Spánok s rýchlym pohybom očí (REM) je jedným z dvoch rozpoznaných typov spánku. Od spánku iného ako REM sa odlišuje živými snami, ochrnutím väčšiny svalov tela a zachovaným pohybom očí a bránice. Vyskytuje sa v intervaloch 90 až 120 minút počas noci a do rána sa predlžuje.
Posledná tretina noci má často zvýšenú prítomnosť REM spánku a je bežné, že sa z nej ráno zobudíte. Zdravý mladý dospelý človek strávi asi 20% až 25% noci v REM spánku a vyskytuje sa v štyroch až šiestich samostatných epizódach. Je to dôležité formálne spracovanie a riešenie problémov.
Maskot / DigitalVision / Getty ImagesAko mozog produkuje REM
REM spánok sa generuje v mozgu skôr distribuovanou sieťou, ako keby tu bola len jedna zodpovedná oblasť. Špecifické znaky REM spánku sú generované jedinečnými skupinami buniek v mostoch mozgového kmeňa. Generátor pre stratu svalového tonusu je umiestnený v pericoeruleus / locus coeruleus alfa časti subcoeruleus oblasti.
Vstup je prijímaný z pedunkulopontínových tegmentálnych (PPT) buniek na zapnutie REM a z locus coeruleus a raphe jadro na vypnutie REM. Neuróny, ktoré generujú P-vlny v oblasti subcoeruleus, sú rozhodujúce pre konsolidáciu pamäte.
Objav / História
Nathaniel Kleitman, profesor fyziológie na Chicagskej univerzite, bol ústredným bodom objavu REM spánku. V roku 1951 poveril postgraduálneho študenta menom Eugene Aserinsky, aby skúmal pohyby zatvorených očí spiacich detí, aby lepšie pochopil vnímané cykly rôznych typov spánku.
K nemu sa pripojil William C. Dement v roku 1952, ktorý je všeobecne považovaný za otca modernej medicíny spánku. Vyvinuli metódu elektrografografie na nepretržité meranie pohyblivosti očí bez toho, aby vyžadovali zdĺhavé priame pozorovanie pomocou baterky.
Pozorovali rýchle pohyby očí spojené s nepravidelným dýchaním a zrýchlenou srdcovou frekvenciou a neskôr preukázali, že to bolo spojené so živým snívaním. V roku 1953 uverejnili dôležitý dokument o svojich zisteniach.
Funkcia
Okrem zvedavosti jeho prítomnosti ako neoddeliteľnej súčasti spánku sa zdá, že spánok REM slúži aj niektorým dôležitým funkciám. Je to čas, v ktorom je mozog veľmi aktívny a zaznamenáva sa vysoká metabolická aktivita.
Pretože telo je zvyčajne aktívne ochrnuté počas spánku REM, je možné prežívať živé sny bez nebezpečenstva, že ich splníte. Existujú zreteľné variácie vo fyziologických opatreniach, ktoré naznačujú, že systémy tela sa môžu v priebehu stavu obnoviť. Možno zaznamenať, že muži majú počas tejto doby erekciu.
Ako bolo uvedené vyššie, zdá sa, že spánok REM má tiež dôležitú úlohu pri konsolidácii pamäte. To môže zahŕňať zníženie spojenia medzi neurónmi, ktoré sú zbytočné, a tiež vytvorenie jedinečných asociácií, ktoré môžu podporovať schopnosť riešiť problémy počas bdelosti.
Relevantnosť testovania
Súčasťou modernej medicíny spánku je testovanie nazývané diagnostický polysomnogram, niekedy známy ako PSG. Táto štúdia spánku cez noc sa zvyčajne nachádza v spánkovom centre alebo v spánkovom laboratóriu. PSG obsahuje opatrenia, ktoré sú užitočné pri identifikácii REM spánku, vrátane:
- Elektroencefalografia (EEG): Meranie mozgových vĺn
- Elektrookulografia (EOG): Meranie pohybov očí
- Elektromyografia (EMG): Meranie svalového tonusu
V spánku REM sú mozgové vlny veľmi aktívne (prejavujú sa podobne ako bdelosť), oči sa energicky pohybujú zo strany na stranu alebo hore a dole a svalový tonus tela je nízky alebo chýba.
Načasovanie REM spánku môže byť dôležité pre diagnostiku špecifických porúch spánku, vrátane narkolepsie. Ak je počas spánku REM abnormálna prítomnosť svalového tonusu, môže to potvrdiť diagnózu poruchy správania pri spánku REM.
Súvisiace podmienky
Spánok REM by sa mal normálne vyskytovať v intervaloch opísaných vyššie. Môže sa vyskytnúť skoro v prítomnosti nedostatku spánku alebo v dôsledku narkolepsie. V skutočnosti je prítomnosť REM spánku počas prvých 15 minút PSG alebo počas spánkov, ktoré sa vyskytujú ako súčasť testovania viacnásobnej latencie spánku (MSLT), v súlade s diagnózou narkolepsie.
Tento stav je charakterizovaný nestabilnými stavmi spánku a bdenia s vniknutím prvkov REM spánku do bdelosti, vrátane:
- Živý obsah snov spôsobujúci halucinácie počas prechodov spánkom
- Strata svalového tonusu spôsobujúca kataplexiu alebo spánkovú paralýzu
- Nadmerná denná ospalosť
Tento stav môže vyžadovať liečbu liekmi, ktoré stabilizujú spánok alebo bdelosť, vrátane použitia nátriumoxybutyrátu (Xyrem alebo Xywav) a rôznych stimulantov (Provigil, Nuvigil, Ritalin, Adderall, Sunosi, Wakix atď.).
Porucha spánkového správania REM často postihuje starších mužov a vyznačuje sa správaním pri snoch. Môžu to byť:
- Biť
- Kopanie
- Rozprávanie alebo krik
- Ostatné pohyby (t. J. Streľba na basketbal)
- Padanie z postele
- Zranenia seba alebo partnera v posteli
Tieto pohyby a správanie sú možné, ak je normálna strata svalového tonusu, ku ktorej dochádza pri REM, neúplná alebo absentuje. Preto je možné splniť sen.
Tento stav prvýkrát popísali lekári Mark Mahowald, Carlos Schenck a Scott Bundlie v Minnesotskom regionálnom spánkovom centre spojenom s Hennepin County Medical Center a University of Minnesota v Minneapolise.
Poruchu spánkového správania REM možno často zvládnuť pomocou bezpečnostných opatrení a použitím vyšších dávok melatonínu alebo liekov na predpis nazývaných klonazepam (alebo klonopin).
REM spánok môže byť časom v noci, keď sa u náchylných jedincov pravdepodobnejšie vyskytne obštrukčné spánkové apnoe. To môže byť spojené s častým alebo skorým ranným prebúdzaním a sekundárnou nespavosťou.
Nakoniec môže byť REM spánok potlačený určitými antidepresívami alebo užívaním látok, vrátane alkoholu a marihuany.
Slovo od Verywell
REM spánok je dôležitou súčasťou bežnej noci spánku. Môže poskytnúť potešenie z pripomenutých snov. Ak sa vyskytnú problémy s jeho reguláciou alebo účinkami, môže to súvisieť s inými poruchami spánku, vrátane narkolepsie, poruchy správania REM v spánku alebo dokonca so spánkovým apnoe.
Ak máte pocit, že nespíte normálne, zvážte hodnotenie spánkovým lekárom s osvedčením o doske, ktorý môže zabezpečiť ďalšie testovanie a poskytnúť potrebné ošetrenie.
