Biguanidy sú triedou liekov používaných na liečbu cukrovky 2. typu a iných stavov. Fungujú tak, že znižujú produkciu glukózy, ku ktorej dochádza pri trávení.
Metformín je jediný biguanid, ktorý je v súčasnosti k dispozícii vo väčšine krajín na liečbu cukrovky. Glucophage (metformín) a Glucophage XR (metformín s predĺženým uvoľňovaním) sú všeobecne známe obchodné značky pre tieto lieky. Medzi ďalšie patria Fortamet, Glumetza a Riomet. Metformín je dostupný aj v kombinácii s niekoľkými ďalšími typmi liekov na cukrovku, ako sú sulfonylmočoviny.
Francis Dean / Getty ImagesPoužíva
Metformín sa často predpisuje pri cukrovke 2. typu, ak ochorenie nemožno zvládnuť iba zmenami životného štýlu. Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka typu 2 a potrebujete liečbu, pravdepodobne bude prvým liekom, ktorý budete užívať. zvyšujú schopnosť vášho tela používať inzulín.
Pokyny American Diabetes Association (ADA) týkajúce sa liečby cukrovky 2. typu odporúčajú ľuďom s určitými vysokorizikovými faktormi vrátane kardiovaskulárnych problémov a problémov s obličkami, aby začali užívať metformín plus ďalšiu liečbu čo najskôr, aby pomohli zlepšiť výsledky. Váš lekár skontroluje vašu anamnézu a určí, či spadáte do tejto kategórie.
Metformín účinkuje riadením množstva cukru v krvi. Neovplyvňuje to, koľko inzulínu produkuje vaše telo, ale zvyšuje citlivosť na inzulín. To pomáha vašim bunkám prijímať glukózu ako energiu, znižuje produkciu glukózy v pečeni a znižuje koncentráciu glukózy v krvi.
Ostatné druhy biguanidov
Biguanidy boli najskôr odvodené z francúzskeho orgovánu, ktorý sa tiež nazýva koza (Galega officinalis). Niektoré bylinné lieky môžu obsahovať túto rastlinu. Ak užívate lieky na cukrovku, povedzte svojmu lekárovi o akýchkoľvek bylinných doplnkoch, ktoré užívate, aby ste sa vyhli interakciám.
Fenformín bol zavedený v roku 1957 súčasne s metformínom, potom bol však vysadený koncom 70. rokov, pretože bol spojený so smrteľným rizikom laktátovej acidózy. Buformin bol vyvinutý v Nemecku v roku 1957, v USA sa však nikdy nepredával. Zistilo sa tiež, že spôsobuje zvýšené riziko laktátovej acidózy. Tieto formy biguanidov môžu byť v niektorých krajinách stále dostupné.
Ako antimalarické lieky sa používajú ďalšie typy biguanidov, ktoré sa nazývajú proguanil a chlórproguanil.
Použitie mimo označenia
Metformín môže byť príležitostne predpísaný off-label pre diabetes 1. typu, obezitu a syndróm polycystických ovárií (PCOS). Vyšetrujú sa tiež potenciálne výhody v boji proti rakovine a kardioprotektívne účinky.
Pred prijatím
Okrem štandardného testovania cukrovky vám lekár pred prvým predpísaním metformínu otestuje funkciu obličiek na odhadnutie rýchlosti glomerulárnej filtrácie alebo eGFR.
Bezpečnostné opatrenia a kontraindikácie
Podľa pokynov na liečbu ADA by ľudia s pokročilým ochorením obličiek nemali užívať metformín. Avšak u osôb s ľahkým poškodením funkcie obličiek a u niektorých ľudí so stredne ťažkou funkciou obličiek teraz značné dôkazy naznačujú, že je prospešný metformín v kombinácii s dôkladným monitorovaním.
Ak pijete často alkohol alebo máte tendenciu piť veľa naraz, podajte tieto informácie svojmu lekárovi skôr, ako začnete užívať metformín. Pretože alkohol výrazne znižuje hladinu cukru v krvi, môže zvyšovať riziko laktátovej acidózy a tiež rizikovú nerovnováhu glukózy.
