Liečba bolesti chrbta alebo krku - čo pre vás môžu urobiť voľnopredajní?

Ak hľadáte okamžitú úľavu od bolesti chrbta alebo krku, váš lekár pravdepodobne navrhne, aby ste užili voľnopredajný liek proti bolesti. Existuje však niekoľko typov a trikom je vedieť, ktorý si vybrať a prečo.

Najprv si povieme, čo sa myslí pod „typmi“ liekov na bolesť, ktoré si môžete kúpiť v obchode. Vyznačuje sa nimi „aktívna zložka“, čo je chemická látka, ktorá vykonáva zmeny, ktoré sú napríklad uvedené na štítkoch s liekmi, napríklad na zmiernenie bolesti, na zníženie zápalu. (Účinné látky môžu tiež spôsobovať vedľajšie účinky, takže to môže zohrávať úlohu aj pri vašom rozhodnutí užiť jeden liek nad druhým.)

Ako uvidíte, účinné látky možno rozdeliť do niekoľkých tried liekov. Pokiaľ ide o lieky na bolesť dostupné v obchode, dve hlavné triedy sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) a analgetiká (lieky proti bolesti). Niekedy bude droga slúžiť na oba účely; inokedy nebude.

Všetky tu opísané lieky okrem jedného sú voľnopredajné NSAID, ktoré môžu znižovať bolesť, horúčku a zápaly. Inhibítory COX-2, iný druh NSAID, môžu byť tiež užitočné pri liečbe vašich príznakov, ale tieto lieky sú dostupné iba na lekársky predpis.

Väčšina liekov má dlhý zoznam vedľajších účinkov a NSAID sa nijako nelíšia. Niektoré vedľajšie účinky NSAID môžu byť pre vaše zdravie veľmi nebezpečné; dve z najväčších rizík užívania tohto typu liekov sú problémy s obličkami, ako aj infarkty a žalúdočné vredy.

A nakoniec, lieky diskutované nižšie sú dostupné ako lekársky predpis vo vyšších dávkach.

Aspirín

Zbierka Jeffa Spielmana / The Image Bank / Getty Images

Aspirín je možno najstarší protizápalový liek, ktorý ľudstvo pozná. Kyselina acetylsalicylová, aktívna zložka v aspiríne, sa používa ako prostriedok na zmiernenie bolesti po celé storočia, ak nie tisícročia (v rôznych formách).

Ako NSAID aspirín nielenže zmierňuje bolesti chrbta alebo krku, ale tiež hrá úlohu pri kontrole zápalu, čo môže byť užitočné po úraze alebo úraze.

Účinná látka v aspiríne vykonáva svoju prácu zadržiavaním produkcie prostaglandínov, čo sú v tele krátkodobé chemikálie, ktoré sú zodpovedné za zápal a tiež za bolesť.

Aj keď je aspirín zriedkavý, môže mať vážne vedľajšie účinky, v neposlednom rade sú to problémy so žalúdkom. Ale na rozdiel od iných NSAID, aspirín môže pri správnom použití zlepšiť kardiovaskulárne zdravie. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, ak sa chcete dozvedieť viac.

Preto sa veľa odborníkov domnieva, že zo všetkých NSAID je najlepšou voľbou aspirín. Ľudová lekáreň, ktorá je informačnou webovou stránkou aj diskusnou rozhlasovou šou vysielanou v Národnom verejnom rozhlase, uvádza toto vyhlásenie:

„Keby sme boli vykázaní na opustený ostrov a mohli by sme brať iba jeden prostriedok na tlmenie bolesti, vybrali by sme si aspirín.“

Tvrdia, že je to tým, že spolu s úľavou od bolesti a znižovaním zápalu pomáha aspirín znižovať riziko kardiovaskulárnych príhod, ako sú srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Podľa ľudovej lekárne dôkazy naznačujú, že aspirín môže mať aj protirakovinové účinky.

Ibuprofén

Peter Dazeley / Fotografova voľba / Getty Images

Ibuprofén je protizápalový liek, ktorý niektorí ľudia užívajú na zníženie akútnej bolesti, citlivosti, opuchov a stuhnutosti v dôsledku artritídy. Ibuprofén sa tiež používa na zmiernenie bolesti svalov a na upokojenie bolesti v dôsledku namáhania chrbta.

Medzi obchodné značky patria Motrin, Advil a Nuprin.

Rovnako ako aspirín, aj ibuprofén je NSAID, čo znamená, že nielen tlmí bolesti chrbta alebo krku, ale zohráva úlohu aj pri potlačovaní samotného procesu (zápalu). Protizápalové lieky s ibuprofénom ako aktívnou látkou inhibujú produkciu prostaglandínov, a teda zápaly a bolesť.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať žalúdočné ťažkosti a kardiovaskulárne príhody.

V roku 2015 FDA na základe aktualizovaného výskumu sprísnila požiadavky na znenie požiadaviek na výrobcov týkajúce sa balenia ibuprofénu a etikiet Drug Facts. To malo informovať verejnosť o konkrétnych rizikách spojených s touto účinnou látkou.

Jedným z najdôležitejších varovaní v tejto novej aktualizácii je, že riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu je v liečebnom kurze oveľa skôr, ako sa odborníci pôvodne domnievali.

"Nie je preukázané, že by doba používania bola bez rizika," hovorí Judy Racoosin, M.D., M.P.H., zástupkyňa riaditeľa divízie FDA pre anestéziu, analgéziu a závislosť.

Aby ste sa chránili pred neúmyselným predávkovaním (a teda zvýšeným rizikom závažných alebo dokonca smrteľných vedľajších účinkov), odporúča FDA preskúmať účinné látky na štítku Drug Facts každého liečiva, ktoré užívate, a ubezpečiť sa, že iba jeden z nich obsahuje NSAID. Inými slovami, neužívajte viac ako jeden NSAID súčasne.

