Ak je chirurgický zákrok proti rakovine prsníka na stole ako súčasť vášho liečebného plánu, stojí za to sa o ňom dozvedieť viac o troch možnostiach - lumpektómii, kvadrantektómii a mastektómii. Všetky tieto možnosti majú za cieľ odstrániť nádor, aby sa neskôr v prsníku znovu neobjavil (nezopakoval) alebo nerozšíril do ďalších častí tela (metastázoval). Najlepší chirurgický zákrok na rakovinu prsníka pre vás závisí od niekoľkých faktorov, z ktorých najdôležitejší je typ rakoviny, ktorú máte, charakteristiky vášho nádoru a vaša anamnéza.
Tri typy operácií na rakovinu prsníka sú:
- Lumpektómia: Odstránenie rakovinového nádoru spolu s okrajom okolitého tkaniva.
- Kvadrantektómia: Odstránenie nádoru a väčšej plochy blízkeho tkaniva.
- Mastektómia: Odstránenie všetkého prsného tkaniva na jednej alebo na oboch stranách. V niektorých prípadoch môže byť odstránená aj časť svalu hrudnej steny.
Váš lekár môže odporučiť ďalší postup, ktorý sa má robiť popri chirurgickom zákroku na rakovinu, ako je biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny, disekcia axilárnych lymfatických uzlín alebo úplná disekcia axilárnych lymfatických uzlín. Niekedy sa tiež robia oddelene od operácie na odstránenie rakoviny.
Ak je vaša rakovina zachytená včas a nádor je malý a neinvazívny, máte na výber z väčšiny možností. Neskoršia diagnóza, väčšie alebo invazívnejšie nádory a recidívy môžu znamenať, že menej agresívne prístupy nie sú vhodné.
Lumpektómia
Lumpektómia je bežným odporúčaním pre malé nádory a rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Niekedy sa tiež robí na odstránenie predrakovinových alebo nenádorových abnormalít prsníka.
Lumpektómia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa označuje aj ako „široká lokálna excízia“. Ak počujete niekoho hovoriť o „postupe šetriacom prsník“, pravdepodobne to je to, o čom hovorí.
Verywell / JR BeeNamiesto odstránenia celého prsníka, ako pri mastektómii, chirurg odstráni samotnú hrčku a okraj tkaniva. Pretože nádor má zvyčajne hrboľaté alebo špicaté časti, ktoré sa môžu snažiť rozvetviť a rozšíriť, chirurg bude chcieť mať istotu, že po ukončení procedúry v tkanive nezostanú žiadne dôkazy. Toto, čo sa nazýva získanie jasných okrajov, je pri vykonaní lumpektómie nanajvýš dôležité.
K tomu slúžia informácie z vášho mamografického alebo ultrazvukového záznamu.
V závislosti od toho, koľko tkaniva sa odstráni, sa váš prsník nemusí drasticky meniť, pokiaľ ide o veľkosť a tvar. Vaše telo vytvorí v chirurgickej oblasti nejaké jazvnaté tkanivo, ktoré môže vyplniť miesto, kde bola hrčka. To však trochu zmení textúru vášho prsníka a táto oblasť sa na budúcich mamografoch bude líšiť od tej, ktorá sa nachádza na hrudníku. nerušené prsné tkanivo.
Na mieste, kde bol vykonaný rez, vám zostane jazva, ktorá však pri dobrej starostlivosti môže vyblednúť do malej ryhy, ktorá je o niečo ľahšia ako okolitá koža. Opýtajte sa svojho chirurga, ako sa môžete najlepšie postarať o rez a podporiť hojenie.
Lumpektómia: Čo môžete čakaťKvadrantektómia
Väčšie nádory môžu vyžadovať kvadrantektómiu (známe tiež ako čiastočná mastektómia). Tento druh chirurgického zákroku odstráni štvrtinu prsníka a považuje sa tiež za procedúru šetriacu prsník. Váš chirurg odstráni nádor a 2 až 3 centimetre (1 až 1,5 palca) prsného tkaniva, ktoré ho obklopujú, aby sa ubezpečil, že okraje okolo nádoru neobsahujú rakovinu.
