Bezpečnosť betablokátorov pri ochoreniach dýchacích ciest

Beta-blokátory sú typom liekov používaných pri liečbe srdcových chorôb a hypertenzie (vysokého krvného tlaku). Váš lekársky tím však môže byť opatrný pri predpisovaní betablokátorov, ak máte dýchacie ťažkosti ako astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) kvôli zvýšenému riziku výskytu škodlivých vedľajších účinkov, ako je dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním. exacerbácia ďalších respiračných príznakov.

Je ošemetné, že je bežné, že máte obe choroby srdca a pľúc (pľúc) - a betablokátory sú často prospešné, aj keď máte obidva stavy. V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať betablokátor a požiadať vás, aby ste si dávali pozor a hlásili akékoľvek vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú. V iných prípadoch môžu byť vhodnejšie novšie možnosti liečby.

Čo robia betablokátory

Beta-blokátory, tiež známe ako blokátory beta-adrenergných receptorov, znižujú srdcovú frekvenciu a krvný tlak. To je užitočné, ak máte hypertenziu alebo zlyhanie srdca. Beta-blokátory sa často používajú na zníženie rizika srdcového infarktu u ľudí so srdcovými chorobami. Používajú sa tiež na liečbu určitých arytmií a v niektorých prípadoch na prevenciu migrény.

Tieto lieky na predpis blokujú účinky epinefrínu, hormónu zodpovedného za zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie krvného tlaku. Väzbou na molekuly na povrchu srdca a krvných ciev - známe ako receptory beta-1 - beta-blokátory znižujú účinky epinefrínu. Vďaka tomu sa spomalí srdcová frekvencia, zníži sa sila srdcových kontrakcií a zníži sa krvný tlak.

Používajte s respiračnými chorobami

Beta-blokátory môžu byť prospešné pre ľudí s ochorením pľúc z niekoľkých dôvodov:

• Pomáhajú udržiavať optimálny krvný tlak a činnosť srdca a pomáhajú vám vyhnúť sa dýchavičnosti (dýchavičnosti).
• CHOCHP je spojená so zvýšeným rizikom srdcového zlyhania, ktoré môžu liečiť betablokátory.
• Srdcové choroby sú hlavnou príčinou úmrtí ľudí s pľúcnymi chorobami a tieto lieky môžu znížiť toto riziko.

Tieto výhody je však potrebné starostlivo zvážiť oproti významným rizikám.

Pľúcne vedľajšie účinky

Problém s používaním betablokátorov, ak máte pľúcne ochorenie, je ten, že beta receptory sa nachádzajú aj v pľúcnom tkanive. Keď sa adrenalín viaže na beta receptory v pľúcach, dýchacie cesty sa uvoľňujú (otvárajú). Preto môžete EpiPen použiť na liečbu respiračnej pohotovosti.

Beta-blokátory spôsobujú stiahnutie (zúženie) dýchacích ciest v pľúcach, čo sťažuje dýchanie. To zvyčajne nie je problém, pokiaľ už nemáte zablokované alebo zúžené dýchacie cesty z pľúcnych chorôb.

Vedľajšie účinky beta-blokátorov na dýchanie môžu zahŕňať:

• Lapanie po dychu
• Rýchle dýchanie
• Plytké dýchanie
• Sipot
• Úzkosť
• Exacerbácia astmy

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto problémov, je dôležité, aby ste svoje príznaky prekonzultovali so svojím lekárom. Niekedy môže zníženie dávky zmierniť vedľajšie účinky liekov. Ak sa u vás vyskytnú závažné príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Kardioselektívne betablokátory

Beta-blokátory môžu ovplyvňovať receptory beta-1 a beta-2. Všeobecne sú receptory beta-1 prevládajúce v srdci, zatiaľ čo receptory beta-2 prevládajú v pľúcach.

Novšie beta-blokátory druhej generácie sa považujú za kardioselektívne, pretože majú vyššiu afinitu k beta-1 receptorom. Beta-blokátory druhej generácie zahŕňajú:

• Brevibloc (esmolol)
• Tenorman (atenolol)
• Toprol XL (metoprolol sukcinát)
• Zebeta (bisoprolol fumarát)
• Bystolic (nebivolol)

Kardioselektívne betablokátory sa všeobecne považujú za bezpečnejšie, ak máte pľúcne ochorenie, ako je astma alebo CHOCHP.

Beta-blokátory prvej generácie sú neselektívne - blokujú receptory beta-1 aj beta-2. Tie obsahujú:

• Inderal (propranolol)
• Trandát (labetalol)
• Corgard (nadolol)
• Coreg (karvedilol)

Riziká

Uvedomte si, že zatiaľ čo je nepravdepodobné, že by selektívne betablokátory spôsobovali pľúcne vedľajšie účinky ako neselektívne betablokátory,môcťspôsobiť pľúcne vedľajšie účinky, najmä pri vysokých dávkach. Pri užívaní týchto liekov môžete pocítiť dýchavičnosť, sipot, astmu alebo exacerbáciu CHOCHP alebo jemnejšie respiračné účinky, ktoré je možné merať diagnostickými testami.

Kardioselektívne betablokátory môžu znížiť nútený výdychový objem (FEV1). To je bežnejšie, keď ich začnete užívať prvýkrát. FEV1 je miera objemu vzduchu, ktorý môžete vydýchnuť s maximálnym úsilím za jednu sekundu. Vo väčšine prípadov sa FEV1 normalizuje do týždňa alebo dvoch, akonáhle sa vaše telo adaptuje na liek.

Slovo od Verywell

Aj keď sú k dispozícii kardioselektívne betablokátory, váš lekársky tím s vami bude pracovať na prispôsobení vašej liečby vašim konkrétnym potrebám - a možno budete potrebovať recept na nekardioselektívny betablokátor. Majte na pamäti, že ľudia reagujú rôzne na rôzne lieky, takže je dôležité, aby ste sledovali akékoľvek nové respiračné príznaky, ako sú zmeny vo vašom dýchacom vzore alebo akékoľvek zvýšenie závažnosti alebo frekvencie vašich exacerbácií.