Test tolerancie zmiešanej stravy (MMTT) hodnotí, ako dobre fungujú beta bunky, ktoré sa produkujú v pankrease a produkujú inzulín. Zahŕňa pitie tekutej náhrady jedla, ktorá obsahuje bielkoviny, sacharidy a tuky, a potom sa každých 30 minút po dobu dvoch hodín odoberajú vzorky krvi. Vzorky sa odošlú do laboratória na vyhodnotenie.
MMTT sa považuje za zlatý štandard funkcie rezervy beta buniek, ale lekári ho zriedka používajú ako súčasť starostlivosti o cukrovku, pretože je časovo náročná a invazívna. Namiesto toho sa MMTT používa najčastejšie ako merací nástroj v prostredí výskumu, ako sú klinické výskumné štúdie. Keď sa MMTT používa v klinických podmienkach, najčastejšie sa vykonáva u ľudí, ktorí majú cukrovku 1. typu.
nápoj spôsobuje zvýšenie hladiny cukru v krvi a v dôsledku toho pankreas uvoľňuje len toľko inzulínu, aby normalizoval hladinu cukru v krvi.
Hero Images / Getty Images
Používa
Hlavným dôvodom, prečo lekár objedná MMTT u ľudí s cukrovkou, je zistiť, ako efektívne môže ich pankreas produkovať inzulín - hormón, ktorý normalizuje hladinu cukru v krvi po konzumácii jedla. Výsledky testov môžu preukázať, či pankreas nedostatočne produkuje inzulín, nadmerne alebo úplne
MMTT je opäť väčšinou vyhradená pre klinické skúšky, existujú však okolnosti, za ktorých by sa mohla použiť v klinickom prostredí:
- Pre veľmi malé dieťa, u ktorého bola diagnostikovaná cukrovka 1. typu, aby zistil, koľko inzulínu jeho pankreas stále vytvára.
- Pre človeka, ktorý nemá cukrovku, ale ktorý má dve až tri hodiny po jedle nízku hladinu cukru v krvi, sa tento zdravotný stav nazýval reaktívna hypoglykémia. MMTT môže určiť, či pankreas človeka uvoľňuje nadbytočný inzulín v reakcii na jedlo.
- Pre niekoho, kto má epizódy hypoglykémie po jedle po operácii bypassu žalúdka.
- Pre osobu s podozrením na inzulinóm (nádor pankreasu), ktorá má opakujúce sa epizódy hypoglykémie.
Pri použití v klinickom skúšaní môže MMTT poskytnúť komplexný fyziologický stimul pre inzulín, pretože beta bunky pankreasu reagujú okrem glukózy aj na určité aminokyseliny a mastné kyseliny. Napríklad vo výskumných štúdiách sa môžu pri vývoji liekov používať testy MMTT, ktoré hodnotia účinnosť určitých typov terapií, ako sú inzulínové pumpy, agonisty glukagónu podobného peptidu (GLP-1) a kontinuálne monitory glukózy.
Čo môžete očakávať pred testom
Pred testom MMTT budete musieť vopred postiť aspoň osem hodín vopred. To znamená, že okrem vody už nič neprijímame. Výsledky môže vyhodiť dokonca aj dychová mäta alebo žuvačka, ktorá obsahuje cukor. Ak náhodou jete, pijete alebo žujete čokoľvek okrem vody, budete si musieť test naplánovať znova.
Môžete byť tiež požiadaní, aby ste deň pred testom obmedzili namáhavé cvičenie, alkohol, kofeín a tabak, pretože tieto činnosti môžu ovplyvniť citlivosť na inzulín.
Naplánujte si nosenie pohodlného oblečenia, pretože budete niekoľko hodín sedieť na jednom mieste. Po väčšinu času budete môcť robiť, čo chcete, takže si môžete vziať so sebou niečo na čítanie, vyšívanie alebo notebook.
Ak je vaše dieťa tým, ktoré test podstúpilo, a zdá sa, že ho to znepokojuje, môže si so sebou vziať špeciálnu prikrývku, plyšovú hračku alebo iný pohodlný predmet a tiež veľa prenosných aktivít, ktoré ho budú stále zamestnávať.
Čo môžete očakávať počas testu
Vyhraďte si niekoľko hodín na MMTT. Samotný test zvyčajne trvá minimálne dve hodiny a je s ním spojená aj nejaká príprava. Aby ste si zaistili dostatok času v kalendári, požiadajte svojho lekára, aby potvrdil, ako dlho musíte byť pri teste.
MMTT zahŕňa niekoľko krokov:
- Keď prídete na schôdzku, môžu byť potrebné nejaké papierovačky, po ktorých vám zdravotná sestra zmeria výšku a zváži vás.
- Ďalej vás prevedú do miestnosti, kde bude umiestnený intravenózny (IV) katéter. Bude sa používať na odber vzoriek krvi. Zavedenie intravenóznej ihly môže byť na chvíľu nepríjemné - napríklad môžete cítiť, že došlo k zovretiu - ale akonáhle je na svojom mieste, nemalo by dôjsť k žiadnej bolesti ani inému nepríjemnému pocitu.
- S IV na mieste budete piť tekutý nápoj na jedlo. Tento nápoj chutí podobne ako mliečny koktail a má rôzne príchute.
