Kandidóza, bežne nazývaná drozd, je plesňová infekcia spôsobená kmeňmiCandida, druh kvasiniek. Ľudia žijúci s infekciou HIV sú náchylnejší na kandidózu. Nie je to nezvyčajný stav a všeobecne sa prejavuje, keď je imunitná odpoveď človeka nízka.
TheCandidaSamotné kvasinky sú prítomné vo väčšine ľudí v rámci prirodzenej flóry úst a zažívacieho traktu, ako aj na koži. Zmeny týchto systémov spôsobujú iba zmeny v týchto systémoch.Candidamôžu aktívne prospievať, zvyčajne sa prejavujú povrchovou infekciou.
Ak je však imunitný systém vážne narušený, čo sa môže stať pri neliečenom HIV,Candidasa môžu stať invazívnymi a rozšíriť sa po celom tele a spôsobiť vážne choroby a pravdepodobne smrť. Zistite viac o tom, ako vás môže táto plesňová infekcia ovplyvniť a čo môžete urobiť pre zníženie rizika.
Príznaky kandidózy
Pre kandidózu sú charakteristické silné biele škvrny na jazyku, ako aj na iných častiach úst a hrdla. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti hrdla a ťažkosti s prehĺtaním.
Keď sa kandidóza vyskytuje vo vagíne, zvyčajne sa to nazýva kvasinková infekcia a vyznačuje sa hustým, tvarohovým výtokom z vagíny. Počas prepuknutia choroby sa bežne vyskytujú vaginálne pálenie, svrbenie a bolestivosť.
Aj keď je to menej bežné,Candidainfekcie sa môžu vyskytnúť aj na koži; pod nechtami na rukách alebo nohách na nohách; na konečník, konečník alebo penis; alebo v pažeráku alebo hltane.
Candidaplak je možné zoškrabať z jazyka, stien úst alebo vagíny, čím sa pod ním odhaľuje boľavá červená začervenaná škvrna. Doska je úplne bez zápachu.
Veľmi dobre / Emily Roberts
Kandidóza pri infekcii HIV
Pretože aktívna infekcia HIV oslabuje imunitnú odpoveď jednotlivca, kandidóza sa bežne vyskytuje u ľudí žijúcich s vírusom.
Aj keď sa môže povrchne prejaviť aj u pacientov liečených antiretrovírusovou terapiou (ART), najčastejšie sa vyskytuje u ľudí so silne narušeným imunitným systémom a často slúži ako varovné znamenie pre rozvoj závažnejších chorôb súvisiacich s HIV.
Ak sa infekcia HIV nelieči a počet osôb CD4 klesne pod 200 buniek / ml (jedna z oficiálnych klasifikácií AIDS), riziko invazívnej kandidózy sa výrazne zvýši. Výsledkom je, že kandidóza pažeráka, priedušiek, priedušnice alebo pľúc (ale nie úst) sa dnes klasifikuje ako stav definujúci AIDS.
Riziko kandidózy nesúvisí iba s imunitným stavom človeka, ale s úrovňou vírusovej aktivity meranej vírusovou záťažou HIV. Preto aj u ľudí s pokročilejšou infekciou HIV môže implementácia ART priniesť výhody v podobe predchádzania chorobám - a to nielenCandidainfekcie, ale aj iné oportúnne infekcie.
Druhy kandidózy
Kandidóza sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi: na tkanivách sliznice, na koži (kožne) alebo invazívne do celého tela. Existujú ďalšie klasifikácie slizničných a invazívnych typov:
Sliznicová kandidóza:
- Orálna kandidóza: Orálna drozd, orofaryngeálna kandidóza
- Kandidová vulvovaginitída: Vaginálna kvasinková infekcia
- Kandidóza pažeráka: Kandidóza pažeráka
- Kandidálna balanitída: Kandidóza penisu, vyskytujúca sa takmer výlučne u neobrezaných mužov
Invazívna kandidóza:
- Systémová kandidóza: Zasiahnutie jedného orgánu
- Diseminovaná kandidóza: postihnutie viacerých orgánov
Diagnóza aCandidainfekcia sa typicky uskutočňuje mikroskopickým vyšetrením a / alebo kultiváciou spór kvasiniek.
Liečba a prevencia
Najdôležitejším prvým krokom k liečbe alebo prevencii kandidózy u ľudí žijúcich s HIV je rekonštitúcia imunitnej funkcie človeka začatím liečby ART.Candidasamotná infekcia nezabráni recidíve, ak sa imunitná odpoveď adekvátne neobnoví.
TheCandidasamotná infekcia sa najčastejšie lieči protiplesňovými liekmi, ako je flukonazol, topický klotrimazol, topický nystatín a topický ketokonazol. Orálna kandidóza zvyčajne dobre reaguje na topickú liečbu, aj keď je možné predpísať aj perorálne lieky. (U ľudí žijúcich s HIV sa odporúčajú perorálne lieky, najmä ak majú AIDS.)
Kandidátnu ezofagitídu možno podľa závažnosti liečiť buď perorálne alebo intravenózne, v závažnejších prípadoch často použitím amfotericínu B.
Pri liečbe pokročilej kandidózy sa tiež používa novšia trieda antimykotík nazývaná echinokandíny. Všetky tri typy (anidulafungín, kaspofungín, mikafungín) sa podávajú intravenózne.
Všeobecne povedané, echinokandíny ponúkajú nižšiu toxicitu a menej liekových interakcií, aj keď sú častejšie predpisované pacientom s intoleranciou na iné antimykotické lieky.
Systémová a diseminovaná kandidóza postihujúca kosti, centrálny nervový systém, oči, obličky, pečeň, svaly alebo slezinu sa obvykle lieči agresívnejšie perorálnym a / alebo intravenóznym podaním fungicídnych liekov. Amfoterín B je ďalšou možnou možnosťou.
Sprievodca diskusiou o drozdovi
Získajte nášho tlačiteľného sprievodcu pre ďalšie stretnutie lekára, ktorý vám pomôže položiť správne otázky.
Pošlite sebe alebo milovanej osobe.
Prihlásiť SeTáto príručka pre diskusiu lekárov bola odoslaná na adresu {{form.email}}.
Vyskytla sa chyba. Prosím skúste znova.
.jpg)
-overview.jpg)
