Bolesť na hrudníku je vždy alarmujúcim príznakom, pretože väčšina z nás si ju (primerane) spája so srdcovými stavmi, najmä s angínou alebo infarktom myokardu (srdcový infarkt).
Bolesť na hrudníku však môže byť spôsobená aj množstvom stavov, ktoré nemajú nič spoločné so srdcom. Jedným z najbežnejších nekardiálnych problémov, ktoré často spôsobujú bolesť na hrudníku, je záchvat úzkosti.
Čo sú to úzkostné útoky?
Záchvaty úzkosti, tiež nazývané záchvaty paniky, sú epizódy intenzívneho strachu a emocionálneho utrpenia, ktoré sa zvyčajne vyskytujú náhle a bez varovania a zvyčajne trvajú niekoľko minút až hodinu.
Tieto útoky môžu mať diskrétny spúšťač, ale môžu sa vyskytnúť aj bez akejkoľvek identifikovateľnej príčiny. Úzkostné záchvaty sa často opakujú a sú veľmi znepokojujúce pre ľudí, ktorí ich prežívajú, ako aj pre ich blízkych.
Ľudia, ktorí majú záchvaty paniky, zvyčajne trávia veľa času obavami z toho, že budú mať viac záchvatov a často urobia zdanlivo neprimerané zmeny životného štýlu, aby sa vyhli okolnostiam, ktoré budú spúšťať budúce útoky.
Môžu sa vyhnúť situáciám, ktoré podľa nich vyvolali predchádzajúce epizódy alebo prostredie, kde by v prípade ďalšieho útoku nemohli ľahko uniknúť.
Tieto úpravy vyhýbania sa môžu byť dosť rozsiahle do tej miery, že osoba, ktorá trpí záchvatmi paniky, môže byť takmer doma a inak sa vzdať bežných životných skúseností. Tieto osoby údajne trpia agorafóbiou.
Okrem intenzívneho pocitu strachu úzkostné záchvaty zvyčajne vyvolávajú aj skutočné fyzické príznaky. Medzi ne často patria:
- Závažná dýchavičnosť (dýchavičnosť)
- Kŕče v bruchu
- Hnačka
- Bolesť svalov
- Palpitácie
- Bolesť v hrudi
Počas záchvatu úzkosti sú často prítomné aj tachykardia (rýchly srdcový rytmus) a tachypnoe (rýchle dýchanie).
Bolesť na hrudníku pri záchvatoch úzkosti
Bolesť na hrudníku u ľudí, ktorí majú záchvaty paniky, môže byť dosť silná a desivá. Bolesť je často prchavá a ostrá a možno ju dokonca vnímať ako „úlovok“, ktorý preruší dych.
Je to najpravdepodobnejšia forma bolesti hrudnej steny spôsobená svalovými kontrakciami, ktoré sa môžu vyskytnúť pri úzkosti. V skutočnosti kvôli týmto intenzívnym svalovým kontrakciám môže hrudník zostávať boľavý niekoľko hodín alebo dní po záchvate paniky.
Závažnosť bolesti na hrudníku je často zväčšovaná intenzívnym strachom spojeným s panickým záchvatom.
Nie je prekvapením, že bolesť na hrudníku je príznakom, ktorý často ľudí s panickými záchvatmi pošle na pohotovosť.
Vyhodnocovanie bolesti na hrudníku
Skutočnosť, že bolesť na hrudníku je spôsobená záchvatom úzkosti, a nie angínou, nie je pre lekára zvyčajne ťažké určiť. Starostlivá anamnéza a dobré fyzikálne vyšetrenie zvyčajne rozprávajú príbeh.
Elektrokardiograf u osoby s panickými záchvatmi často vykazuje tachykardiu, ale zvyčajne nevykazuje žiadne zmeny, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s infarktom alebo angínou. Ak sú však prítomné významné rizikové faktory pre vznik kardiovaskulárnych ochorení, môže byť niekedy dobrý nápad neinvazívne vyhodnotenie na vylúčenie ochorenia koronárnych artérií (CAD).
Niektoré štúdie v skutočnosti naznačujú, že ľudia s chronickými úzkostnými poruchami majú zvýšenú prevalenciu CAD - to znamená, že chronická úzkosť môže byť rizikovým faktorom pre CAD.
Lekári by teda nemali byť príliš rýchli na to, aby kvôli úzkosti jednoducho odpisovali bolesť na hrudníku ako „jednoducho“. Mali by zabaviť aspoň možnosť, že môžu byť obe poruchy, a mali by sa náležite vyhodnotiť.
Prognóza
Z hľadiska srdca, pokiaľ nie je prítomná aj náhodná choroba srdca, je prognóza bolesti na hrudníku v dôsledku záchvatu úzkosti veľmi dobrá.
Avšak až príliš často - najmä na urgentných príjmoch, kde často trpia ľudia, ktorí majú bolesti na hrudníku v dôsledku záchvatov úzkosti - je pravdepodobné, že lekári, ktorí vylúčia srdcovú pohotovosť, odstránia z pacienta menší problém, ktorý nemá žiadny význam, ale záchvaty paniky by sa nemali odstraňovať.
Úzkostné záchvaty často veľmi narúšajú život človeka. A ľudia, ktorí týmito útokmi trpia, by sa mali považovať za osoby, ktoré majú zdravotný problém, ktorý je potrebné vážne riešiť.
Liečba pomocou liekov a psychologického poradenstva je často celkom efektívna pri návrate ľudí s úzkostnými poruchami do normálnejšieho a šťastnejšieho života.
Slovo od Verywell
Úzkostné záchvaty sú častou príčinou bolesti na hrudníku, ktorá nie je dôsledkom srdcových chorôb. Aj keď je užitočné vedieť, že vaša bolesť na hrudníku nebola spôsobená CAD, ak vám bolo povedané, že máte záchvaty úzkosti - alebo ak máte podozrenie na svoje vlastné príznaky - je dôležité vyhľadať kompetentnú lekársku starostlivosť.