- Potom sa bude z IV odoberať krv každých 30 minút v priebehu dvoch hodín. Za ten čas, čo si
- Počas čakania môžete čítať, pracovať na notebooku, telefóne alebo tablete, pozerať televíziu alebo jednoducho relaxovať alebo si zdriemnuť.
Môže byť zaujímavé poznamenať, že existujú určité výskumy, ktoré by určili účinnosť skrátenia testu MMTT na posledných 90 minút a obmedzili počet odberov krvi na jeden.
Čo môžete očakávať po ukončení testu
Po ukončení testu sa vzorky krvi odošlú do laboratória. Pravdepodobne bude trvať niekoľko týždňov, kým budú výsledky k dispozícii; Váš lekár vás bude informovať, keď sa to stane.
Po podaní MMTT by sa u vás nemali vyskytnúť žiadne vedľajšie účinky. Po vytiahnutí i.v. ihly sa na oblasť umiestni obväz, ktorý môžete kedykoľvek odstrániť. Niekedy po IV sa objavia mierne modriny.
Môžete prerušiť pôst a jesť alebo piť, čo chcete.
Líši sa od testu tolerancie na perorálnu glukózu
Možno by vás zaujímalo - je MMTT rovnaký ako test tolerancie na orálnu glukózu (OGTT)? Tieto testy majú podobnosť, ale ak ste v minulosti mali OGTT, viete, že nie sú úplne rovnaké.
OGTT je dobrým indikátorom glukózovej tolerancie a používa sa v spojení s ďalšími testami, ako sú napríklad glykémia nalačno (FBG) a hemoglobín A1c na diagnostiku prediabetes, cukrovky a na vyšetrenie gestačného cukrovky.
Podobne ako v prípade MMTT musíte absolvovať tento test, keď sa budete postiť najmenej osem hodín. Avšak na rozdiel od pitia zmiešaného jedla, počas OGTT je osoba požiadaná, aby prehltla iba glukózovú dávku, čo zodpovedá 75 gramom glukózy (cukru) rozpustenej vo vode.
Výsledky OGTT môžu pomôcť klinickým lekárom určiť poruchu glukózy nalačno (IFG) a poruchu intolerancie glukózy (IGT). IFG a IGT nie je možné diagnostikovať pomocou MMTT, pretože tieto poskytujú neštandardizovaný orálny glukózový test.
Nepoužíva sa na diagnostiku cukrovky 1. typu
MMTT môžepomáhaťpri zisťovaní najskorších štádií intolerancie glukózy, ale nepoužíva sa na diagnostiku cukrovky 1. typu. Namiesto toho u symptomatických pacientov Americká asociácia pre diabetes odporúča, aby sa na diagnostiku akútneho nástupu cukrovky 1. typu použila glukóza v krvi. V spojení s c-peptidovým testom alebo autoprotilátkami (obidva sú krvnými testami) môžu potvrdiť diagnózu cukrovky 1. typu.
Skríning cukrovky typu 1 môže určiť riziko cukrovky
Diabetes typu 1 sa zvyčajne diagnostikuje až po progresii ochorenia. S pokrokom v medicíne máme teraz možnosť skríningu diabetu 1. typu pri uskutočňovaní výskumných pokusov u členov rodiny prvého stupňa alebo probanda s cukrovkou 1. typu. Skríning spočíva v testovaní panelu autoprotilátok. Pri cukrovke sú to tieto autoprotilátky, ktoré naznačujú aktiváciu útoku tela na beta bunky produkujúce inzulín v pankrease, čo v konečnom dôsledku spôsobí smrť beta buniek. Americká asociácia pre diabetes tvrdí:
„[Teraz] zo štúdií príbuzných prvého stupňa u pacientov s diabetom 1. typu vyplýva, že pretrvávajúca prítomnosť dvoch alebo viacerých autoprotilátok je takmer istým prediktorom klinickej hyperglykémie a cukrovky. Miera progresie závisí od veku v danom veku prvá detekcia protilátky, počet protilátok, špecificita protilátky a titer protilátky. “
Používanie autoprotilátok na stanovenie rizika cukrovky môže znížiť mieru diabetickej ketoacidózy, pomôcť výskumníkom pri navrhovaní preventívnych štúdií, potenciálne oddialiť progresiu ochorenia a pomôcť ľuďom porozumieť chorobe a lepšie sa na ňu pripraviť.
Je dôležité si uvedomiť, že to, že máte autoprotilátky, nemusí nutne znamenať, že máte plnohodnotný diabetes typu 1 závislý od inzulínu; skôr to môže znamenať, že sa zvyšuje šanca, že ju rozviniete. Ak potrebujete ďalšie informácie o postupe, môžete získať prístup k dokumentom American Diabetes Standards of Care.
Slovo od Verywell
Pamätajte tiež, že tento test sa nepoužíva na diagnostiku žiadneho typu cukrovky. A ako vždy, ak máte podozrenie, že vy alebo niekto z vašich blízkych môže mať cukrovku z dôvodu podozrivých príznakov, ako je zvýšený smäd, zvýšené močenie, únava, nadmerný hlad, strata hmotnosti atď., Kontaktujte ihneď svoj zdravotnícky tím.