Ďalším varovaním je, že tí, ktorí už majú kardiovaskulárne choroby alebo ktorí podstúpili operáciu bypassu srdca, majú najvyššie riziko kardiovaskulárnych príhod spojených s užívaním ibuprofénu alebo iných NSAID.

Ak ste prekonali srdcový infarkt, vaše riziko ďalšieho (a pravdepodobne dokonca na neho zomierajúceho) je tiež vyššie.

Ale každý, bez ohľadu na jeho stav kardiovaskulárneho zdravia, je vystavený vyššiemu riziku užívania ibuprofénu, informuje nás FDA.

Naproxén

Naproxen, ďalší NSAID, sa používa na zmiernenie bolesti v dôsledku svalového napätia a artritídy. Patrí sem osteoartritída a zápalová artritída, ako je ankylozujúca spondylitída. Zloženie: 100% bavlna.

Rovnako ako iné protizápalové lieky, naproxén účinkuje do veľkej miery inhibíciou tvorby prostaglandínov.

Medzi obchodné značky patria Aleve a Naprosyn.

Upozorňujeme, že zatiaľ čo všetky NSAID (s možnou výnimkou aspirínu) zvyšujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, aspoň jedna štúdia naznačuje, že naproxén ich zvyšuje najmenej.

Môže to byť preto, že naproxén je liečivo s dlhodobým účinkom, kde ibuprofén účinkuje krátkodobo. Dlhodobo pôsobiaci liek sa nemusí užívať tak často, čo vás vystavuje menšiemu riziku vedľajších účinkov lieku.

Vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnym traktom pri užívaní NSAID (napr. Žalúdočné vredy a / alebo krvácanie) sa zvyšujú, čím dlhšie užívate tento typ lieku. Najlepšie je teda užiť iba najnižšiu dávku potrebnú na zmiernenie bolesti.

Tylenol (acetaminofén)

Peter Dazeley / Fotografova voľba / Getty Images

Tylenol je najčastejšie používaným liekom na tlmenie bolesti na trhu. Môže sa užívať na krátkodobú úľavu, ak máte mierne alebo stredne silné bolesti chrbta alebo krku. Nie je to NSAID.

Tylenol pomáha pri bolestiach chrbta a / alebo artritíde súvisiacich so svalmi. Môže to fungovať tak, že znížite množstvo mozgovej chemikálie, ktorá excituje signály bolesti, a tým ovplyvníte centrálny nervový systém. Vyvoláva tiež chladiaci účinok inhibíciou prostaglandínov, ktoré zohrávajú úlohu v mozgovo-regulačnom centre.

Ale ak máte problémy s pečeňou alebo ak konzumujete veľa alkoholu, mali by ste opatrne šliapať, pokiaľ ide o Tylenol. Je veľmi ľahké užiť príliš veľa tohto lieku, čo môže mať za následok vážnu alebo smrteľnú toxicitu pre pečeň.

Je liek na bolesť skutočne pre vás?

Autori štúdie z roku 2017 publikovanej v časopiseMedicínauvádzajú, že zatiaľ čo väčšina sťažností na krk a chrbát, ktoré lekár prináša, zmizne iba s odstupom času, majú tendenciu sa vrátiť (opakovať).

Tento vzťah bolesti a frekvencie je obzvlášť silný, hovoria, medzi prvými záchvatmi a nasledujúcimi. Konkrétne, čím dlhšie trvá prvá epizóda, tým viac sa bolesti krížov pravdepodobne neskôr vrátia. Zakaždým, keď to urobí, bude to vážnejšie a pravdepodobne to spôsobí väčšie zdravotné postihnutie.

Týmto spôsobom môže vaše prvé kolo bolesti chrbta zhoršiť nasledujúce bolesti a môže tiež prispieť k dlhodobému chronickému stavu chrbta.

Autori poukazujú na to, že bolesť chrbtice je jedným z piatich najčastejších invalidizujúcich stavov v USA.

Vzhľadom na to všetko si možno budete istí, že užívanie liekov na bolesti chrbta alebo krku je skutočne vaším najlepším riešením.

Ďalšia štúdia z roku 2017, táto bola zverejnená vAnnals of Reumatic Diseases, v porovnaní s užívaním NSAID na bolesť chrbtice a ničnerobením.

Zatiaľ čo NSAID pomáhali s bolesťou, nebolo to tak veľa. Autori v skutočnosti dospievajú k záveru, že skutočne neexistujú jednoduché analgetiká jednoduchého typu, ktoré by fungovali dostatočne dobre (v porovnaní s placebom).

A keď vezmete do úvahy riziko krvácania do GI traktu a / alebo vredy a / alebo zvýšené riziko srdcového infarktu alebo mŕtvice, možno budete musieť prehodnotiť svoju stratégiu úľavy od bolesti - najmä ak je vaša bolesť pomerne slabá.

Jednou z veľmi populárnych stratégií, ktoré môžete vyskúšať, je cvičenie.

Štúdia z roku 2014 zverejnená vOchsnerov denník nájdené posilnenie dolných svalov chrbta a / alebo krku (ktoré sú umiestnené v chrbte a pomáhajú vám skôr sa klenúť ako ohýbať alebo obopínať chrbticu) pomáha znižovať bolesť a môže vám pomôcť rýchlo sa pohybovať okolo mnohých typov problémov s chrbticou. Keď idete k lekárovi kvôli bolestiam krku alebo chrbta, zvážte proaktívny prístup a požiadajte ju o recept na fyzikálnu terapiu.