Odstráni sa tiež pokožka, ktorá leží nad touto štvrtinou prsníka, a bude pravdepodobne potrebné odobrať aj časť svalov hrudnej steny pod nádorom. Lymfatické uzliny, ktoré sú najbližšie k nádoru, sa odstránia a otestujú sa na rakovinové bunky, rovnako ako pokožka a tkanivo okolo nádoru.
Kvadrantektómia bude mať za následok zmenu veľkosti a tvaru vášho prsníka a potom, čo sa zotavíte z operácie; môžete alebo nemusíte zvoliť nejaké ďalšie vypchávky v podprsenke, aby ste vyrovnali svoj vzhľad. Môžete si tiež nechať plastického chirurga prerobiť prsník na menšiu veľkosť s prirodzeným tvarom.
Tento typ postupu je najefektívnejší, ak sa robí pred inými spôsobmi liečby rakoviny, ako je ožarovanie alebo chemoterapia.
Ako sa lieči rakovina prsníkaMastektómia
Ak je nádor väčší alebo invazívny, môže byť nevyhnutná mastektómia. Ďalej môže byť mastektómia odporúčaná v prípadoch malého alebo skorého štádia rakoviny, ak sa na tom podieľajú aj ďalšie faktory, napríklad keď sa jedná o opakovaný výskyt rakoviny alebo ak existuje silná rodinná anamnéza ochorenia.
Tento druh operácie odstráni čo najviac prsného tkaniva. Dva typy mastektómie sú:
- Modifikovaná radikálna mastektómia, pri ktorej chirurg odstráni všetky prsné tkanivá na jednej alebo oboch stranách, v závislosti od toho, či máte jednostranný (jeden prsník) alebo obojstranný (obidva prsníky) zákrok. Koža a bradavka sa môžu alebo nemusia odstrániť, v závislosti od toho, či váš chirurg robí tento zákrok pohodlne a či je váš nádor na mieste, ktoré to umožňuje. Disekciu axilárnych lymfatických uzlín je možné vykonať, ak biopsia sentinelovej uzliny určí, že v lymfatických uzlinách je prítomná rakovina.
- Celková alebo Halsteadova mastektómia odstráni bradavku a dvorce, pokožku a tkanivo prsníka a môže tiež odstrániť časť svalu hrudnej steny pod prsníkom. Lymfatické uzliny v oblasti podpazušia (axilla) sú tiež odstránené a testované na rakovinu.
Ak po mastektómii nemáte rekonštrukciu prsníka alebo plastickú operáciu, budete mať na reze mierne zakrivenú jazvu a oblasť pŕs bude plochá. Starostlivosť o jazvu bude mať za následok jemnú svetlú čiaru čas. Na vyváženie vzhľadu môžete použiť protetickú podprsenku, ktorá má vrecká na uchytenie prsnej náhrady.
Rekonštrukcia prsníka po mastektómii
Ak ste sa rozhodli pre okamžitú rekonštrukciu prsníka, chirurg počas mastektómie neodstráni veľa kože, aby ju bolo možné zavrieť nad rekonštruovaným prsníkom. Ak vám bola bradavica odstránená, máte tiež možnosť nechať si z vašej zostávajúcej kože zhotoviť bradavku a dvorce.
