Možnosť a bezpečnosť dojčenia, keď máte rakovinu prsníka, závisí od toho, kde ste na ceste a aké liečby dostávate. Aj keď váš onkológ, ktorý vám hovorí, že musíte prestať dojčiť, nemusí byť to, čo chcete počuť, môžu nastať chvíle, kedy je to najlepšie pre vaše zdravie aj pre zdravie vášho dieťaťa.
SDI Productions / Getty ImagesDojčenie pri diagnóze
Pretože je ťažké zistiť rakovinu v laktujúcom prsníku, je nezvyčajné - hoci nie nemožné - diagnostikovať ženy v období dojčenia.
Ak by sa to stalo, neznamená to automaticky koniec dojčenia. Napríklad diagnostické postupy (napríklad biopsia ihlou) vo všeobecnosti nepredstavujú prekážku pre ďalšie dojčenie.
V tomto okamihu možno budete chcieť odsávať a ukladať materské mlieko alebo skúmať a vyberať dojčenskú výživu, aby ste mohli prekonať priepasť, ak váš liečebný režim bude vyžadovať prerušenie dojčenia.
Dojčenie počas liečby
Ak vaša liečba zahŕňa chirurgický zákrok, zistite, či chirurg predtým operoval laktujúci prsník, pretože to môže byť komplikované. Aj keď nechcete zbytočne poškodzovať mliečne kanály, odstránenie rakoviny môže spôsobiť určité škody. To by bola jediná časť operácie, ktorá by ovplyvnila to, že by ste mohli dojčiť.
Ak však váš liečebný plán obsahuje chemoterapiu, budete musieť prerušiť dojčenie v priebehu liečby a ešte nejaký čas po nej. Chemoterapeutické látky sa vylučujú do materského mlieka a môžu byť pre vaše dieťa toxické.
Radiačná terapia môže tiež vyžadovať prerušenie dojčenia, v závislosti od typu použitého žiarenia a dĺžky liečby. Váš lekár bude schopný vysvetliť účinky vašej liečby a to, či môžete dojčiť počas liečby obidvomi prsníkmi alebo iba nedotknutým prsníkom.
Ak vám lekár odporučil, aby ste počas liečby nedojčili, pretože môže dôjsť k pochybnostiam o bezpečnosti vášho mlieka, môžete zvoliť rutinu „načerpať a vypustiť“. Jedná sa o napumpovanie prsníkov každý deň, aby dodávka mlieka pokračovala, avšak mlieko sa zlikviduje. Keď bude váš prísun mlieka opäť považovaný za bezpečný, môžete dojčenie normálne pokračovať.
Dojčenie po liečbe
Keď sa vaša liečba skončí, vy a vaše dieťa budete pravdepodobne môcť pokračovať tam, kde ste prestali, alebo budete potrebovať trochu trpezlivosti a vytrvalosti, aby ste sa vrátili späť do starých koľají. Pamätajte, že účinky vašej liečby môžu stále pretrvávať vo vašom tele a v materskom mlieku. Opýtajte sa svojho lekára, keď je bezpečné znovu vyskúšať dojčenie.
Po operácii môže byť dojčenie výzvou. Chirurgický zákrok mohol poškodiť niektoré vaše mliečne kanály a znížiť tak množstvo mlieka, ktoré ste schopní dodať. Ak dojčíte (alebo plánujete) pred operáciou, váš chirurg sa mohol usilovať vyhnúť sa poškodeniu potrubia, kde je to možné. Ale aj keď dôjde k poškodeniu, starostlivé ošetrovateľstvo vám môže zásobu vrátiť späť do niekoľkých týždňov alebo neovplyvnený prsník môže dostatočne zvýšiť svoju produkciu, aby sa rozdiel vyrovnal.
Po rádioterapii sa môže v ošetrenom prsníku znížiť alebo vylúčiť váš prísun mlieka. Žiarenie môže tiež znížiť pružnosť bradaviek, čo dieťaťu sťažuje správne „prisatie“. Ak zistíte, že ošetrovaný prsník nefunguje, váš druhý prsník by mal byť schopný sám si doplniť chýbajúci objem mlieka do niekoľkých týždňov od obnovenia pravidelného dojčenia.
Po chemoterapii môžu byť vo vašom mlieku stále prítomné zvyškové chemikálie. Opýtajte sa svojho lekára, keď je bezpečné znova dojčiť. Dobrou správou je, že akonáhle vás lekár vylieči, je nepravdepodobné, že by chemoterapia mala nejaký dlhodobý vplyv na schopnosť dojčiť.
Ak vám bola predpísaná prebiehajúca liečba Nolvadexom (tamoxifénom), budete môcť dojčiť až po ukončení liečby. Tamoxifén inhibuje tvorbu mlieka a jeho prítomnosť v zvyšnom materskom mlieku môže byť pre dieťa škodlivá.
Riziko opakovania
Častou otázkou medzi pacientmi, ktorí prežili rakovinu prsníka, je, či by hormóny tehotenstva a laktácie mohli vyvolať recidívu choroby. Nie sú na to dôkazy. Niektoré výskumy v skutočnosti naznačujú, že dojčenie môže skutočne znížiť riziko rakoviny prsníka u žien, hoci štúdie sa nezaoberali recidívou u žien, ktoré už boli diagnostikované.
Získanie podpory
Dojčenie nie je ľahké, ani za najlepších okolností, a diagnóza rakoviny prsníka ťažkosti znásobuje. Okrem zdieľania svojich plánov dojčenia s tímom liečiacim rakovinu sa budete chcieť poradiť so svojím pôrodníkom a pediatrom vášho dieťaťa.
Pretože problémy môžu byť psychologické, emocionálne i fyzické, môže byť užitočné hovoriť s odborníkom na duševné zdravie, ktorý vám pomôže pri riešení problémov týkajúcich sa obrazu tela alebo straty kontroly, ktorú môžete cítiť.
Zvážte tiež získanie pomoci certifikovanej laktačnej poradkyne. Títo vyškolení klinickí odborníci môžu poskytnúť pomoc pri zvláštnych situáciách, ako je napríklad odsávanie mlieka a jeho skladovanie pre neskoršie použitie alebo udržanie prísunu mlieka počas prerušenia dojčenia.
Ak je vaše centrum na liečbu rakoviny pridružené k nemocnici s pôrodným centrom, personál môže odporučiť laktačnú poradkyňu. Medzinárodná asociácia laktačných poradcov môže byť schopná poskytnúť ďalšie informácie o vyhľadaní laktačnej poradkyne vo vašom okolí.
Slovo od Verywell
Vzhľadom na známe výhody dojčenia nemusí byť diagnóza rakoviny prsníka nevyhnutne dôvodom na úplné zastavenie, ale je veľmi dôležité hovoriť so svojím onkológom o najbezpečnejšom spôsobe postupu vzhľadom na váš konkrétny liečebný plán. Neexistujú dôkazy o tom, že materské mlieko je z rakovinypozostalýpredstavuje pre kojenca akékoľvek riziko, pokiaľ systém zbaví všetky zvyškové účinky liečby.