PRíZNAKY A LIEČBA AKROMEGáLIE

Príznaky

Niektoré nádory rastú pomaly a produkujú málo rastového hormónu, takže akromegália sa nepozoruje niekoľko rokov. Ďalšie nádory, najmä u mladších ľudí, rýchlo rastú a produkujú veľa rastového hormónu. Príznaky akromegálie pochádzajú z rastového hormónu a z nádoru pôsobiaceho na mozgové tkanivo a môžu zahŕňať:

Abnormálny rast rúk a nôh

Zmeny čŕt tváre: vyčnievajúce obočie, dolná čeľusť a nos; veľké pery a jazyk

Artritída

Bolesti hlavy

Ťažkosti s videním

Hustá, hrubá, mastná pokožka

Chrápanie alebo problémy s dýchaním počas spánku (spánkové apnoe)

Potenie a zápach pokožky

Únava a slabosť

Rozšírenie orgánov ako pečeň, slezina, obličky, srdce

Akromegália môže tiež spôsobiť cukrovku, vysoký krvný tlak a srdcové choroby.

Ak nádor rastie v detstve, gigantizmus je výsledkom abnormálneho rastu kostí. Mladý dospelý človek dorastá mimoriadne vysoko (v jednom prípade do výšky 8 stôp a 9 palcov).

Diagnóza

Testovanie hladiny rastového hormónu v krvi počas orálneho testu glukózovej tolerancie je spoľahlivou metódou na potvrdenie diagnózy akromegálie. Lekári môžu merať hladinu iného hormónu v krvi, ktorý sa nazýva inzulínový rastový faktor I (IGF-I) a ktorý je kontrolovaný rastovým hormónom. Vysoká hladina IGF-I zvyčajne naznačuje akromegáliu. Pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) mozgu môžu lekári vyhľadať nádor hypofýzy, ak existuje podozrenie na akromegáliu.

Liečba

Liečba akromegálie je zameraná na:

Zníženie hladiny produkovaného rastového hormónu

Uvoľnenie tlaku, ktorý môže nádor hypofýzy vyvíjať na mozgové tkanivo

Zmiernenie alebo zvrátenie príznakov akromegálie.

Hlavné metódy liečby sú:

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru hypofýzy - vo väčšine prípadov veľmi efektívna liečba.

Lieky na zníženie množstva rastového hormónu a zmenšenie nádoru - Parlodel (bromokriptín), Sandostatin (oktreotid) a Somatuline Depot (lanreotid).

Radiačná terapia - na zmenšenie nádorov, ktoré sa chirurgickým zákrokom nedali úplne odstrániť.

Liečivo, ktoré blokuje účinky rastového hormónu a znižuje hladinu IGF-I - Somavert (pegvisomant).

Výskum

Vedci z talianskej Neapolskej univerzity Federica II študovali 86 osôb s akromegáliou, ktorým boli podávané lieky pred a po čiastočnom odstránení (resekcii) nádorov hypofýzy. Zistili, že resekcia najmenej 75% nádoru vylučujúceho hormóny zvýšila reakciu na liečbu. Výskum bol publikovaný v januári 2006Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.