Ak sa ľahko stanete dehydratovaní počas cvičenia alebo z iných dôvodov, je to dôležité aj pre vášho lekára, pretože dehydratácia zvyšuje riziko laktátovej acidózy.
Varovné príznaky laktátovej acidózy zahŕňajú bolesti žalúdka, nevoľnosť alebo zvracanie; neobvyklá bolesť svalov; ospalosť alebo únava; pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus; a problémy s dýchaním. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Tehotné ženy budú upokojené, keď budú vedieť, že užívanie metformínu počas tehotenstva sa považuje za bezpečné a v skutočnosti môže pomôcť zabrániť komplikáciám. Podľa štúdií sa tiež lepšie darí ženám s PCOS, keď pokračujú v užívaní metformínu počas tehotenstva.
Koncom septembra 2020 osem farmaceutických spoločností dobrovoľne vyhovelo požiadavke amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) z 28. mája 2020 na stiahnutie určitých metformínových výrobkov z trhu. FDA predtým zistil neprijateľné hladiny N-nitrozodimetylamínu (NDMA) v určitých sériách.
Ľudia užívajúci metformín by mali pokračovať v užívaní svojich liekov tak, ako je predpísané, až kým ich zdravotnícky pracovník nepredpíše alternatívnu liečbu, ak je to možné. Zastavenie liečby metformínom bez náhrady môže predstavovať vážne zdravotné riziká pre ľudí s cukrovkou 2. typu.
Dávkovanie
Metformín sa užíva v dávkach od 500 miligramov (mg) do 2550 mg denne. Váš lekár začne s predpisom v nízkej dávke a postupne ho bude zvyšovať podľa potrieb vášho tela. Podľa formy sa užíva jedenkrát až trikrát denne.
Ako užívať a uchovávať
Metformín je perorálny liek, ktorý sa môže užívať ako tableta alebo tekutina. K dispozícii sú tiež inhalačné formy. Musia byť dodržané pokyny pre bezpečné použitie každého výrobku. Môže sa bezpečne skladovať pri izbovej teplote.
Metformín sa má užívať s jedlom, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Ak zabudnete užiť dávku, užite nasledujúcu dávku vo zvyčajnom čase a nezdvojnásobujte ju. Ak náhodne užijete príliš veľa, vyhľadajte lekársku pomoc: Je dôležité ihneď stabilizovať hladinu cukru v krvi, aby ste predišli vážnym zdravotným problémom.
Vedľajšie účinky
Metformín nespôsobuje nadmernú hypoglykémiu, čo je výhoda oproti niektorým iným liekom na cukrovku. Tiež nespôsobuje prírastok hmotnosti a má prínosy pre niektoré kardiovaskulárne rizikové faktory. Môže dokonca pomôcť pri chudnutí a znižovaní hladiny cholesterolu.
Bežné
Metformín môže spôsobovať nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti a hnačky, najmä keď ho začnete užívať prvýkrát. Vždy sa má užívať s jedlom, aby sa znížilo riziko gastrointestinálnych problémov.
Metformín môže v priebehu času blokovať absorpciu vitamínu B12 v tele. Opýtajte sa svojho lekára, či sú vitamínové doplnky B12 pre vás to pravé.
Ťažké
Ľudia s ťažkým poškodením obličiek alebo srdcovým zlyhaním by nemali užívať metformín, pretože v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť laktátovú acidózu. Riziko je veľmi nízke - okolo 1 z 30 000 ľudí užívajúcich metformín - môže však byť smrteľné.
Varovania a interakcie
Zatiaľ čo metformín je všeobecne dobre tolerovaný a má dobrý bezpečnostný profil, ak kombinujete tento liek s inými liekmi, ako je inzulín alebo sulfonylmočovina, budete musieť spolupracovať so svojím lekárom, aby ste boli obzvlášť opatrní pri vedľajších účinkoch, ako je nízka hladina cukru v krvi. Ak kombinujete metformín s inými liekmi, okamžite informujte svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o akýchkoľvek zmenách alebo neobvyklých príznakoch.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
