Diferenciácia sa týka série krokov, ktorými bunka prechádza, aby dozrela. Ako sa bunka vyvíja, začína prejavovať svoj vlastný účel a úlohu v ľudskom tele, proces známy ako diferenciácia.
Bunky môžu byť nezrelé, pretože rýchlo rastú od nového začiatku, napríklad pri vývoji dieťaťa v maternici; nezrelé bunky, ktoré nie sú diferencované, sa však normálne vyskytujú aj u dospelých - napríklad v tkanivách a orgánoch, ktoré neustále nahrádzajú staré bunky novými, napríklad kostnou dreňou.
Plne diferencované bunky sú tie, o ktorých sa učíme v základnej biológii: napríklad červené krvinky, mozgové bunky alebo neuróny alebo svalové bunky. Diferenciácia je proces, ktorý formuje osud nezrelých buniek, určuje ich odlišnú úlohu a vedie k špecifickým vlastnostiam prispôsobeným účelu dospelých buniek. Kožná bunka je napríklad na rozdiel od krvnej bunky.Zrelá, dobre diferencovaná bunka má zvyčajne veľmi špecifickú úlohu s charakteristikami typickými pre orgán alebo tkanivo, kde žije.
peterschreiber.media / Getty Images
Diferenciácia rakoviny
U rakoviny nemusí proces diferenciácie nastať normálne. Rakovinové bunky môžu byť zaseknuté v jednej fáze diferenciácie, môžu byť menej vyvinuté a nemusia fungovať tak dobre ako okolité zdravé bunky. V skutočnosti sú niekedy tieto bunky tak zle diferencované, že pod mikroskopom dokonca vyzerajú ako bunky, z ktorých sa vyvinuli.
Patológovia sú lekári, ktorí sú vyškolení na analýzu buniek a tkanív, ako sú tie, ktoré sa odovzdávajú vo vzorkách z biopsie, na stanovenie choroby. Pravdepodobne patológovia veľmi spoliehali na to, čo sa nazýva morfológia called - ako vyzerali bunky pod mikroskop: veľkosť, tvar alebo sýtosť farieb, keď sa nanášali špeciálne farby a škvrny.
Toto sa stále robí a poskytujú sa dôležité informácie o diferenciácii, ale teraz sa používajú aj iné testy. Tieto testy môžu identifikovať konkrétne molekuly na vonkajšej strane buniek, ktoré sa niekedy dajú použiť na zistenie toho, ako dobre je bunka diferencovaná.
Diferenciácia pri rakovine krvi
Jedným z dôvodov, prečo existuje toľko rôznych druhov lymfómov, je to, že imunitné bunky majú veľa štádií vývoja, diferenciácie a dozrievania. Ak ste niekedy študovali vývoj krviniek alebo krvotvorbu, viete, že to nie je jednoduchá vec —Je viac etáp a rôzne typy nezrelých buniek.
V prípade rakoviny krvi, ako je leukémia alebo lymfóm, sa rakovinové biele krvinky alebo lymfocyty pohybujú v rozsahu „dobre diferencovaných“. Keď dôjde k rakovine, často „zablokuje“ bunku - a všetkých jej rakovinových potomkov. — do štádia vývoja, v ktorom rakovina začala.
Zle diferencované bunky môžu mať podobný vzhľad ako pôvodné bunky, z ktorých sa vyvinuli, ale nemusia byť schopné vykonávať všetky úlohy očakávané od zdravých imunitných buniek. Zle diferencované bunky sú menej zrelé a je pravdepodobnejšie, že budú rásť. rýchle a tiež všeobecne náchylnejšie na chemoterapiu.
Dobre diferencované bunky sa veľmi podobajú zrelým bunkám, a preto majú tendenciu deliť sa a rásť pomalšie. Zhubné bunky, ktoré sú dobre diferencované, majú rovnako ako ich bežné náprotivky tendenciu rásť pomaly.
V niektorých prípadoch môžu informácie o diferenciácii ovplyvniť prognózu a informovať o rozhodnutí o liečbe. Všeobecne platí, že „dobre diferencovaný“ znamená rakovinu nižšieho stupňa, zatiaľ čo výraz „zle diferencovaný“ znamená malignitu vyššieho stupňa.
Diferenciácia a klasifikácia rakoviny krvi
V priebehu rokov sa pri rakovine krvi používalo viac klasifikačných systémov.
Súčasný klasifikačný systém, klasifikácia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2016, zohľadňuje pri určovaní typu malignity niekoľko rôznych faktorov a diferenciácia je jedným z týchto faktorov.
Pokiaľ je to možné, tieto zhubné nádory sa klasifikujú podľa „rodovej línie“ do:
- Myeloidné novotvary
- Lymfoidné novotvary
- Histiocytové / dendritické novotvary
Diferenciáciav rámcikaždá línia je tiež dôležitá.Lymfómy sú napríklad rakoviny lymfocytov, ktoré spadajú do línie lymfoidných novotvarov. Existujú B lymfocyty a T lymfocyty. Povedzme, že viete, že vaša rakovina je lymfocytovej línie B alebo lymfómu B-buniek.
Potom môžete maťzrelýB-bunkové lymfómy, ktoré korelujú s normálnymi štádiami vývoja a dozrievania B-buniek. Môžete tiež maťpredchodcaB lymfoblastická leukémia / lymfómy - sú to rakoviny nezrelých buniek, ktoré sa zaviazali stať sa členmi rodiny B-buniek.
Diferenciácia a liečba rakoviny krvi
Zle diferencovaný lymfóm môže rýchlo rásť a je náchylnejší na chemoterapiu zameranú na rýchlo sa deliace bunky.
Ďalším príkladom diferenciácie, ktorý je možné využiť v prospech pacienta, je akútna promyelocytová leukémia alebo APL. Táto malignita sa dôležitými spôsobmi líši od iných typov AML. Jedným z nich je, že keď sa bunky APL zničia chemoterapiou, uvoľňujú proteíny, ktoré môžu spôsobiť, že sa mechanizmy zrážania krvi v tele vymknú spod kontroly, čo môže byť smrteľné.
Vedci zistili, že bunky APL môžu byť koaxiálne transformované na zrelé myeloidné bunky pomocou určitých liekov. Pretože tento koaxiálny prenos je vlastne diferenciácia, tieto lieky sa nazývajú diferenciačné činidlá. Pretože nezrelé výbuchy pri tomto druhu terapie neumierajú, zostáva škodlivý proteín vo vnútri buniek a proces zrážania sa nevymkne spod kontroly.