fázy (v ktorej infekcia pretrváva, ale postupuje menej agresívne).
Chronická infekcia môže zostať v latentnom stave po celé roky nečinná, len sa prejaví novými a typicky závažnými akútnymi komplikáciami.
Syfilis a hepatitída C sú dva také príklady. U oboch sa zvyčajne prejavia akútne príznaky, ktoré spontánne zmiznú, čo naznačuje, že infekcie ustúpili.
Ak sa však nelieči, infekcie môžu postupovať potichu a objavovať sa po rokoch so závažnými komplikáciami, ako je terciárny syfilis alebo zlyhanie pečene.
To isté sa môže vyskytnúť pri neinfekčných poruchách, ako je reumatoidná artritída alebo psoriáza. Oba sú považované za chronické v tom, že sa nedajú vyliečiť, ale dá sa s nimi zaobchádzať s náležitou starostlivosťou a liečbou.
Aj napriek tomu môžu mať tieto choroby epizodické vzplanutia, pri ktorých sa spontánne vyvinú a zmiznú akútne príznaky.
Väčšina chronických chorôb, ale nie všetky, povedie k akútnej udalosti, ak sa nelieči. Napríklad ateroskleróza môže viesť k srdcovému infarktu alebo mozgovej príhode, ak sa nepodniknú kroky na zníženie nahromadenia arteriálnych plakov alebo na zníženie krvného tlaku.
Pri včasnej diagnostike a liečbe môžu niektoré chronické poruchy zostať subklinické (bez ľahko pozorovateľných príznakov) a nikdy sa akútne neprejaviť. Patria sem infekcie ako HIV alebo stavy ako hypercholesterolémia (vysoký cholesterol), ktoré sa často odhalia skoro a liečia sa skôr, ako sa prejavia akékoľvek príznaky.
Kde definície zlyhávajú
Rovnako upratané, ako sa môžu zdať definície - šesť mesiacov a viac nachronickýoproti menej ako šiestim mesiacom zaakútna—Tieto časové rámce nijako nenaznačujú, s čím by ste sa mohli stretnúť, ak máte diagnostikované akútne alebo chronické ochorenie.
Akútny záchvat chrípky sa napokon nevyrovná akútnej infekcii hepatitídou C. HIV (chronická infekcia, ktorá sa dá počas celého života zvládnuť antiretrovírusovými liekmi) sa tiež nevyrovná skleróze multiplex (chronické ochorenie, ktoré napriek liečbe neustále postupuje).
Na záver označenie choroby za aroztomilýalebochronickýnedokáže opísať podstatu choroby ani predpovedať výsledky.
Táto nešpecifickosť definícií sa netýka iba lekárov a pacientov, ale aj výskumných pracovníkov, ktorí hľadajú stručné spôsoby hodnotenia priebehu ochorenia. Prahové hodnoty sa často menia zo šiestich mesiacov na tri mesiace alebo sa predlžujú na rok alebo viac, čo len zvyšuje zmätok.
Proti týmto nezrovnalostiam nie sú imúnne ani orgány verejnej správy. Napríklad americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS) uvádza 20 chorôb ako chronické - vrátane mŕtvice, autizmu a rakoviny - zatiaľ čo Centers for Medicare and Medicaid Services (CMMS) uvádza 19, z ktorých mnohé sa líšia zo zoznamu HHS.
V tejto súvislosti sa definícia môže často ohýbať tak, aby zodpovedala situácii. S HHS,chronickýsa používa na opísanie problému verejného zdravia na účely dohľadu. Pri CMMS tento výraz všeobecne popisuje chorobu na účely využitia zdravotnej starostlivosti.
V súčasnosti neexistuje ani jedna konzistentná definíciaakútnaalebochronickýktorý vyhovuje všetkým účelom. To však neznamená, že tieto pojmy nie sú dôležité v tom, ako sa používajú medzi lekárom a pacientom.
Odstránenie zmätku
Zdanlivo náhodné spôsoby použitia týchto výrazov môžu často spôsobiť zmätok v očakávaniach pacienta.
Dá sa napríklad rakovina skutočne považovať za chronickú, keď sa chronicky dá liečiť iba niekoľko typov (napríklad mnohopočetný myelóm)? Malo by sa traumatické poranenie, ako je zlomenina nohy, považovať za akútne, aj keď to zapadá do širšej definície pojmu?
Na záver definovanie choroby alebo úrazu akoakútnaalebochronickýnemusí byť nielen nevyhnutné, ale môže zmiasť viac ako osvietenie.
Niektorí odborníci na zdravie sa zasadzujú o jednoduchší prístup, ktorý pomôže objasniť zmätok a nezrovnalosti. Namiesto dodržiavania konkrétneho časového rámca alebo zoznamu podmienok schvaľujú definície, ktoré všeobecnejšie vyjadrujú pojmy stojace za týmito výrazmi.
Napríklad slovník spoločnosti Merriam-Webster ich definuje takto:
- Akútna: „Náhly nástup, prudký nárast a krátky priebeh“
- Chronická: „Pokračuje alebo sa vyskytuje znova a znova po dlhú dobu“
Pochopením pojmov a nie pravidiel môžete lepšie pochopiť, čo vám hovorí váš lekár pri popise vášho zdravotného stavu. Nezabudnite však, samozrejme, položiť akékoľvek otázky, aby ste si vytvorili jasný obraz o svojom stave a o tom, čo môže čakať.
.jpg)
