Predná náhrada bedrového kĺbu je súčasťou nedávneho trendu využívania menších, menej invazívnych chirurgických prístupov. Myšlienkou tejto metódy chirurgického zákroku je vykonať rovnaký postup s menším narušením okolitých svalov a mäkkých tkanív. Dúfame, že pri operácii vykonanej pomocou menších rezov s menšou disekciou mäkkého tkaniva budú mať pacienti menej bolesti a rýchlejšie zotavenie.
Alexander Manton / Getty ImagesPochopenie výmeny predného bedra
Predná náhrada bedrového kĺbu nie je novou operáciou. Mnoho chirurgov vykonávalo náhrady bedrového kĺbu predným rezom po celé desaťročia. V skutočnosti bola najreferovanejšia správa o tejto technike publikovaná v roku 1980. Čo je nové v oblasti náhrady bedrového kĺbu predného, je to, že sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou menších rezov so špecializovanejším prístrojovým vybavením, aby táto operácia bola pre pacienta menej traumatizujúca.
Bedrový kĺb je hlboko v tele na križovatke panvy a hornej časti stehennej kosti. Všetky náhrady bedrového kĺbu, bez ohľadu na typ rezu, vyžadujú, aby vám chirurg vymenil hornú časť stehennej kosti a jamku panvy. Existuje niekoľko spôsobov, ako môže váš chirurg vykonať túto úlohu, pretože váš chirurg sa môže priblížiť k bedru zo zadnej časti kĺbu (zadný prístup), zo strany kĺbu (bočný alebo anterolaterálny prístup), z prednej časti kĺbu ( predný prístup), alebo kombináciou prístupov (prístup s dvoma rezmi).
Je dôležité si uvedomiť, že všetky tieto prístupy dosahujú rovnaký cieľ, a to výmenu guľôčky a jamky bedrového kĺbu. Niektoré špecifické implantáty môžu byť vhodnejšie na zavedenie konkrétnym prístupom oproti inému, ale všeobecne sa dá akýkoľvek implantát teoreticky použiť akýmkoľvek prístupom. Niektoré z menej invazívnych prístupov menej napomáhajú použitiu väčších implantátov, ktoré sú niekedy potrebné pri zložitejšej rekonštrukcii, ale najbežnejšie náhrady bedrového kĺbu je možné zaviesť pomocou rôznych chirurgických rezov.
Unikátne aspekty výmeny bedrového kĺbu predným prístupom
Náhrada bedrového kĺbu predným prístupom je prístupom štiepajúcim svaly, čo znamená, že chirurg sa dostane do bedra medzi dva svaly, a nie odstránením a opätovným pripojením svalu. Výhodou je, že rehabilitácia môže prebiehať rýchlejšie, pretože nemusí umožniť uzdravenie opätovne pripojeného svalu.
Rovnako ako v prípade iných minimálne invazívnych prístupov, je veľkosť rezu udržiavaná čo najkratšia v snahe pomôcť obmedziť pooperačné nepohodlie. Niektorí chirurgovia si myslia, že náhrada predného bedrového kĺbu má nižšiu mieru dislokácie, aj keď s novšími implantátmi majú iní chirurgovia pocit, že to už nie je zreteľnou výhodou náhrady bedrového kĺbu predným prístupom.
Väčšina komplikácií spojených s náhradou bedrového kĺbu predným prístupom je podobná štandardným komplikáciám náhrady bedrového kĺbu. Jednou zo špecifických komplikácií je poranenie veľkého kožného nervu, ktorý susedí s rezom náhrady bedrového kĺbu v prednom prístupe. Poranenie tohto nervu, laterálneho femorálneho kožného nervu, môže počas chirurgického zákroku viesť k chronickej bolesti a abnormálnym pocitom pozdĺž strana stehna.
Je predná náhrada bedrového kĺbu lepšia?
Rovnako ako pri mnohých zmenách v operácii náhrady kĺbu, nie je jednoducho známe, či je predná náhrada bedrového kĺbu zlepšením oproti iným prístupom k náhrade bedrového kĺbu. Existujú rôzne výhody a výhody rôznych prístupov k náhrade bedrového kĺbu. Aj keď niektorí tvrdia, že rehabilitácia môže byť rýchlejšia alebo že bolesť môže byť menšia, na podporu tohto argumentu existujú protichodné údaje. Niektoré štúdie nezistili žiadny rozdiel v zotavení, keď sa náhrada bedrového kĺbu predným prístupom porovnáva s inými technikami.
Túžba minimalizovať bolesť a urýchliť zotavenie je pochopiteľná. Najdôležitejším aspektom operácie nahradenia bedrového kĺbu je však poskytnúť vám kĺb, ktorý je bez bolesti a vydrží vám dlho. Tieto zmeny nemožno ohroziť, ak sa urobia zmeny v technikách náhrady bedrového kĺbu.
Aj keď náhrady bedrového kĺbu predným prístupom môžu v porovnaní s inými typmi náhrad bedrového kĺbu poskytnúť určité výhody, nie je známe, či to skutočne predstavuje zlepšenie operácie náhrady bedrového kĺbu. Keď budete pripravení zvážiť náhradu bedrového kĺbu, môžete o týchto problémoch diskutovať so svojím lekárom.
Slovo od Verywell
Pokrok a operácia náhrady kĺbu sú vzrušujúce a každý chce mať čo najúspešnejší výsledok. Zatiaľ čo predná náhrada bedrového kĺbu má niektoré možné výhody, je nepravdepodobné, že chirurgický prístup je najdôležitejším faktorom pri určovaní dlhodobého úspechu operácie náhrady bedrového kĺbu. Predná náhrada bedrového kĺbu môže poskytnúť určité výhody z hľadiska urýchlenia časovej osi skorého zotavenia, aj keď aj toto je subjektívna debata. Určite každý, kto uvažuje o náhrade predného bedrového kĺbu, by si mal vyhľadať chirurga, ktorý tento zákrok vykonáva pravidelne, pretože ide o techniku, ktorá si rovnako ako mnohé iné chirurgické techniky vyžaduje skúsenosti, aby mohla byť vykonávaná dôsledne dobre.
