Keď Linda W. dokončila posledné kolo chemoterapie na liečbu rakoviny prsníka, tešila sa, že bude mať opäť normálny život bez rakoviny. Asi rok po ukončení liečby začala Linda pociťovať problémy s pamäťou a koncentráciou. 51-ročný pacient, ktorý prežil rakovinu, porovnal ťažkosti s náhlym nástupom poruchy učenia.„Trvalo by mi dvakrát tak dlho, kým by som zvládol jednoduché úlohy, ako napríklad vyváženie šekovej knižky alebo zakladanie papierov v práci. Čítal by som niečo a musel som si tieto informácie prečítať niekoľkokrát, pretože som si nemohol spomenúť, čo som čítal.“
Lindine príznaky boli v súlade s tým, čo je bežne známe ako chemobrain, kognitívny pokles alebo dysfunkcia, ktorá sa vyskytla u mnohých pacientov s rakovinou po liečbe chemoterapiou. Názov „chemobrain“ však môže byť zavádzajúci.Niekoľko štúdií preukázalo kognitívny pokles po liečbe rakoviny, mnohí odborníci si však dávajú pozor na to, aby ako jediný vinník určili chemoterapiu. V odbornej lekárskej komunite zostáva veľmi diskutovaná, pretože o „chemobroze“ a jeho možných príčinách existujú rôzne teórie. .
Tony Webster / Flickr / CC BY 2.0
Určite je potrebný ďalší výskum, aby sme lepšie pochopili, ako rakovina a liečba rakoviny ovplyvňuje mozog. Dnes vieme, že niektorí pacienti po liečbe chemoterapiou trpeli kognitívnymi dysfunkciami, ale o ich príčinách majú len málo konkrétnych dôkazov. Pred súčasnými zisteniami výskumu lekári často odmietali kognitívne príznaky, ako je strata pamäti, ťažkosti s koncentráciou a strata sústredenia, ako emocionálny stres spôsobený rakovinou a účinkom normálneho procesu starnutia. Pacienti zostali bez odpovedí a pomoci pre kognitívne príznaky, ktoré prežívali. Dnes majú pacienti stále málo odpovedí, niektorí lekári však svoje príznaky riešia odporúčaním liečby a farmaceutických liekov.
Žiadne schválené liečby
Po liečbe rakoviny neexistuje žiadna schválená alebo špecifická liečba kognitívnych dysfunkcií, niektorí lekári predpisujú stimulanty používané na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ktoré majú pacientom pomôcť zamerať sa a sústrediť sa. Linde bola predpísaná nízka dávka Adderallu (amfetamín, zmiešané soli dextroamfetamínu) a lieky jej pomohli so zameraním a sústredením."Vedel som, že keď som zabudol vyzdvihnúť svojho vnuka svoje bejzbalové tréningy, už som nemohol takto pokračovať. Môj lekár mi predpísal Adderall a veľmi mi to pomohlo. Cítim sa tak blízko svojho starého ja, ako len môžem." . Stále bojujem raz za čas, ale kto nie? ".
Príznaky chemobrain alebo kognitívny deficit sú podobné ako príznaky ADHD. Problémy s koncentráciou, strata sústredenia a problémy s pamäťou sa pozorujú aj u detí a dospelých s ADHD. Stimulanty účinkujú tak, že menia hladiny neurotransmiterov v mozgu, hlavne dopamínu a noradrenalínu. Je dôležité si uvedomiť, že stimulanty neliečia chemobrain ani poruchu pozornosti. Jednoducho zmierňujú príznaky stavu. Je to podobné, ako keby niekto pri prechladnutí užíval OTC studený liek. Liečivo proti nachladnutiu zmierňuje príznaky, ako je kašeľ a nádcha, ale nádchu nelieči.
Zatiaľ čo chemobrain je v lekárskej komunite čoraz viac akceptovaný a uznávaný, niektorí lekári stále neuznávajú jeho existenciu a môžu byť ochotní alebo neochotní predpísať na zmiernenie príznakov lieky, napríklad stimulanty. Niektorí lekári môžu po liečbe rozpoznať aj kognitívny pokles, ale nie sú ochotní predpisovať stimulanty, pretože sú kontrolovanou látkou.
Vedľajšie účinky stimulantov
Váš lekár vám môže predpísať niekoľko stimulantov. Najčastejšie stimulanciami sú Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamín dimesylát), Concerta (metylfenidát HCl), dexedrín (dextroamfetamín sulfát) a metylfenidát hydrochlorid Ritalin. Každý stimulant má jedinečné vedľajšie účinky, ale vo všeobecnosti môžu stimulanty spôsobovať bolesti hlavy, zníženú chuť do jedla, chudnutie, žalúdočné ťažkosti, nespavosť a nervozitu. Mnohé z týchto vedľajších účinkov však pri ďalšom používaní ustúpia. Väčšina zdravých ľudí dobre znáša stimulanty v príslušnej dávke, ale možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych stimulantov, kým nájdete ten, ktorý vám vyhovuje najviac.
Kto by nemal brať stimulanty
Stimulanty nie sú bezpečné pre každého. Ak trpíte nasledujúcimi stavmi, nemali by ste užívať stimulanty:
- stredná až silná úzkosť; úzkosť, nervozita a nepokoj sa môžu pri používaní týchto liekov zvyšovať.
- glaukóm
- nadmerne aktívna štítna žľaza
- neliečený alebo nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- anamnéza psychózy alebo psychotické udalosti alebo epizódy
- ischemická choroba srdca
Ľudia, ktorí používajú IMAO, by tiež nemali dostávať stimulanty.
Niektoré lieky môžu obsahovať varovania pre ľudí s inými stavmi, ktoré tu nie sú uvedené. Je dôležité, aby ste lekárovi poskytli dôkladnú osobnú / rodinnú anamnézu, aby ste zistili, či sú stimulanty pre vás bezpečné.
Sú stimulanty návykové?
Stimulanty môžu byť návykové a návykové. Ak máte predpísané stimulanty, neprestaňte ich náhle užívať bez súhlasu lekára. Náhle prerušenie liečby môže mať za následok abstinenčné príznaky. Na zmiernenie abstinenčných príznakov váš lekár pravdepodobne dávku pomaly zužuje, aby vás zbavil liekov.
Odporúča sa, aby osoby s anamnézou alebo zneužívaním drog alebo alkoholu alebo návykovým typom osobnosti neužívali stimulačné lieky. Tieto lieky sa považujú za kontrolovanú látku, pretože môžu byť návykové a niektoré druhy môžu byť zneužívané.
.jpg)
