Príznaky, príčiny a liečba akútnej bolesti dolnej časti chrbta

Akútna bolesť v krížoch môže byť prvou fázou poranenia chrbta. Nemusíte sa však obávať - ​​aj keď je pravda, že chronická bolesť sa môže vyvinúť z epizódy akútnej bolesti krížov, pri včasnej liečbe je možné vyhnúť sa dlhodobým problémom. Tu sú základné informácie o príznakoch, príčinách. a liečby akútnych bolestí krížov.

Čo je to akútna bolesť dolnej časti chrbta?

Akútna bolesť v dolnej časti chrbta znamená relatívne krátkodobú bolesť, stuhnutosť a / alebo svalové napätie kdekoľvek pozdĺž chrbta, počnúc rebrami a končiac tesne pod zadkom. Dĺžka času, kedy ste mali bolesť, ju odlišuje od chronickej bolesti chrbta. Odborníci sa líšia v trvaní, ale zvyčajne to nie je dlhšie ako 12 týždňov.

Rovnako ako všetky typy bolesti chrbta, príznaky majú tendenciu byť subjektívne a často ich nemožno ľahko overiť skúškami alebo testami. Liečba je zameraná hlavne na samotnú bolesť.

Akútna bolesť v dolnej časti chrbta je jedným z hlavných dôvodov, prečo ľudia vyhľadávajú lekársku pomoc, napriek tomu to robí len malé percento ľudí.

Dobrá správa je, že nešpecifická bolesť krížov často odznie sama po niekoľkých týždňoch. Na druhej strane, získanie správneho typu a množstva včasnej liečby vám môže pomôcť zabrániť tomu, aby sa z vašej akútnej bolesti krížov vyvinul chronický stav.

Hrozí vám akútna bolesť krížov?

Akútne bolesti krížov sú najviac ohrozené dospelými vo veku od 35 do 55 rokov. Trávenie veľa času v statických polohách - napríklad keď pracujete celý deň za počítačom - významne prispieva k zvýšenému riziku tohto typu bolesti.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí ťažká fyzická práca, časté ohýbanie a / alebo krútenie (ktoré môžu prispieť k herniácii disku) a zdvíhanie.

V roku 2015 Americká akadémia ortopedických chirurgov preskúmala 26 miliónov záznamov o pacientoch (z toho 1,2 milióna malo bolesti chrbta) v snahe identifikovať rizikové faktory kombinovanej akútnej a chronickej bolesti krížov. Zistili, že 19,3% pacientov s diagnostikovanou depresiou hlásilo bolesť v dolnej časti chrbta, rovnako ako 16,75% obéznych pacientov (t. J. Pacientov s indexom telesnej hmotnosti 30 alebo viac).

Štúdia zistila, že ľudia so závislosťou od nikotínu a tí, ktorí zneužívali alkohol, tiež hlásili vyššiu hladinu bolesti chrbta.

Príčiny akútnej bolesti krížov

Väčšina prípadov akútnej bolesti dolnej časti chrbta je diagnostikovaná ako „nešpecifická“, čo znamená, že lekár nevie, čo ju spôsobuje. Ako pacient sa vám to môže zdať frustrujúce, ale majte na pamäti, že liečba a v mnohých prípadoch iba čakanie na ňu môže pomôcť pri úľave od bolesti.

Pokiaľ váš lekár nezistí príznaky komplikovaného zdravotného stavu (tzv. Červené vlajky), diagnostické zobrazovacie testy sú zvyčajnenienevyhnutné. Ak bolesť pretrváva aj napriek liečbe, potom môžu byť také testy užitočné.

Je smutné, že aj keď klinické pokyny odporúčajú na diagnostiku bolesti chrbta iba rozumné použitie zobrazovacích testov, mnoho lekárov ich bežne nadmerne používa, a to aj v ľahkých prípadoch akútnej bolesti krížov.

V článku z roku 2009 s názvom „Nadmerné liečenie chronickej bolesti chrbta: čas ustúpiť?“ ktorá bola uverejnená vVestník Americkej rady pre rodinné lekárstvo,Dr. Rick Deyo, et. al, poznamenať, že používanie lumbálnej magnetickej rezonancie (MRI) sa v populácii Medicare zvýšilo o 307% v období 12 rokov od roku 1994 do roku 2006.

Vedci dodávajú, že až dve tretiny týchto testov mohli byť podané nevhodne.

Zdroje akútnej bolesti v krížoch môžu zahŕňať problémy s diskom, zlomeniny stavcov, natiahnutie svalov a / alebo vyvrtnutie väzov.