Pochopenie mastektómieVáš výber
Ak potrebujete operáciu na rakovinu prsníka, môžete mať na výber, aký postup zvoliť, v závislosti od konkrétnych okolností vášho prípadu. Keď sa dozviete o rôznych možnostiach, zvážte tieto faktory:
- Veľkosť nádoru, jeho stupeň a stav lymfatických uzlín
- Výhody každej operácie v súvislosti s pravdepodobnosťou recidívy v prsníku
- Riziká spojené s každou operáciou
- Liečba, ktorú podstúpite okrem chirurgického zákroku, vrátane chemoterapie, hormonálnej liečby a ožarovania
- Možnosť, že by ste mohli mať dedičnú rakovinu prsníka
- Či vám bude chirurgický zákrok robiť všeobecný chirurg alebo špecialista na chirurgiu prsníkov
- Aký kozmetický výsledok môžete očakávať od každého zákroku, ktorý môže závisieť od veľkosti nádoru aj od umiestnenia prsníka
- Dĺžka času na zotavenie, ktorá určuje vplyv na váš život a čas, ktorý budete musieť vziať z práce
Pohybom vpred
Chirurgia môže byť strašidelná, takže je dôležité si uvedomiť, že operácie na rakovinu prsníka bývajú veľmi úspešné. Veľká štúdia zverejnená v roku 2018 zistila extrémne malé množstvá lokálnej recidívy (2,3%) a vzdialených metastáz (5,7%). Medzitým bola päťročná miera prežitia vysoká (98,6%).
Čítanie o každom type chirurgického zákroku vám môže pomôcť pochopiť výhody a riziká a môže vám pomôcť prediskutovať možnosti s chirurgom, aby ste sa mohli lepšie rozhodnúť.
Nájdenie dobrého chirurga
Ak ste nikdy nemali operáciu alebo neviete, či by sa o tom mal dozvedieť chirurg, požiadajte svojho rodinného lekára alebo zdravotnú sestru o odporúčanie. Ak máte onkológa, mal by vás vedieť odkázať na chirurgov, ktorí podstúpili tento druh operácií rakoviny prsníka.
Nájsť chirurga, ktorý má bohaté skúsenosti s chirurgiou prsníkov a ktorý má dobrú povesť, je samozrejme veľmi prospešné. Zvážte však aj vlastnosti, ako sú dobré schopnosti počúvania, schopnosť jasne odpovedať na vaše otázky a trpezlivosť.
Ako nájsť najlepšieho lekára pre rakovinu prsníkaZdravotné poistenie
Poraďte sa so svojou zdravotnou poisťovňou, ak ju máte, či je váš chirurg, ktorého zvažujete, a nemocnica alebo chirurgické centrum, kde pracuje, pripojený do siete. Skôr ako súhlasíte s akýmikoľvek zákrokmi, obráťte sa na personál chirurga, aby zistili, či môžu spolupracovať s vašou zdravotnou poisťovňou, aby pre vás získali čo najlepšie výhody.
Pri kontrole poistného krytia zistite, ktoré anestéziologické firmy spolupracujú s nemocnicou. Uistite sa, že sú kryté aj z vášho zdravotného poistenia. Váš chirurg, nemocnica a anesteziológ vám budú fakturovať osobitne všetky vaše zdravotné náklady. Najprv si urobte domácu úlohu, aby ste predišli akýmkoľvek finančným prekvapeniam po operácii.
Slovo od Verywell
Pri zvažovaní týchto postupov je dôležité, aby ste si vybrali ten, ktorý je nielen vhodný pre váš prípad, ale aj tentysú najpohodlnejšie s. Ak rodina alebo priatelia nesúhlasia, pokojne sa im poďakujte za názor a dajte im vedieť, že robíte rozhodnutie, ktoré považujete za najlepšie pre vás.
Zvážte získanie druhého názoru bez ohľadu na to, akým smerom sa prikláňate. V liečbe rakoviny prsníka máte oveľa viac možností ako pred niekoľkými rokmi, ale to tiež znamená, že je treba urobiť viac rozhodnutí. Naučte sa, ako sa môžete zasadzovať za pacienta s rakovinou, aby ste dostali najlepšiu možnú starostlivosť.
-subtypes.jpg)
