Druhy debridementu rany

Debridement je proces odstraňovania nezdravého tkaniva z tela. Tkanivo môže byť nekrotické (mŕtve), infikované, poškodené, kontaminované alebo v ňom môže byť cudzie teleso.

Prečo je debridement hotový

Napríklad, pacient má vážnu ranu, ktorá je infikovaná a pri liečbe antibiotikami a starostlivosťou o rany sa mu nezlepšuje. Rana sa zväčšuje, pacient chorí a bez lepšej kontroly nad infekciou by sa pacient mohol nachádzať v život ohrozujúcej situácii. Pre tohto pacienta môže chirurgické čistenie rany a odstránenie časti mŕtveho a infikovaného tkaniva znamenať, že telo môže s infekciou bojovať a ľahšie ju hojiť. Po odstránení mŕtveho tkaniva zdravé tkanivo, ktoré zostane, pravdepodobne zostane zdravé a nenakazí sa.

Druhy debridementu

V medicíne sa používa široká škála debridementových techník a na ťažké rany alebo rany, ktoré sa ťažko liečia, sa môže použiť viac druhov týchto ošetrení. Napríklad vážna rana s nekrotickým (umierajúcim) tkanivom môže byť najskôr ošetrená chirurgickým debridementom, ale v nasledujúcich týždňoch môže mať enzymatický a mechanický debridement.

• Chirurgický debridement: Jedná sa o proces chirurgického odstránenia poškodeného alebo odumierajúceho tkaniva. V tomto prípade chirurg vizuálne skontroluje tkanivo, určí, ktoré tkanivo je životaschopné, a odstráni tkanivo, ktoré nie je možné zachrániť. Zlé tkanivo je doslova odrezávané pomocou ostrého nástroja alebo tepla, pričom chirurg sa snaží uchovať čo najviac dobrého tkaniva.
• Autolytický debridement: Toto je vlastný proces tela, ako sa zbavovať mŕtveho tkaniva a udržiavať zdravé tkanivo. Tomuto procesu môže napomáhať obväz alebo starostlivosť o rany, ale tento typ debridementu je v podstate v stoji a umožňujúci telu samoliečbu.
• Enzymatický debridement: Tento typ debridementu používa na ošetrenie tkaniva enzymatické roztoky alebo masti. Roztok alebo masť sa obvykle kombinuje s obväzom, ktorý sa pravidelne mení, čo zmäkčuje tkanivo a umožňuje odstránenie zlého tkaniva, keď sa obväz odstráni.
• Mechanický debridement: Táto forma debridementu je odstránenie tkaniva pomocou obväzu, ktorý sa pravidelne mení. Obväz, ktorý sa bežne označuje ako mokrý až suchý obväz, pozostáva z vlhkej gázy, ktorá sa aplikuje na ranu, ktorá si vyžaduje debridement, ktorá sa potom pokryje sterilným obväzom. Po uplynutí stanoveného časového obdobia obväz vyschne, čo umožňuje tkanivu priľnúť k gáze. Po odstránení obväzu sa odstráni aj tkanivo, ktoré sa prilepilo na gázu. Tento typ debridementu sa tiež označuje ako „neselektívny debridement“, pretože týmto spôsobom je možné odstrániť zdravé aj nezdravé tkanivo.
• Debridement červov: Tento typ debridementu využíva na likvidáciu rán červy alebo larvy múch, ktoré sa chovajú v sterilnom prostredí. Červy sa ukladajú na ranu, zvyčajne pod voľný obväz, kde požierajú mŕtve alebo umierajúce tkanivá. Červi sú selektívnym typom debridementu - selektívnejším ako chirurgický - čo znamená, že konzumujú iba nezdravé tkanivo a zdravé tkanivo tak zostávajú nepoškodené.
• Hydroterapia (mechanická) debridement: Hydroterapia alebo tlaková voda sa najčastejšie používa na odstránenie horiacich rán.

Tolerujúca debridement

Proces debridementu siaha od drobnej mrzutosti po veľmi bolestivú. V závislosti od typu vykonaného debridementu bude povaha rany a jej závažnosť určovať, aký druh úľavy od bolesti bude potrebné poskytnúť pred vykonaním zákroku. Niektoré zákroky sa budú robiť bez akéhokoľvek zásahu proti bolesti, zatiaľ čo iné si budú vyžadovať anestéziu, takže pacient nebude o vykonanom zákroku informovaný.

Zatiaľ čo v závažných prípadoch je anestézia nevyhnutná, liečba bolesti podávaná ústami je zvyčajne viac než postačujúca pre väčšinu jemnejších typov debridementu a v mnohých prípadoch nebude liečba bolesťou nutná.

Slovo od Verywell

Debridement je často nevyhnutné zlo; aj keď to môže byť bolestivé, veľa rán sa nezahojí bez tohto základného procesu. Ak máte ranu a odporučil sa debridement, je dôležité dozvedieť sa čo najviac o procese debridementu. Ak si nie ste istí, aký typ postupu by bol najlepší, neváhajte a získajte druhý názor. tvoja jedinečná situácia. Urobte si čas a opýtajte sa na možnosti, ktoré sú k dispozícii, na náklady na tieto možnosti a čo je najdôležitejšie, aký typ debridementu povedie k najlepšiemu uzdraveniu vašej rany.