Nechajte si skontrolovať akútnu bolesť krížov lekárom

Aj napriek problémom v priemysle, ktoré súvisia s nadmerným používaním diagnostických zobrazovacích testov u ľudí s prvou alebo miernou bolesťou, môže byť vyhľadanie lekárskej pomoci pri liečbe akútnych bolestí chrbta dôležitým krokom pri liečbe. Dôvodom je, že včasná liečba vám môže pomôcť vyhnúť sa dlhodobým problémom s chrbticou.

Keď idete pre bolesti chrbta k lekárovi, urobia lekársky pohovor (nazývaný anamnéza) a fyzickú prehliadku. Informácie, ktoré zhromaždí pri tomto stretnutí, jej pomôžu diagnostikovať bolesť zaradením do jednej z troch všeobecných kategórií: nešpecifická bolesť krížov, bolesť súvisiaca s nervami alebo iné príčiny a červené vlajky. Vaša liečba a požadované testy budú pravdepodobne určené na základe vašej kategórie.

Liečba akútnej bolesti krížov

Liečba akútnej bolesti krížov sa zvyčajne začína liečbou bolesťou a poradenstvom. Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste zostali aktívni, ale upravte to tak, aby sa prispôsobili vašej bolesti.

Najskôr sa zvyčajne vyskúšajú lieky na predpis (OTC) alebo lieky na predpis a lekár vás poučí, ako sa starať o chrbát. Ak táto prvá obranná línia nefunguje, môže predpísať fyzikálnu terapiu, chiropraktickú starostlivosť alebo inú liečbu.

Podobne ako diagnostické zobrazovanie (diskutované vyššie), aj lieky na predpis na predpis proti bolesti, najmä opiáty, ktoré sú spojené s rizikom vzniku závislosti, majú potenciál nadmerného používania a zneužitia. TheVestník Americkej rady pre rodinné lekárstvovyššie uvedený článok dospel k záveru, že došlo k 423% nárastu výdavkov na opiáty pri bolestiach chrbta.

Ale štúdia z roku 2016 zverejnená vVestník Americkej lekárskej asociáciezistili, že dve nedrogové liečby - redukcia stresu založená na všímavosti a terapia kognitívneho správania - poskytli väčšiu úľavu a zlepšili funkčnosť v porovnaní s „obvyklou starostlivosťou“ v ordinácii lekára.

Väčšina lekárov prvého stupňa má obmedzené školenie v oblasti bolesti chrbta, a preto môžete dostať urýchlené odporúčanie špecialistovi alebo považovať vašu starostlivosť za neuspokojivú. V takom prípade neváhajte a požiadajte svojho lekára o recept na fyzikálnu terapiu alebo o návrhy alternatívnej medicíny a cvičenia.

Ako zabrániť tomu, aby sa z akútnej bolesti vyvinula chronická bolesť chrbta

V niektorých prípadoch môže akútna bolesť chrbta viesť k chronickej bolesti chrbta. Môžu sa to stať dvoma rôznymi spôsobmi. Po prvé, ak nekontrolujete zápal a následné tkanivo jazvy, môže to znížiť vašu flexibilitu, čo môže viesť k ďalším zraneniam. Zjazvené tkanivo môže tiež viesť k svalovému spazmu a spúšťacím bodom.

Po druhé, vaše telo môže časom podstúpiť trvalé zmeny, vďaka ktorým váš nervový systém chybne zosilňuje a skresľuje pocity, čo je stav chronickej bolesti.

Včasná liečba a pravidelné cvičenie sú dva z najlepších spôsobov, ako zabrániť tomu, aby sa z akútnej bolesti chrbta vyvinula chronická bolesť.

Prevencia akútnej bolesti krížov

Ako sa hovorí, najlepšou liečbou je prevencia.

Aby ste predišli akútnym bolestiam krížov, udržujte svoje svaly pružné a silné cvičením, ktoré zahrnuje dobré vyrovnanie. Činnosti, ako je jóga, pilates a ďalšie základné posilňovacie systémy, vám môžu pomôcť pracovať s celým telom a dajú vám príležitosť trénovať svaly, aby podporovali vaše každodenné činnosti.

A mechanika tela môže viesť dlhú cestu k predchádzaniu akútnej bolesti krížov. Napríklad pri zdvíhaní ťažkých predmetov sa ohýbajte od bedier a kolien, nie od chrbta. Chráni to vašu chrbticu, pretože vaše nohy a boky sú vzhľadom na vašu chrbticu väčšie a silnejšie.

Používanie dobrej mechaniky tela tiež pomáha udržiavať chrbticu v dobre vyrovnanej polohe, keď počas zdvíhania pridávate ďalšie zaťaženie.